- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01859390
낭포성 섬유증의 염증 및 산화 스트레스에 대한 항산화제 강화 종합비타민 보충제의 효과 (AquADEKs-2)
낭포성 섬유증 환자의 염증 및 산화 스트레스에 대한 항산화제가 풍부한 종합 비타민 보충제의 효과에 대한 다중 센터, 무작위, 통제, 이중 맹검 연구
이 연구의 목적은 수정된 AquADEK 제제(AquADEKs-2)가 염증, 항산화 수준 및 산화 스트레스 지표에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
낭포성 섬유증(CF)은 폐와 같은 신체 기관에 영향을 미치는 질병입니다. CF 환자의 폐 손상 중 일부는 산화제/항산화제 불균형 및 산화 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다.
신체의 산화는 사과가 자른 후 갈색으로 변할 때 일어나는 일과 같습니다. 그리고 레몬 주스를 짜서 사과의 산화를 멈추는 것처럼 항산화제는 자유 라디칼이라고 하는 불안정한 산소 분자에 의해 우리 몸 내부의 부식(또는 손상)을 막을 수 있습니다. 자유 라디칼은 박테리아와 바이러스를 퇴치하는 데 도움이 될 수 있지만 너무 많은 경우 오히려 손상을 입힙니다. 우리 몸은 균형을 유지하기 위해 항산화제가 필요하므로 적절한 양의 자유 라디칼을 보유합니다.
많은 CF 환자는 또한 음식을 소화하고 비타민과 같은 영양소를 흡수하는 데 문제가 있습니다. 우리가 의존하는 많은 비타민은 비타민 A, D, E, K 및 베타카로틴과 같은 항산화제입니다. 일부 CF 환자의 경우 종합 비타민제와 췌장 효소를 복용하더라도 여전히 적은 양의 항산화제를 함유하고 있습니다. 연구자들은 더 많은 비타민과 항산화제를 섭취하는 것이 CF 환자에게 도움이 되는지 알아보고 있습니다.
AquADEKs-2는 연구용 신약(식품의약국[FDA]의 승인을 받지 않은 약물)입니다. 이 연구는 대조 종합 비타민과 비교하여 AquADEKs-2로 수행되고 있습니다. 연구 약물인 AquADEKs-2는 일반적인 CF 종합 비타민 보충제에 포함된 표준량의 지용성 비타민(A, D, E, K)과 베타카로틴, 혼합 토코페롤(다양한 형태의 비타민 E), 코엔자임 Q10(CoQ10), 혼합 카로티노이드(루테인, 리코펜 및 제아잔틴), 미네랄 아연 및 셀레늄. 컨트롤 종합 비타민에는 추가적인 항산화제 보충 없이 표준량의 비타민 A, B, D, E 및 K가 포함되어 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85724
- University Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Florida
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Orlando, Florida, 미국, 32806
- The Nemours Children's Clinic
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Children's Hospital of Michigan
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- University of Minnesota Children's Hospital
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
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Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232-5735
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, 미국, 53792
- University of Wisconsin Hospital Center
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Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 10세 이상의 남성 또는 여성
CF 표현형과 일치하는 1개 이상의 임상 특징 및 다음 기준 중 1개 이상에 의해 입증되는 낭포성 섬유증(CF) 진단 문서:
- 정량적 필로카르핀 이온영동 검사(QPIT)에 의한 땀 염화물 60밀리당량(mEq/L) 이상
- 낭포성 섬유증 막횡단 전도도 조절인자(CFTR) 유전자의 잘 특성화된 2가지 돌연변이
- 역사적으로 또는 스크리닝 방문에서 수행된 대변 샘플에서 반점 대변 엘라스타제-1(FE-1) ≤ 100μg/g을 갖는 것으로 기록된 췌장 기능 부전
- 무작위 배정 전 2주 이내에 건강 상태에 유의미한 변화 없이 임상적으로 안정적임
- 1초간 강제 호기량(FEV1) ≥ 40 및 Wang(남성 < 18세, 여성 < 16세) 또는 Hankinson(남성 ≥ 18세, 여성 ≥ 16세) 표준화 방정식을 기반으로 한 연령 예측의 ≤ 100% 스크리닝 방문
- 스크리닝 방문 시 체중 ≥ 30kg
- 폐 기능 테스트에서 반복 가능하고 일관된 노력을 수행할 수 있습니다.
- 3% 고장성 식염수로 객담 유도를 견딜 수 있고 유도로 가래를 뱉을 수 있음
- 피험자 또는 피험자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의서(및 해당되는 경우 동의서)
- 소프트젤 캡슐을 삼킬 수 있는 능력
제외 기준:
- ivacaftor(Kalydeco™)로 치료 중인 피험자
- 간 효소 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 감마-글루타밀 전이효소(GGT) > 스크리닝 방문 시 정상 상한치의 3배
- 무작위 배정 전 2주 이내에 급성 호흡기 증상에 대한 항생제(경구, 정맥 및/또는 흡입) 사용
- 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증(ABPA)에 대한 적극적인 치료
- 10mg 프레드니손/일 또는 격일로 20mg 프레드니손에 해당하는 용량을 초과하는 용량의 경구 코르티코스테로이드 현재 사용
- 비결핵항산균(NTM) 감염에 대한 적극적인 치료
- 무작위 배정 전 8주 이내에 새로운 만성 요법(예: 이부프로펜, Pulmozyme®, 고장 식염수, 아지스로마이신, 토브라마이신 흡입액(TOBI®), Cayston® 시작)
- 현재 경구용 비타민 및 항산화제 보충제(예: β-카로틴, 비타민 A, 비타민 E 또는 토코페롤, 비타민 D 또는 K, n-아세틸시스테인, 글루타티온, CoQ10, 기타 일반의약품 항산화제의 또 다른 공급원인 AquADEKs® ) 연구 기간 동안
- 무작위 배정 전 4주 이내에 비타민(대조군 비타민 제외) 또는 항산화제 사용
- 매일 2캔 이상의 Boost 또는 Pulmocare 식이 보조제 포뮬러 사용
- 경구용 AquADEKs®에 대해 알려진 과민증
가임기 여성의 경우:
- 방문 1 또는 방문 2에서 양성 임신 테스트, 또는
- 수유 또는
- 의학적으로 허용되는 형태의 피임(허용되는 형태의 피임: 금욕, 호르몬 피임, 자궁 내 장치 또는 장벽 방식과 살정제)을 시행하지 않으려는 경우
- 조사자에 의해 결정된 바와 같이 연구를 완료할 가능성이 없는 피험자
- 연구자가 본 연구의 의도를 방해하거나 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 참여를 만들 것이라고 믿는 모든 조건
- 무작위화 전 4주 이내에 연구 요법 사용
- 현재 흡연자
- 항응고제 약물의 현재 사용
- 18세 미만 피험자의 BMI가 5번째 백분위수 미만이거나 18세 초과 피험자의 체질량 지수(BMI)가 18kg/m2 미만인 중증 영양실조.
- HgbA1c의 가장 최근 과거 평가에서 당화혈색소(HgbA1c) ≥ 7.5%를 갖는 것으로 정의되는 활성 인슐린 요법에 대해 잘 조절되지 않는 CF 관련 당뇨병이 있는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: AquaDEK-2
2개의 대조군 멀티비타민 소프트젤 캡슐을 췌장 효소 및 우유 또는 지방 함유 식사 한 잔과 함께 1일 1회 경구로 4주 동안 스크리닝 런인 기간 동안 복용합니다.
AquADEKs-2군에 무작위 배정된 피험자의 경우 16주 동안 췌장 효소와 우유 또는 지방 함유 식사 한 잔과 함께 1일 1회 AquADEKs-2 소프트젤 캡슐 2개를 경구 복용합니다.
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AquADEKs-2에는 일반적인 CF 종합 비타민 보충제에 포함된 표준량의 지용성 비타민(A, D, E, K)과 베타카로틴, 혼합 토코페롤(다양한 형태의 비타민 E), 코엔자임 Q10(CoQ10 ), 혼합 카로티노이드(루테인, 리코펜 및 제아잔틴), 미네랄 아연 및 셀레늄.
다른 이름들:
컨트롤 종합 비타민에는 산화 방지제가 첨가되지 않은 비타민 A, B, D, E 및 K의 표준(CF 종합 비타민 보충제 표준) 양이 포함되어 있습니다.
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활성 비교기: 종합 비타민 조절
2개의 대조군 멀티비타민 소프트젤 캡슐을 췌장 효소 및 우유 또는 지방 함유 식사와 함께 4주 동안 모든 참가자의 스크리닝 런인 기간 동안, 이 비교 요법에 무작위로 배정된 사람들의 경우 16주 동안 매일 1회 경구 복용합니다. .
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컨트롤 종합 비타민에는 산화 방지제가 첨가되지 않은 비타민 A, B, D, E 및 K의 표준(CF 종합 비타민 보충제 표준) 양이 포함되어 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객담 Myeloperoxidase (MPO) 수치의 변화
기간: 기준선(방문 2) ~ 16주차(방문 4)
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1차 결과는 AquADEKs-2군과 대조 종합비타민군 사이의 log10 객담 myeloperoxidase 수치의 16주 평균 변화의 차이입니다.
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기준선(방문 2) ~ 16주차(방문 4)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률
기간: 18주 추적
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발병률은 18주 후속 조치 기간 동안 적어도 하나의 사건이 발생한 참가자의 수와 비율로 정의됩니다.
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18주 추적
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부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE) 비율
기간: 18주 추적
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속도는 참가자 후속 주당 이벤트 수로 정의됩니다.
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18주 추적
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폐 기능의 변화
기간: 기준선(방문 2) ~ 16주
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기준선과 16주 사이에 예측된 1초 동안 강제 호기량의 절대 변화(FEV1) %.
Global Lung Initiative 방정식을 사용하여 예측된 FEV1 %를 계산했습니다.
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기준선(방문 2) ~ 16주
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성장 종점의 변화
기간: 기준선(방문 2) ~ 16주
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기준선과 16주차 사이의 체질량 지수(BMI)(kg/m^2)의 절대 변화.
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기준선(방문 2) ~ 16주
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첫 번째 폐 악화까지의 시간
기간: 기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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기준선(방문 2)과 후속 조치 종료(18주차) 사이의 첫 번째 폐 악화(PEx)까지의 평균 시간
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기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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폐 악화 횟수
기간: 기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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기준선(방문 2)과 후속 조치 종료(18주차) 사이의 총 PEx 수.
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기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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폐 악화가 있는 참여자 수
기간: 기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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기준선(방문 2)과 후속 조치 종료(18주) 사이에 적어도 하나의 프로토콜 정의 PEx가 있는 수(%).
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기준선(2차 방문)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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입원한 참가자 수
기간: 기준선(방문 2)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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기준선(방문 2)과 후속 조치 종료(18주) 사이에 적어도 한 번 입원한 참가자의 수(%).
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기준선(방문 2)부터 후속 조치 종료(18주차)까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Scott Sagel, MD, PhD, University of Colorado, Denver
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sagel SD, Sontag MK, Anthony MM, Emmett P, Papas KA. Effect of an antioxidant-rich multivitamin supplement in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2011 Jan;10(1):31-6. doi: 10.1016/j.jcf.2010.09.005. Epub 2010 Oct 20.
- Papas KA, Sontag MK, Pardee C, Sokol RJ, Sagel SD, Accurso FJ, Wagener JS. A pilot study on the safety and efficacy of a novel antioxidant rich formulation in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2008 Jan;7(1):60-7. doi: 10.1016/j.jcf.2007.05.001. Epub 2007 Jun 13.
- Jain R, Baines A, Khan U, Wagner BD, Sagel SD. Evaluation of airway and circulating inflammatory biomarkers for cystic fibrosis drug development. J Cyst Fibros. 2021 Jan;20(1):50-56. doi: 10.1016/j.jcf.2020.06.017. Epub 2020 Jul 1.
- Sagel SD, Khan U, Jain R, Graff G, Daines CL, Dunitz JM, Borowitz D, Orenstein DM, Abdulhamid I, Noe J, Clancy JP, Slovis B, Rock MJ, McCoy KS, Strausbaugh S, Livingston FR, Papas KA, Shaffer ML. Effects of an Antioxidant-enriched Multivitamin in Cystic Fibrosis. A Randomized, Controlled, Multicenter Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Sep 1;198(5):639-647. doi: 10.1164/rccm.201801-0105OC.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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AquaDEK-2에 대한 임상 시험
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University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics Corporation완전한
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Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt University완전한
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Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt University완전한
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Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart Association모집하지 않고 적극적으로
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyImmune Design종료됨
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Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNationwide Children's Hospital; University of Cincinnati; Connecticut Children's Medical... 그리고 다른 협력자들모병