- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01964547
Randomizovaná studie Sativexu o kognitivních funkcích a náladě: Pacienti s roztroušenou sklerózou
Multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelní skupina, placebem kontrolovaná studie vlivu dlouhodobé léčby Sativexem na kognitivní funkce a náladu pacientů se spasticitou v důsledku roztroušené sklerózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Prague, Česko, 128 08
- MS Centre, Charles University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení (musí být splněna VŠECHNA):
- Pacient je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Pacient je ve věku 18 let a více.
- Diagnostikován jakýkoli podtyp onemocnění roztroušená skleróza.
- Diagnostikována symptomatická spasticita v důsledku roztroušené sklerózy.
- Pacient má podle názoru zkoušejícího alespoň mírnou spasticitu.
Pacient splňuje alespoň jedno ze dvou níže uvedených kritérií. Předmět musí být buď:
- V současné době stanovena na pravidelné dávce antispasticitní terapie, popř
- Dříve vyzkoušená a neúspěšná antispasticitní terapie.
- Stabilní režim medikace po dobu alespoň čtyř týdnů před vstupem do studie pro všechny léky, které mohou mít vliv na spasticitu a/nebo kognici.
- Pokud pacient užívá chorobu modifikující léky, musí být ve stabilní dávce po dobu tří měsíců před první návštěvou.
- Ochotný a schopný splnit všechny studijní požadavky.
- Ochotný, aby jeho jméno bylo oznámeno odpovědným orgánům za účast v této studii, je-li to relevantní.
- Je ochoten umožnit svému praktickému lékaři a konzultantovi primární péče, je-li to vhodné, informovat o účasti ve studii.
Kritéria vyloučení (pokud se JAKÉKOLI uplatňují):
- Jakákoli anamnéza nebo nejbližší rodina schizofrenie, jiné psychotické onemocnění, závažná porucha osobnosti nebo jiná významná psychiatrická porucha jiná než deprese spojená s jejich základním onemocněním.
- Jakékoli doprovodné onemocnění nebo porucha (jako je špatně kontrolovaná epilepsie nebo záchvaty), které mohou ovlivnit úroveň kognice nebo náladu pacienta.
- V současné době užívá nebo užíval konopí nebo léky na bázi kanabinoidů do 30 dnů od vstupu do studie a není ochoten po dobu trvání studie abstinovat.
- Jakákoli známá nebo suspektní anamnéza diagnostikované poruchy závislosti, současná velká konzumace alkoholu (více než 60 g čistého alkoholu denně u mužů a více než 40 g čistého alkoholu denně u žen), současné užívání nelegální drogy nebo současné užívání předepsané užívání jakéhokoli léku na předpis.
- Jakákoli známá nebo suspektní přecitlivělost na kanabinoidy nebo na kteroukoli pomocnou látku hodnocených léčivých přípravků.
- Pacientky v plodném věku a muži, jejichž partnerka je v plodném věku, pokud nejsou ochotni zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci během studie a tři měsíce poté.
- Žena, která je těhotná, kojí nebo plánuje těhotenství v průběhu studie a tři měsíce poté.
- Pacienti, kteří dostali hodnocený léčivý přípravek během 12 týdnů před první návštěvou.
- Jakékoli jiné významné onemocnění nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může pacienta vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost pacienta účastnit se studie.
- Po fyzikálním vyšetření má pacient jakékoli abnormality, které by podle názoru zkoušejícího bránily pacientovi v bezpečné účasti ve studii.
- Dříve randomizováni do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Sativex
Obsahuje delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), 27 mg/ml:kanabidiol (CBD), 25 mg/ml, v pomocných látkách ethanol:propylenglykol (50:50), s příchutí mátový olej (0,05 %). Každá aktivace dodá THC 2,7 mg a CBD 2,5 mg. Dávka: 100 µl ústního spreje podávejte až do maximálního počtu 12 vstřiků denně. Nastalo počáteční období titrace dávky, během kterého pacienti postupně zvyšovali svou dávku studovaného léku podle individuální odpovědi a snášenlivosti. |
Pacienti si ambulantně sami aplikovali přidělenou randomizovanou léčbu, a to až do maximálního počtu 12 vstřiků na sliznici dutiny ústní (po počáteční titraci).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Ústní sprej, obsahující pomocné látky ethanol:propylenglykol (50:50), s mátovým olejem (0,05 %) aromatem a barvivy FD&C Yellow No.5 (E102 tartrazin) (0,0260 %), FD&C Yellow No.6 (E110 oranžová žluť) ( 0,0038 %), FD&C Červená č. 40 (E129 Allura červená AC) (0,00330 %) a FD&C Modrá č. 1 (E133 Brilantní modř FCF) (0,00058 %).
Dávka: 100 µl ústního spreje podávejte až do maximálního počtu 12 vstřiků denně.
Nastalo počáteční období titrace dávky, během kterého pacienti postupně zvyšovali svou dávku studovaného léku podle individuální odpovědi a snášenlivosti.
|
Pacienti si ambulantně sami aplikovali přidělenou randomizovanou léčbu, a to až do maximálního počtu 12 vstřiků na sliznici dutiny ústní (po počáteční titraci).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na konec léčby v celkovém skóre stimulovaného sluchového sériového adičního testu (PASAT).
Časové okno: 0-48 týdnů
|
PASAT je měřítkem kognitivní funkce, která specificky hodnotí rychlost a flexibilitu zpracování sluchových informací, stejně jako schopnost výpočtu.
Míry prezentace stimulů byly upraveny pro použití u pacientů s roztroušenou sklerózou.
PASAT je prezentován na audio kompaktním disku pro řízení rychlosti prezentace stimulu.
Jednotlivé číslice se zobrazují buď každé 3 sekundy (PASAT 1) nebo každé 2 sekundy (PASAT 2), přičemž každou novou číslici musí pacient přidat k číslici bezprostředně před ní.
Skóre testu je součet celkového počtu správných součtů daných (ze 60 možných) v každém pokusu.
Zvýšení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
0-48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu do konce léčby v celkovém skóre Beckova inventáře deprese II (BDI-II).
Časové okno: 0-48 týdnů
|
BDI-II je inventář s více možnostmi výběru, který je sám o sobě hlášen a je jedním z nejrozšířenějších nástrojů pro měření závažnosti deprese.
Existuje 21 otázek nebo položek, z nichž každá má čtyři možné odpovědi.
Každé reakci je přiřazeno skóre v rozmezí od nuly do tří, což značí závažnost příznaku.
Položky 1 až 13 hodnotí symptomy, které jsou psychické povahy, zatímco položky 14 až 21 hodnotí symptomy, které jsou více fyzické.
Součet všech bodových skóre BDI-II ukazuje závažnost deprese.
U pacientů vhodných pro tuto studii představuje skóre 21 nebo více depresi.
BDI-II může rozlišovat mezi různými podtypy depresivních poruch, jako je velká deprese a dysthymie.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
0-48 týdnů
|
|
Subject Global Impression of Change (SGIC) v závažnosti jejich spasticity na konci léčby.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Pacientům byla položena následující otázka, která měla být hodnocena na sedmibodové škále: "Posuďte prosím změnu své spasticity bezprostředně před podáním první dávky studijní léčby (návštěva 1) pomocí níže uvedené stupnice." Značky byly: „Velmi mnohem horší“, „Mnohem horší“, „Minimálně horší“, „Žádná změna“, „Minimálně lepší“, „Mnohem lepší“ nebo „Velmi mnohem lepší“. Počet pacientů pro každý z markerů je uveden při poslední studijní návštěvě. |
0-48 týdnů
|
|
Globální dojem změny pečovatele (CGIC) v závažnosti spasticity pacienta na konci léčby.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Pečovatelům byla položena následující otázka, která měla být hodnocena na sedmibodové škále: "Jak se změnila spasticita subjektu od návštěvy 1?" Značky byly: Velmi mnohem horší, Mnohem horší, Minimálně horší, Žádná změna, Minimálně lepší, Mnohem lepší, Velmi mnohem lepší. Počet pacientů pro každý z markerů je uveden při poslední studijní návštěvě. |
0-48 týdnů
|
|
Globální dojem změny lékaře (PGIC) v závažnosti spasticity pacienta na konci léčby.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Lékařům byla položena následující otázka, která měla být hodnocena na sedmibodové škále: "Jak se změnila spasticita subjektu od návštěvy 1?" Značky byly: Velmi mnohem horší, Mnohem horší, Minimálně horší, Žádná změna, Minimálně lepší, Mnohem lepší, Velmi mnohem lepší. Počet pacientů pro každý z markerů je uveden při poslední studijní návštěvě. |
0-48 týdnů
|
|
Změna ze základního stavu na konec léčby v celkovém skóre upravené Ashworthovy škály.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Všech 20 svalových skupin bylo hodnoceno na spasticitu (s použitím škály 0-5): 0 = „žádné zvýšení svalového tonu“ až 5 = „postižená část (části) rigidní ve flexi nebo extenzi“.
Skóre pro všech 20 svalových skupin bylo sečteno, aby bylo získáno celkové skóre ze 100.
Snížení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
|
0-48 týdnů
|
|
Změna počtu návštěv u zdravotnického odborníka od výchozího stavu po konec léčby.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Na začátku byli pacienti dotázáni, kolikrát navštívili zdravotníka v předchozích 12 týdnech.
Při následujících návštěvách byli pacienti dotázáni, kolikrát navštívili zdravotnického pracovníka od své poslední studijní návštěvy.
Je uvedena změna od výchozí hodnoty do konce léčby.
Snížení počtu ukazuje na zlepšení stavu.
|
0-48 týdnů
|
|
Počet pacientů s příznakem souvisejícím s léčbou pomocí stupnice Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) v průběhu studie.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Pacienti byli při každé návštěvě kliniky skórováni pro následující výsledky pomocí C-SSRS: sebevražedné myšlenky, sebevražedné chování, suicidalita (včetně úplné suicidality).
Možné příznaky byly následující: „Přání si být mrtvý“, „Nespecifické aktivní sebevražedné myšlenky“, „Aktivní sebevražedné myšlenky bez úmyslu“, „Aktivní sebevražedné myšlenky s úmyslem, bez plánu“, „Aktivní sebevražedné myšlenky s úmyslem a plánem“ .
Je uveden počet pacientů s příznakem naléhavé léčby.
|
0-48 týdnů
|
|
Změna ze základní linie na konec léčby v měřených dobách chůze 10 metrů.
Časové okno: 0-48 týdnů
|
Pouze ti pacienti, pro které to bylo vhodné (tj.
ambulantní pacienti) byli měřeni tak, jak dlouho trvalo ujít 10 metrů.
Pokud pacient zahájil 10metrovou chůzi, ale nebyl schopen ji dokončit, byla na základě dostupných údajů vypočtena odhadovaná doba dokončení.
Negativní rozdíl oproti výchozí hodnotě ukazuje na zlepšení stavu.
|
0-48 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti pacienta.
Časové okno: 0-50 týdnů
|
Je uveden počet subjektů, u kterých se v průběhu studie vyskytla nežádoucí příhoda.
|
0-50 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T, Jeric Kegalj M, Rubic Z, Vuica Vukasovic A, Jeroncic A, Puljak L. Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 17;9(9):CD012820. doi: 10.1002/14651858.CD012820.pub2.
- Abstracts of ECTRIMS (Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) 2013. October 2-5, 2013. Copenhagen, Denmark. Mult Scler. 2013 Oct;19(11 Suppl):8-597. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Hypertonie svalů
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Svalová spasticita
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Nabiximols
Další identifikační čísla studie
- GWMS1137
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .