認知機能と気分に関するサティベックスのランダム化研究:多発性硬化症患者
多施設共同、二重盲検、無作為化、並行群間、プラセボ対照試験で、多発性硬化症による痙性患者の認知機能と気分に対するサティベックスによる長期治療の効果
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Prague、チェコ、128 08
- MS Centre, Charles University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準 (すべて満たす必要があります):
- -患者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。
- 患者は18歳以上です。
- -多発性硬化症のあらゆる疾患サブタイプと診断されています。
- 多発性硬化症による症候性痙性と診断されました。
- -治験責任医師の意見では、患者は少なくとも中等度の痙性を持っています。
患者は、以下の 2 つの基準の少なくとも 1 つを満たしています。 件名は次のいずれかである必要があります。
- -現在、定期的な抗痙縮療法で確立されている、または
- 以前に抗痙性療法を試みて失敗した。
- 痙性および/または認知に影響を与える可能性のあるすべての薬物療法について、研究登録前の少なくとも4週間の安定した薬物療法。
- 患者が疾患修飾薬を服用している場合、初回来院前の 3 か月間は安定した用量でなければなりません。
- -すべての研究要件を喜んで順守することができます。
- -該当する場合、この研究への参加のために責任ある当局に彼または彼女の名前が通知されることをいとわない。
- -適切な場合、彼または彼女のプライマリケア開業医およびコンサルタントに、研究への参加について通知することを喜んで許可します。
除外基準 (該当する場合):
- 統合失調症、他の精神病、重度の人格障害、または基礎疾患に関連するうつ病以外のその他の重大な精神障害の病歴または近親者。
- -患者の認知または気分のレベルに影響を与える可能性のある付随する疾患または障害(制御不良のてんかんまたは発作など)。
- -現在、大麻またはカンナビノイドベースの薬物を使用している、または使用したことがある 研究への参加から30日以内で、研究期間中は控えたくない。
- 依存症と診断された既知または疑われる病歴、現在の過度のアルコール消費(男性で 1 日あたり 60g 以上、女性で 1 日あたり 40g 以上の純アルコール)、違法薬物の現在の使用、または現在非アルコール飲料の使用処方薬の処方使用。
- -カンナビノイドまたは治験薬の賦形剤に対する既知または疑われる過敏症。
- -出産の可能性のある女性患者、およびパートナーが出産の可能性のある男性被験者、ただし、彼らまたはそのパートナーが研究中およびその後3か月間効果的な避妊を確実に使用することを望んでいる場合を除きます。
- -研究中およびその後3か月間、妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性患者。
- -最初の訪問前の12週間以内に治験薬を受け取った患者。
- 研究者の意見では、研究への参加のために患者を危険にさらす可能性があるその他の重大な疾患または障害は、研究の結果、または研究に参加する患者の能力に影響を与える可能性があります。
- 身体検査の後、患者は、治験責任医師の意見では、患者が研究に安全に参加するのを妨げるような何らかの異常を有する。
- 以前にこの研究にランダム化されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:サティベックス
デルタ-9-テトラヒドロカンナビノール (THC)、27 mg/mL:カンナビジオール (CBD)、25 mg/mL、エタノール:プロピレングリコール (50:50) 賦形剤、ペパーミント オイル (0.05%) 香料が含まれています。 1 回の作動で THC 2.7 mg と CBD 2.5 mg が供給されます。 用量: 100 μL のオロムコサル スプレーを 1 日あたり最大 12 回まで投与します。 最初の用量調整期間があり、その間、患者は個々の反応と忍容性に従って試験薬の用量を徐々に増やしました。 |
患者は、割り当てられた無作為化治療を、外来ベースで、口腔粘膜に 1 日あたり最大 12 回のスプレーまで自己投与しました (最初の滴定期間の後)。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
エタノール:プロピレングリコール(50:50)賦形剤、ペパーミントオイル(0.05%)香料および着色料を含むオロムコサルスプレー FD&CイエローNo.5(E102タートラジン)(0.0260%)、FD&CイエローNo.6(E110サンセットイエロー)( 0.0038%)、FD&C レッド No. 40 (E129 アルーラ レッド AC) (0.00330%)、FD&C ブルー No.1 (E133 ブリリアント ブルー FCF) (0.00058%)。
用量: 100 μL のオロムコサル スプレーを 1 日あたり最大 12 回まで投与します。
最初の用量調整期間があり、その間、患者は個々の反応と忍容性に従って試験薬の用量を徐々に増やしました。
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患者は、割り当てられた無作為化治療を、外来ベースで、口腔粘膜に 1 日あたり最大 12 回のスプレーまで自己投与しました (最初の滴定期間の後)。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからペーシング聴覚シリアル追加テスト (PASAT) 合計スコアの治療終了までの変化。
時間枠:0~48週間
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PASAT は、聴覚情報処理の速度と柔軟性、および計算能力を具体的に評価する認知機能の尺度です。
刺激提示速度は、多発性硬化症患者での使用に合わせて調整されました。
PASAT は、刺激提示の速度を制御するオーディオ コンパクト ディスクに表示されます。
1 桁は 3 秒ごと (PASAT 1) または 2 秒ごと (PASAT 2) に表示され、患者は新しい桁を直前の桁に追加する必要があります。
テストのスコアは、各試行で与えられた (60 の可能なうち) 正しい合計数の合計です。
スコアの増加は、状態の改善を示します。
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0~48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Beck Depression Inventory-II (BDI-II) Total Score のベースラインから治療終了までの変化。
時間枠:0~48週間
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BDI-II は、うつ病の重症度を測定するために最も広く使用されている手段の 1 つである、多肢選択式自己申告インベントリーです。
21 の質問または項目があり、それぞれに 4 つの可能な回答があります。
各回答には、症状の重症度を示す 0 ~ 3 の範囲のスコアが割り当てられます。
項目 1 から 13 は本質的に心理的な症状を評価し、項目 14 から 21 はより身体的な症状を評価します。
すべての BDI-II 項目のスコアの合計は、うつ病の重症度を示します。
この研究に適格な患者の場合、21 以上のスコアはうつ病を表します。
BDI-II は、大うつ病や気分変調症など、さまざまなサブタイプのうつ病性障害を区別できます。
スコアの減少は、状態の改善を示します。
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0~48週間
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治療終了時の痙縮の重症度における被験者の全体的な変化の印象(SGIC)。
時間枠:0~48週間
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患者は次の質問をされ、7 段階で評価されました。 「以下のスケールを使用して、最初の研究治療を受ける直前 (Visit 1) からの痙縮の変化を評価してください」. マーカーは、「非常に悪い」、「かなり悪い」、「少し悪い」、「変化なし」、「少し良くなった」、「かなり良くなった」、「非常に良くなった」である。 各マーカーの患者数は、最終試験来院時に提示されます。 |
0~48週間
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治療終了時の患者の痙縮の重症度における介護者の全体的な変化の印象 (CGIC)。
時間枠:0~48週間
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介護者は、7 段階で評価されるように次の質問をされました。 「Visit 1以降、対象の痙性はどのように変化しましたか?」マーカーは、非常に悪い、非常に悪い、少し悪い、変化なし、少し良くなった、かなり良くなった、非常に良くなった。 各マーカーの患者数は、最終試験来院時に提示されます。 |
0~48週間
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治療終了時の患者の痙縮の重症度における医師の全体的な変化の印象 (PGIC)。
時間枠:0~48週間
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医師は、7 段階で評価されるように次の質問をされました。 「Visit 1以降、対象の痙性はどのように変化しましたか?」マーカーは、非常に悪い、非常に悪い、少し悪い、変化なし、少し良くなった、かなり良くなった、非常に良くなった。 各マーカーの患者数は、最終試験来院時に提示されます。 |
0~48週間
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修正アッシュワーススケール総スコアのベースラインから治療終了までの変化。
時間枠:0~48週間
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20 の筋肉グループすべての痙性を評価しました (0 ~ 5 のスケールを使用): 0 = 「筋緊張の増加なし」から 5 = 「患部の屈曲または伸展の硬直」。
20 の筋肉群すべてのスコアが追加され、100 点満点の合計スコアが得られました。
スコアの減少は、状態の改善を示します。
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0~48週間
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医療専門家への訪問回数のベースラインから治療終了までの変化。
時間枠:0~48週間
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ベースライン時に、患者は過去 12 週間に医療専門家を何回訪問したかを尋ねられました。
その後の訪問時に、患者は、最後の研究訪問以降、医療専門家を何回訪問したかを尋ねられました。
ベースラインから治療終了までの変化が示されています。
数値の減少は、状態の改善を示します。
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0~48週間
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研究の過程でコロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)を使用した治療緊急フラグを持つ患者の数。
時間枠:0~48週間
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患者は、C-SSRS を使用して、各診療所訪問時に次の結果についてスコアリングされました: 自殺念慮、自殺行動、自殺傾向 (完全な自殺を含む)。
可能性のあるフラグは次のとおりです。「死にたい」、「非特定の積極的な自殺念慮」、「意図のない積極的な自殺念慮」、「意図のある積極的な自殺念慮、計画なし」、「意図と計画のある積極的な自殺念慮」 .
治療緊急フラグを持つ患者の数が表示されます。
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0~48週間
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時限10メートル歩行時間のベースラインから治療終了までの変化。
時間枠:0~48週間
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適切な患者のみ(つまり、
外来患者) は、10 メートル歩くのにかかった時間を測定しました。
患者が 10 メートルの歩行を開始したが完了できなかった場合は、入手可能なデータに基づいて完了までの推定時間が計算されました。
ベースラインからのマイナスの差は、状態の改善を示します。
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0~48週間
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患者の安全性の尺度としての有害事象の発生。
時間枠:0~50週間
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研究の過程で有害事象を経験した被験者の数が示されています。
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0~50週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T, Jeric Kegalj M, Rubic Z, Vuica Vukasovic A, Jeroncic A, Puljak L. Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 17;9(9):CD012820. doi: 10.1002/14651858.CD012820.pub2.
- Abstracts of ECTRIMS (Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) 2013. October 2-5, 2013. Copenhagen, Denmark. Mult Scler. 2013 Oct;19(11 Suppl):8-597. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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