- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01859390
Effekter af et antioxidantberiget multivitamintilskud på inflammation og oxidativ stress ved cystisk fibrose (AquADEKs-2)
En multicenter, randomiseret, kontrolleret, dobbeltblind undersøgelse af virkningerne af et antioxidantberiget multivitamintilskud på inflammation og oxidativ stress hos patienter med cystisk fibrose
Formålet med denne undersøgelse vil være at evaluere virkningerne af en modificeret formulering af AquaADEKs (AquADEKs-2) på markører for inflammation, antioxidantniveauer og oxidativt stress.
Cystisk fibrose (CF) er en sygdom, der påvirker organerne i kroppen, såsom lungerne. Nogle af skaderne på CF-patienters lunger kan være forårsaget af noget, der kaldes oxidant/antioxidant-ubalance og oxidativt stress.
Oxidation i kroppen er noget af det, der sker med et æble, når det bliver brunt efter at være blevet skåret. Og ligesom en skvis citronsaft stopper oxidationen af et æble, kan antioxidanter stoppe rusten (eller beskadigelsen) inde i vores kroppe af ustabile iltmolekyler kaldet frie radikaler. Frie radikaler kan hjælpe med at bekæmpe bakterier og vira, men for mange af dem gør skade i stedet. Vores kroppe har brug for antioxidanter for at holde tingene i balance, så vi har den rigtige mængde frie radikaler.
Mange CF-patienter har også problemer med at fordøje mad og optage næringsstoffer som vitaminer. Mange af de vitaminer, vi er afhængige af, er antioxidanter, som vitamin A, D, E, K og beta-caroten. Hos nogle mennesker med CF, selvom de tager multivitaminer og bugspytkirtelenzymer, har de stadig lave mængder af antioxidanter. Efterforskerne søger at se, om det vil hjælpe CF-patienter at tage flere vitaminer og antioxidanter.
AquaADEKs-2 er et nyt forsøgslægemiddel (et lægemiddel, der ikke er blevet godkendt af Food and Drug Administration [FDA]). Denne forskningsundersøgelse udføres med AquaADEKs-2 sammenlignet med et kontrol multivitamin. Studielægemidlet, AquADEKs-2 indeholder standardmængder af fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), der er indeholdt i typiske CF multivitamintilskud plus adskillige antioxidanter, herunder beta-caroten, blandede tocopheroler (forskellige former for vitamin E), coenzym Q10 (CoQ10), blandede carotenoider (lutein, lycopen og zeaxanthin) og mineralerne zink og selen. Kontrolmultivitaminet indeholder standardmængder af vitamin A, B, D, E og K uden yderligere antioxidanttilskud.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- The Nemours Children's Clinic
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Children's Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-5735
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥10 år
Dokumentation af en cystisk fibrose (CF)-diagnose som dokumenteret af 1 eller flere kliniske træk i overensstemmelse med CF-fænotypen og 1 eller flere af følgende kriterier:
- Svedklorid lig med eller større end 60 milliækvivalent (mEq/L) ved kvantitativ pilocarpiniontoforesetest (QPIT)
- 2 velkarakteriserede mutationer i cystisk fibrose transmembran konduktans regulator (CFTR) genet
- Bugspytkirtelinsufficiens dokumenteret ved at have en pletfækal elastase-1 (FE-1) ≤ 100μg/g i en afføringsprøve udført enten historisk eller ved screeningsbesøget
- Klinisk stabil uden signifikante ændringer i helbredsstatus inden for 2 uger før randomisering
- Forceret ekspiratorisk volumen over et sekund (FEV1) ≥ 40 og ≤ 100 % af forventet alder baseret på Wang (mænd < 18 år, kvinder < 16 år) eller Hankinson (mænd ≥ 18 år, kvinder ≥ 16 år) standardiserede ligninger ved screeningsbesøget
- Vægt ≥ 30 kg ved screeningsbesøget
- I stand til at udføre gentagelige, konsekvente indsatser i lungefunktionstestning
- I stand til at tolerere sputuminduktion med 3 % hypertonisk saltvand og opspyt med induktion
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, hvis det er relevant) indhentet fra subjektets eller subjektets juridiske repræsentant
- Evne til at sluge softgel kapsler
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der behandles med ivacaftor (Kalydeco™)
- Leverenzymer aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT) eller gamma-glutamyl transferase (GGT) > 3 gange de øvre grænser for normalen ved screeningsbesøget
- Brug af antibiotika (oral, iv og/eller inhaleret) til akutte luftvejssymptomer inden for 2 uger før randomisering
- Aktiv behandling af allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA)
- Nuværende brug af orale kortikosteroider i doser, der overstiger det, der svarer til 10 mg prednison/dag eller 20 mg prednison hver anden dag
- Aktiv behandling for ikke-tuberkuløs mykobakteriel (NTM) infektion
- Påbegyndelse af enhver ny kronisk behandling (f.eks. ibuprofen, Pulmozyme®, hypertonisk saltvand, azithromycin, Tobramycin Inhalationsopløsning (TOBI®), Cayston® inden for 8 uger før randomisering
- Uvillig til at afbryde det nuværende orale vitamin- og antioxidanttilskud (f.eks. AquaADEKs®, en anden kilde til β-caroten, vitamin A, vitamin E eller tocopheroler, vitamin D eller K, n-acetylcystein, glutathion, CoQ10, anden håndkøbs-antioxidant ) i hele undersøgelsens varighed
- Brug af vitaminer (bortset fra kontrolvitamin) eller antioxidanter inden for 4 uger før randomisering
- Daglig brug af > 2 dåser Boost eller Pulmocare kosttilskudsformler
- Kendt overfølsomhed over for orale AquaADEKs®
For kvinder i den fødedygtige alder:
- positiv graviditetstest ved besøg 1 eller ved besøg 2, eller
- ammende eller
- uvillig til at praktisere en medicinsk acceptabel form for prævention (acceptable former for prævention: abstinens, hormonel prævention, intrauterin enhed eller barrieremetode plus et sæddræbende middel)
- Det er usandsynligt, at forsøgspersonen vil fuldføre undersøgelsen som bestemt af investigator
- Enhver betingelse, som efterforskeren mener vil forstyrre hensigten med denne undersøgelse eller ville gøre deltagelse ikke i forsøgspersonens bedste interesse
- Brug af forsøgsbehandlinger inden for 4 uger før randomisering
- Nuværende tobaksryger
- Nuværende brug af antikoagulerende medicin
- Alvorlig underernæring baseret enten på at have et BMI mindre end 5. percentilen for forsøgspersoner < 18 år eller et body mass index (BMI) mindre end 18 kg/m2 for forsøgspersoner > 18 år.
- Personer med dårligt kontrolleret CF-relateret diabetes i aktiv insulinbehandling, defineret som havende et glykosyleret hæmoglobin (HgbA1c) ≥ 7,5 % ved den seneste historiske evaluering af HgbA1c
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AquaADEKs-2
To kontrol multivitamin softgel kapsler vil blive indtaget oralt én gang dagligt med bugspytkirtelenzymer og et glas mælk eller fedtholdigt måltid i 4 uger til screeningen i perioden.
For de forsøgspersoner, der er randomiseret til AquADEKs-2-armen, vil to AquADEKs-2 softgel-kapsler blive taget oralt én gang dagligt med bugspytkirtelenzymer og et glas mælk eller fedtholdigt måltid i 16 uger.
|
AquADEKs-2 indeholder standardmængder af fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), der er indeholdt i typiske CF multivitamintilskud plus adskillige antioxidanter, herunder beta-caroten, blandede tocopheroler (forskellige former for vitamin E), coenzym Q10 (CoQ10) ), blandede carotenoider (lutein, lycopen og zeaxanthin), og mineralerne zink og selen.
Andre navne:
Kontrol multivitaminet indeholder standard (standard for CF multivitamintilskud) mængder af vitamin A, B, D, E og K uden tilsatte antioxidanter.
|
|
Aktiv komparator: Styr multivitamin
To kontrol multivitamin softgel kapsler vil blive indtaget oralt én gang dagligt med bugspytkirtelenzymer og et glas mælk eller fedtholdigt måltid i 4 uger for screeningsperioden for alle deltagere og i 16 uger for dem, der er randomiseret til denne sammenlignende behandling .
|
Kontrol multivitaminet indeholder standard (standard for CF multivitamintilskud) mængder af vitamin A, B, D, E og K uden tilsatte antioxidanter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Sputum Myeloperoxidase (MPO) niveau
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til uge 16 (besøg 4)
|
Det primære resultat er forskellen i 16 ugers gennemsnitlig ændring i log10-sputummyeloperoxidaseniveauer mellem AquADEKs-2-armen og kontrol-multivitaminarmen.
|
Baseline (besøg 2) til uge 16 (besøg 4)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 18 ugers opfølgning
|
Incidens er defineret som antallet og procentdelen af deltagere med mindst én begivenhed over den 18 ugers opfølgningsperiode.
|
18 ugers opfølgning
|
|
Rate of Adverse Events (AE'er) og Serious Adverse Events (SAE'er)
Tidsramme: 18 ugers opfølgning
|
Rate er defineret som antallet af arrangementer pr. deltageropfølgningsuge.
|
18 ugers opfølgning
|
|
Ændring i lungefunktion
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til uge 16
|
Absolut ændring i forceret udåndingsvolumen over et sekund (FEV1) % forudsagt mellem baseline og uge 16.
Global Lung Initiative-ligninger blev brugt til at beregne FEV1 % forudsagt.
|
Baseline (besøg 2) til uge 16
|
|
Ændring i vækstendepunkter
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til uge 16
|
Absolut ændring i Body Mass Index (BMI) (kg/m^2) mellem baseline og uge 16.
|
Baseline (besøg 2) til uge 16
|
|
Tid til første pulmonal eksacerbation
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Mediantid til første pulmonal eksacerbation (PEx) mellem baseline (besøg 2) og slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
|
Antal pulmonale eksacerbationer
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Det samlede antal PEx mellem baseline (besøg 2) og slutningen af opfølgningen (uge 18).
|
Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
|
Antal deltagere med lungeeksacerbationer
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Antal (%) med mindst én protokoldefineret PEx mellem baseline (besøg 2) og slutningen af opfølgningen (uge 18).
|
Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
|
Antal indlagte deltagere
Tidsramme: Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Antal (%) af deltagere med mindst én indlæggelse mellem baseline (besøg 2) og opfølgningsslut (uge 18).
|
Baseline (besøg 2) til slutningen af opfølgningen (uge 18)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Sagel, MD, PhD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sagel SD, Sontag MK, Anthony MM, Emmett P, Papas KA. Effect of an antioxidant-rich multivitamin supplement in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2011 Jan;10(1):31-6. doi: 10.1016/j.jcf.2010.09.005. Epub 2010 Oct 20.
- Papas KA, Sontag MK, Pardee C, Sokol RJ, Sagel SD, Accurso FJ, Wagener JS. A pilot study on the safety and efficacy of a novel antioxidant rich formulation in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2008 Jan;7(1):60-7. doi: 10.1016/j.jcf.2007.05.001. Epub 2007 Jun 13.
- Jain R, Baines A, Khan U, Wagner BD, Sagel SD. Evaluation of airway and circulating inflammatory biomarkers for cystic fibrosis drug development. J Cyst Fibros. 2021 Jan;20(1):50-56. doi: 10.1016/j.jcf.2020.06.017. Epub 2020 Jul 1.
- Sagel SD, Khan U, Jain R, Graff G, Daines CL, Dunitz JM, Borowitz D, Orenstein DM, Abdulhamid I, Noe J, Clancy JP, Slovis B, Rock MJ, McCoy KS, Strausbaugh S, Livingston FR, Papas KA, Shaffer ML. Effects of an Antioxidant-enriched Multivitamin in Cystic Fibrosis. A Randomized, Controlled, Multicenter Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Sep 1;198(5):639-647. doi: 10.1164/rccm.201801-0105OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Pancreassygdomme
- Fibrose
- Betændelse
- Cystisk fibrose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-1557
- AQUADEK12K1 (Anden identifikator: Medic)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .