- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01859390
Účinky multivitaminového doplňku obohaceného o antioxidanty na záněty a oxidační stres u cystické fibrózy (AquADEKs-2)
Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie účinků multivitaminového doplňku obohaceného o antioxidanty na zánět a oxidační stres u pacientů s cystickou fibrózou
Účelem této studie bude zhodnotit účinky upravené formulace AquADEKs (AquADEKs-2) na markery zánětu, hladinu antioxidantů a oxidativní stres.
Cystická fibróza (CF) je onemocnění, které postihuje orgány v těle, jako jsou plíce. Některá poškození plic pacientů s CF mohou být způsobena něčím, co se nazývá nerovnováha oxidant/antioxidant a oxidační stres.
Oxidace v těle je něco, co se stane jablku, když po rozkrojení zhnědne. A stejně jako vytlačení citronové šťávy zastaví oxidaci jablka, mohou antioxidanty zastavit rezivění (nebo poškození) uvnitř našeho těla nestabilními molekulami kyslíku nazývanými volné radikály. Volné radikály mohou pomoci bojovat proti bakteriím a virům, ale příliš mnoho z nich místo toho škodí. Naše těla potřebují antioxidanty, aby udržela věci v rovnováze, abychom měli správné množství volných radikálů.
Mnoho pacientů s CF má také problémy s trávením potravy a vstřebáváním živin, jako jsou vitamíny. Mnoho vitamínů, na které se spoléháme, jsou antioxidanty, jako jsou vitamíny A, D, E, K a beta-karoten. U některých lidí s CF, i když užívají multivitaminy a pankreatické enzymy, stále mají nízké množství antioxidantů. Vyšetřovatelé zjišťují, zda užívání více vitamínů a antioxidantů pomůže pacientům s CF.
AquADEKs-2 je nový zkoumaný lék (lék, který nezískal schválení Food and Drug Administration [FDA]). Tato výzkumná studie se provádí s AquADEKs-2 ve srovnání s kontrolním multivitaminem. Studovaný lék AquADEKs-2 obsahuje standardní množství vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K), které jsou obsaženy v typických CF multivitaminových doplňcích, plus několik antioxidantů včetně beta-karotenu, směsných tokoferolů (různé formy vitamínu E), koenzym Q10 (CoQ10), smíšené karotenoidy (lutein, lykopen a zeaxanthin) a minerály zinek a selen. Kontrolní multivitamin obsahuje standardní množství vitamínů A, B, D, E a K bez dodatečného doplnění antioxidantů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- The Nemours Children's Clinic
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Children's Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-5735
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Hospital Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 10 let
Dokumentace diagnózy cystické fibrózy (CF) doložené 1 nebo více klinickými rysy v souladu s fenotypem CF a 1 nebo více z následujících kritérií:
- Chlorid potu rovný nebo vyšší než 60 miliekvivalentů (mEq/l) podle kvantitativního testu pilokarpinové iontoforézy (QPIT)
- 2 dobře charakterizované mutace v genu pro regulátor transmembránové vodivosti (CFTR) cystické fibrózy
- Pankreatická insuficience doložená bodovou fekální elastázou-1 (FE-1) ≤ 100 μg/g ve vzorku stolice provedené buď historicky, nebo při screeningové návštěvě
- Klinicky stabilní bez významných změn zdravotního stavu během 2 týdnů před randomizací
- Usilovaný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) ≥ 40 a ≤ 100 % předpokládaného věku na základě Wangových (muži < 18 let, ženy < 16 let) nebo Hankinsonových (muži ≥ 18 let, ženy ≥ 16 let) standardizovaných rovnic při promítací návštěva
- Hmotnost ≥ 30 kg při screeningové návštěvě
- Schopnost provádět opakovatelné, konzistentní úsilí při testování funkce plic
- Schopný tolerovat indukci sputa 3% hypertonickým fyziologickým roztokem a expektorovat indukcí
- Písemný informovaný souhlas (a případně souhlas) získaný od subjektu nebo právního zástupce subjektu
- Schopnost polykat měkké tobolky
Kritéria vyloučení:
- Subjekty léčené ivakaftorem (Kalydeco™)
- Jaterní enzymy aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) nebo gama-glutamyltransferáza (GGT) > 3násobek horní hranice normálu při screeningové návštěvě
- Užívání antibiotik (perorálních, iv a/nebo inhalačních) pro akutní respirační symptomy během 2 týdnů před randomizací
- Aktivní léčba alergické bronchopulmonální aspergilózy (ABPA)
- Současné užívání perorálních kortikosteroidů v dávkách přesahujících ekvivalent 10 mg prednisonu/den nebo 20 mg prednisonu každý druhý den
- Aktivní léčba netuberkulózní mykobakteriální (NTM) infekce
- Zahájení jakékoli nové chronické terapie (např. ibuprofen, Pulmozyme®, hypertonický fyziologický roztok, azithromycin, tobramycinový inhalační roztok (TOBI®), Cayston® během 8 týdnů před randomizací
- Neochota přerušit současnou perorální suplementaci vitamínů a antioxidantů (např. AquADEKs®, další zdroj β-karotenu, vitamín A, vitamín E nebo tokoferoly, vitamíny D nebo K, n-acetylcystein, glutathion, CoQ10, další volně prodejný antioxidant ) po dobu studia
- Použití vitamínů (jiných než kontrolní vitamín) nebo antioxidantů během 4 týdnů před randomizací
- Denní užívání > 2 plechovek doplňků stravy Boost nebo Pulmocare
- Známá přecitlivělost na perorální AquADEKs®
Pro ženy ve fertilním věku:
- pozitivní těhotenský test při návštěvě 1 nebo při návštěvě 2, popř
- kojící popř
- neochota praktikovat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce (přijatelné formy antikoncepce: abstinence, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo bariérová metoda plus spermicidní činidlo)
- Subjekt pravděpodobně nedokončí studii, jak určil zkoušející
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušila záměr této studie nebo by způsobila, že účast není v nejlepším zájmu subjektu
- Použití hodnocených terapií během 4 týdnů před randomizací
- Současný kuřák tabáku
- Současné užívání antikoagulačních léků
- Těžká podvýživa založená buď na tom, že mají BMI nižší než 5. percentil u subjektů mladších 18 let nebo index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18 kg/m2 u subjektů ve věku > 18 let.
- Subjekty se špatně kontrolovaným diabetem souvisejícím s CF na aktivní inzulínové terapii, definované jako osoby s glykosylovaným hemoglobinem (HgbA1c) ≥ 7,5 % při posledním historickém hodnocení HgbA1c
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AquaADEKs-2
Dvě kontrolní multivitaminové měkké gelové tobolky budou užívány perorálně jednou denně s pankreatickými enzymy a sklenicí mléka nebo jídla obsahujícího tuk po dobu 4 týdnů pro období screeningu.
U subjektů randomizovaných do ramene AquADEKs-2 budou perorálně jednou denně podávány dvě měkké gelové tobolky AquADEKs-2 s pankreatickými enzymy a sklenicí mléka nebo jídla obsahujícího tuk po dobu 16 týdnů.
|
AquADEKs-2 obsahuje standardní množství vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K), které jsou obsaženy v typických CF multivitaminových doplňcích, plus několik antioxidantů včetně beta-karotenu, směsných tokoferolů (různé formy vitamínu E), koenzymu Q10 (CoQ10). ), smíšené karotenoidy (lutein, lykopen a zeaxantin) a minerály zinek a selen.
Ostatní jména:
Kontrolní multivitamin obsahuje standardní (standardní pro multivitaminové doplňky CF) množství vitamínů A, B, D, E a K bez přidaných antioxidantů.
|
|
Aktivní komparátor: Ovládejte multivitamin
Dvě kontrolní multivitaminové měkké gelové tobolky budou užívány perorálně jednou denně s pankreatickými enzymy a sklenicí mléka nebo jídla obsahujícího tuk po dobu 4 týdnů pro období screeningu pro všechny účastníky a po dobu 16 týdnů pro ty, kteří byli randomizováni do této srovnávací terapie .
|
Kontrolní multivitamin obsahuje standardní (standardní pro multivitaminové doplňky CF) množství vitamínů A, B, D, E a K bez přidaných antioxidantů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny myeloperoxidázy ve sputu (MPO).
Časové okno: Výchozí stav (2. návštěva) až 16. týden (4. návštěva)
|
Primárním výsledkem je rozdíl v 16týdenní průměrné změně v log10 hladinách myeloperoxidázy ve sputu mezi ramenem AquADEKs-2 a kontrolním multivitaminovým ramenem.
|
Výchozí stav (2. návštěva) až 16. týden (4. návštěva)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 18 týdnů sledování
|
Incidence je definována jako počet a procento účastníků s alespoň jednou událostí během období sledování 18 týdnů.
|
18 týdnů sledování
|
|
Míra nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 18 týdnů sledování
|
Sazba je definována jako počet akcí na týden sledování účastníka.
|
18 týdnů sledování
|
|
Změna funkce plic
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) až 16. týden
|
Absolutní změna v % vynuceného výdechu za jednu sekundu (FEV1) mezi výchozím stavem a 16. týdnem.
K výpočtu předpovězeného % FEV1 byly použity rovnice Global Lung Initiative.
|
Výchozí stav (návštěva 2) až 16. týden
|
|
Změna v koncových bodech růstu
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) až 16. týden
|
Absolutní změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) (kg/m^2) mezi výchozí hodnotou a 16. týdnem.
|
Výchozí stav (návštěva 2) až 16. týden
|
|
Čas do první plicní exacerbace
Časové okno: Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
Střední doba do první plicní exacerbace (PEx) mezi výchozí hodnotou (návštěva 2) a koncem sledování (18. týden)
|
Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
|
Počet plicních exacerbací
Časové okno: Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
Celkový počet PEx mezi výchozí hodnotou (návštěva 2) a koncem sledování (18. týden).
|
Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
|
Počet účastníků s plicními exacerbacemi
Časové okno: Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
Počet (%) s alespoň jedním protokolem definovaným PEx mezi výchozí hodnotou (návštěva 2) a koncem sledování (18. týden).
|
Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
|
Počet hospitalizovaných účastníků
Časové okno: Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
Počet (%) účastníků s alespoň jednou hospitalizací mezi výchozím stavem (návštěva 2) a koncem sledování (18. týden).
|
Výchozí stav (2. návštěva) do konce sledování (18. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Sagel, MD, PhD, University of Colorado, Denver
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sagel SD, Sontag MK, Anthony MM, Emmett P, Papas KA. Effect of an antioxidant-rich multivitamin supplement in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2011 Jan;10(1):31-6. doi: 10.1016/j.jcf.2010.09.005. Epub 2010 Oct 20.
- Papas KA, Sontag MK, Pardee C, Sokol RJ, Sagel SD, Accurso FJ, Wagener JS. A pilot study on the safety and efficacy of a novel antioxidant rich formulation in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2008 Jan;7(1):60-7. doi: 10.1016/j.jcf.2007.05.001. Epub 2007 Jun 13.
- Jain R, Baines A, Khan U, Wagner BD, Sagel SD. Evaluation of airway and circulating inflammatory biomarkers for cystic fibrosis drug development. J Cyst Fibros. 2021 Jan;20(1):50-56. doi: 10.1016/j.jcf.2020.06.017. Epub 2020 Jul 1.
- Sagel SD, Khan U, Jain R, Graff G, Daines CL, Dunitz JM, Borowitz D, Orenstein DM, Abdulhamid I, Noe J, Clancy JP, Slovis B, Rock MJ, McCoy KS, Strausbaugh S, Livingston FR, Papas KA, Shaffer ML. Effects of an Antioxidant-enriched Multivitamin in Cystic Fibrosis. A Randomized, Controlled, Multicenter Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Sep 1;198(5):639-647. doi: 10.1164/rccm.201801-0105OC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Zánět
- Cystická fibróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
Další identifikační čísla studie
- 13-1557
- AQUADEK12K1 (Jiný identifikátor: Medic)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .