Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

S1406 Fáze II studie irinotekanu a cetuximabu s vemurafenibem nebo bez něj u mutantního metastatického kolorektálního karcinomu BRAF

7. prosince 2020 aktualizováno: Southwest Oncology Group

Randomizovaná studie fáze II irinotekanu a cetuximabu s nebo bez vemurafenibu u mutantního metastatického kolorektálního karcinomu BRAF

Tato randomizovaná studie fáze II studuje, jak dobře působí irinotekan-hydrochlorid a cetuximab s vemurafenibem nebo bez něj při léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem, který se rozšířil do blízké tkáně nebo lymfatických uzlin, který se rozšířil do jiných míst v těle nebo jej nelze odstranit chirurgicky. Irinotekan-hydrochlorid a vemurafenib mohou zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk. Monoklonální protilátky, jako je cetuximab, mohou blokovat schopnost nádorových buněk růst a šířit se. Dosud není známo, zda jsou irinotekan-hydrochlorid a cetuximab účinnější s vemurafenibem nebo bez něj v léčbě kolorektálního karcinomu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Kolorektální karcinom

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnotit přežití bez progrese (PFS) u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem homologu B (BRAF) virového sarkomu myšího sarkomu v-raf ve srovnání s kontrolním ramenem irinotekanu a cetuximab.

DRUHÉ CÍLE:

I. Vyhodnotit frekvenci a závažnost toxicity spojené s každým z léčebných ramen v této populaci pacientů.

TERCIÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnotit celkové přežití (OS) v léčebných ramenech 1 a 2. II. Vyhodnotit celkovou míru odpovědi (ORR), včetně potvrzené a nepotvrzené, úplné a částečné odpovědi, v ramenech 1 a 2 léčby u podskupiny pacientů s měřitelným onemocněním.

III. Odhadnout míru OS, ORR a PFS u pacientů, kteří se zaregistrovali do ramene 3 po progresi onemocnění v rameni 1.

IV. Vyhodnotit nízkofrekvenční mutace homologu virového onkogenu potkaního sarkomu Kirsten (KRAS) nebo mutace virového homologu onkogenu RAS (v-ras) neuroblastomu (v-ras), jak byly detekovány sekvenováním s vysokou hloubkou jako prediktivní biomarkery účinnosti.

V. Vyhodnotit aktivaci fosfatidylinositol-4,5-bisfosfát 3-kinázy, katalytické podjednotky alfa (PIK3CA) prostřednictvím mutací PIK3CA nebo ztráty proteinu fosfatázy a homologu tenzinu (PTEN) jako prediktivního biomarkeru vrozené rezistence k tomuto režimu.

VI. Vyhodnotit signatury genové exprese od vyšetřených pacientů s v-raf myším sarkomem virového onkogenu homologu B divokého typu (BRAFWT) a BRAFV600E.

VII. Poskytnout validaci imunohistochemie BRAF (IHC) pomocí metodologie komplementárního sekvenování od vyšetřených pacientů s nádory BRAFWT a BRAFV600E.

VIII. Potvrzení odhadované citlivosti detekovatelné cirkulující bezbuněčné deoxyribonukleové kyseliny (DNA) BRAF V600E jako neinvazivního biomarkeru pro mutaci BRAF V600E detekované pomocí IHC v primárním nádoru.

IX. Korelovat radiografickou odpověď nádoru se změnou v kvantifikaci alel BRAFV600E v cirkulující bezbuněčné DNA.

X. Sledovat známý mechanismus získané rezistence k inhibici receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) v cirkulující bezbuněčné DNA (mutace KRAS, NRAS).

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.

ARM I: Pacienti dostávají cetuximab intravenózně (IV) a irinotekan hydrochlorid IV ve dnech 1 a 14. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti s progresí onemocnění mohou přejít do ramene II.

ARM II: Pacienti dostávají cetuximab a irinotekan hydrochlorid jako v rameni I a vemurafenib perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 2–6 měsíců po dobu 3 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

106

Fáze

Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Spojené státy
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Spojené státy, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Spojené státy, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Spojené státy, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Spojené státy, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Spojené státy, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Spojené státy, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Spojené státy, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Spojené státy, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Spojené státy, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Spojené státy, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Spojené státy, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Spojené státy, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Spojené státy, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Spojené státy, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Spojené státy, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Spojené státy, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Spojené státy, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Spojené státy, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Spojené státy, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Spojené státy, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Spojené státy, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Spojené státy, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Spojené státy, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Spojené státy, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Spojené státy, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Spojené státy, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Spojené státy, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Spojené státy, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Spojené státy, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Spojené státy, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Spojené státy, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Spojené státy, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Spojené státy, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Spojené státy, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Spojené státy, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Spojené státy, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Spojené státy, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Spojené státy, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Spojené státy, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Spojené státy, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Spojené státy, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Spojené státy, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Spojené státy, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Spojené státy, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Spojené státy, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Spojené státy, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Spojené státy, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Spojené státy, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Spojené státy, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Spojené státy, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Spojené státy, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Spojené státy, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Spojené státy, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Spojené státy, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Spojené státy, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Spojené státy, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Spojené státy, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Spojené státy, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Spojené státy, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Spojené státy, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Spojené státy, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Spojené státy, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Spojené státy, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Spojené státy, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Spojené státy, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Spojené státy, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Spojené státy, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Spojené státy, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Spojené státy, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Spojené státy, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Spojené státy, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Spojené státy, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Spojené státy, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Spojené státy, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Spojené státy, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Spojené státy, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Spojené státy, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Spojené státy, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Spojené státy, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Spojené státy, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Spojené státy, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Spojené státy, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Spojené státy, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Spojené státy, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Spojené státy, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Spojené státy, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Spojené státy, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Spojené státy, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Spojené státy, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Spojené státy, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Spojené státy, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Spojené státy, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Spojené státy, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Spojené státy, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Spojené státy, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Spojené státy, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Spojené státy, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Spojené státy, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Spojené státy, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Spojené státy, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Spojené státy, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Spojené státy, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Spojené státy, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Spojené státy, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Spojené státy, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Spojené státy, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Spojené státy, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Spojené státy, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Spojené státy, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Spojené státy, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Spojené státy, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Spojené státy, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Spojené státy, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Spojené státy, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Spojené státy, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Spojené státy, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Spojené státy, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Spojené státy, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Spojené státy, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Spojené státy, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Spojené státy, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Spojené státy, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Spojené státy, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Spojené státy, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Spojené státy, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Spojené státy, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Spojené státy, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Spojené státy, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Spojené státy, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Spojené státy, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Spojené státy, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Spojené státy, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Spojené státy, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Spojené státy, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Spojené státy, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Spojené státy, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Spojené státy, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Spojené státy, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

KROK I PRVNÍ REGISTRACE: TESTOVÁNÍ BRAFV600E:
Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky dokumentovaný adenokarcinom tlustého střeva nebo rekta, který je buď metastatický, nebo lokálně pokročilý a neresekovatelný
Pacienti musí mít status mutanta BRAFV600E zdokumentovaný laboratoří certifikovanou podle Clinical Laboratory Improvements Accessories (CLIA) ve zprávě o patologii před registrací v kroku 2; upřednostňuje se použití testu schváleného FDA (Food and Drug Administration), ačkoli mohou být akceptovány i jiné testy BRAF v laboratoři certifikované CLIA; pokud je známa mutace BRAFV600E, pak musí být pacient zaregistrován do kroku 2 Randomizace bezprostředně po úvodní registraci v kroku 1; pokud testování nebylo provedeno lokálně, musí být testování BRAFV600E dokončeno centrální laboratoří před krokem 2 Randomizace; pokud vzorek nemá mutaci BRAFV600E, pacient není způsobilý pro krok 2 randomizace
Mozkové metastázy jsou povoleny, pokud byly adekvátně léčeny radioterapií nebo chirurgickým zákrokem a jsou stabilní po dobu alespoň 90 dnů před první registrací v kroku 1; způsobilí pacienti by měli být neurologicky asymptomatičtí a bez léčby kortikosteroidy po dobu alespoň 7 dnů před počáteční registrací v kroku 1
Pacienti museli mít jeden nebo dva předchozí režimy systémové chemoterapie pro metastatické onemocnění; předchozí léčba irinotekanem je povolena; udržovací režim 5-fluorouracilu nebo kapecitabinu s nebo bez bevacizumabu by neměl být počítán jako samostatná linie léčby; předchozí léčba metastatického onemocnění není nutná u pacientů, u kterých došlo k recidivě onemocnění během nebo do 6 měsíců po dokončení adjuvantní chemoterapie
Pacienti nesmějí být před Randomizací v kroku 2 léčeni žádným z následujících léků:
- Cetuximab, panitumumab nebo jakákoli jiná monoklonální protilátka proti EGFR nebo inhibitor EGFR
- inhibitor BRAF včetně, ale bez omezení, vemurafenibu nebo dabrafenibu; regorafenib není považován za inhibitor BRAF pro účely stanovení způsobilosti ke studii
- Mitogenem aktivovaný protein/inhibitor kinázy regulované extracelulárním signálem (MEK), včetně, ale bez omezení na uvedené, trametinibu nebo selumetinibu
Předchozí chemoterapie, imunoterapie nebo radiační terapie musí být dokončena alespoň 14 dní před počáteční registrací v kroku 1 a veškerá toxicita musí být vyřešena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0 (CTCAE v4.0) grade 1 (s výjimkou CTCAE v4.0 stupeň 2 neuropatie) před Krokem 1 Počáteční registrace
Pacienti nesmí mít nádor s mutací detekovanou v kodonech 12 nebo 13 v KRAS; pacienti nesmí mít nádor se známou mutací detekovanou v kodonech 61, 117 nebo 146 KRAS nebo NRAS
KRITÉRIA PRO PŘEDLOŽENÍ VZORKU:
Pacienti musí mít nádor (sklíčka nebo blok) k dispozici pro odeslání k testování V600E BRAF
Pacienti musí mít k dispozici další nádor a být ochotni předložit vzorky tkáně a krve
VZOR KRITÉRIA PRO PŘEDLOŽENÍ REGULAČNÍ KRITÉRIA:
Pacienti nebo jejich zákonně zmocnění zástupci musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s institucionálními a federálními směrnicemi; pro Krok 1 Počáteční registrace pacientů, kteří dosud nepředložili vzorky pro centrální testování BRAFV600E, je vhodným formulářem souhlasu Formulář souhlasu Krok 1; pro počáteční registraci v kroku 1 i pro randomizaci v kroku 2 pacientů, jejichž stav mutace BRAF je již znám, je vhodným formulářem souhlasu formulář souhlasu kroku 2
KROK 2 RANDOMIZACE:
Pacienti musí mít mutaci BRAFV600E
Pacienti musí mít měřitelné nebo neměřitelné metastatické onemocnění; skenování počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI) používané k posouzení všech onemocnění musí být dokončeny do 28 dnů před Randomizací v kroku 2; CT skeny nebo MRI musí být posouzeny a zdokumentovány ve formuláři pro hodnocení základního nádoru (kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů [RECIST] 1.1)
Pacienti musí mít výkonnostní stav Zubrod 0-1
Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/mcL
Krevní destičky >= 100,00/mcL
Hemoglobin >= 9 g/dl
Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) =< 2,5 x institucionální horní hranice normálu (IULN) nebo =< 5 x IULN, pokud jsou přítomny jaterní metastázy
Celkový bilirubin =< 1,5 x IULN
Sérový kreatinin =< 1,5 x IULN během 14 dnů před krokem 2 Randomizace NEBO
Vypočtená clearance kreatininu > 60 ml/min; hodnota sérového kreatininu použitá ve výpočtu musí být získána do 14 dnů před krokem 2 Randomizace
Pacienti musí mít elektrokardiogram (EKG) do 14 dnů před Randomizací v kroku 2
Pacienti musí mít opravený QT (QTc) =< 500 ms
Pacienti nesmí mít v anamnéze Gilbertův syndrom nebo známou homozygotnost pro rodinu UDP glukuronosyltransferázy 1, alelu polypeptidu A1 (UGT1A1)*28
Pacienti nesmí mít intersticiální pneumonii nebo rozsáhlou symptomatickou intersticiální fibrózu plic
Pacienti nesmějí trpět nekontrolovaným interkurentním onemocněním, včetně mimo jiné aktivní krvácivé diatézy, nekontrolované infekce/poruch, nezhoubných onemocnění, která jsou nekontrolovaná nebo jejichž kontrola může být ohrožena léčbou studijní terapií, nebo psychiatrických onemocnění/sociálních situací což by omezovalo dodržování studijních požadavků
Pacienti musí být schopni polknout pilulku/tabletu a nemají žádnou refrakterní nevolnost, zvracení, malabsorpci, externí biliární zkrat nebo významnou resekci tenkého střeva, která by bránila adekvátní absorpci
Pacientky nesmějí být těhotné nebo kojící; ženy/muži s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody během studie a po dobu 30 dnů po léčbě ve studii; žena je považována za ženu s „reprodukčním potenciálem“, pokud měla menses kdykoli v předchozích 12 po sobě jdoucích měsících; kromě rutinních antikoncepčních metod zahrnuje "účinná antikoncepce" také heterosexuální celibát a chirurgický zákrok určený k prevenci těhotenství (nebo s vedlejším účinkem prevence těhotenství) definovaný jako hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo bilaterální tubární podvázání; pokud se však v kterémkoli okamžiku pacient v dřívějším celibátu rozhodne stát se heterosexuálně aktivním během doby používání antikoncepčních opatření, je odpovědný za zahájení antikoncepčních opatření.
Není povolena žádná jiná předchozí malignita kromě následujících: adekvátně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže, in situ rakovina děložního čípku, adekvátně léčená rakovina stadia I nebo II, z níž je pacient v současné době v úplné remisi, nebo jakákoli jiná rakovina, ze které pacient je tři roky bez onemocnění
KROK 2 REGULAČNÍ KRITÉRIA RANDOMIZACE:
Pacienti nebo jejich zákonně zmocnění zástupci musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s institucionálními a federálními směrnicemi; pro všechny pacienty je vhodným formulářem souhlasu pro tuto registraci formulář pro souhlas s krokem 2
V rámci OPEN registračního procesu je poskytnuta identita ošetřujícího ústavu, aby bylo zajištěno, že do systému bylo zadáno aktuální (do 365 dnů) datum schválení této studie institucionální revizní komisí.
KROK 3 REGISTRACE CROSSOVER:
Pacienti musí mít zdokumentovanou progresi onemocnění během ramene 1 tohoto protokolu; formulář pro následné hodnocení nádoru dokumentující progresi onemocnění musí být předložen Southwestern Oncology Group (SWOG) před krokem 3
Registrace do kroku 3 Crossover musí proběhnout do 28 dnů od ukončení léčby podle protokolu Arm 1; pacienti, kteří léčbu ukončí z jakéhokoli jiného důvodu, nejsou způsobilí
ANC >= 1 500/mcL během 14 dnů před registrací v kroku 3
Krevní destičky >= 100,00/mcL během 14 dnů před registrací v kroku 3
Hemoglobin >= 9 g/dl během 14 dnů před registrací v kroku 3
AST a ALT =< 2,5 x institucionální horní hranice normálu (IULN) nebo =< 5 x IULN, pokud jsou jaterní metastázy přítomny během 14 dnů před registrací v kroku 3
Celkový bilirubin = < 1,5 x IULN během 14 dnů před registrací v kroku 3
Sérový kreatinin =< 1,5 x IULN během 14 dnů před registrací v kroku 3 NEBO
Vypočtená clearance kreatininu > 60 ml/min; hodnota sérového kreatininu použitá při výpočtu musí být získána do 14 dnů před registrací v kroku 3

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Léčba
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Crossover Assignment
Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm	Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno I (cetuximab, irinotekan hydrochlorid) Pacienti dostávají cetuximab IV a irinotekan hydrochlorid IV ve dnech 1 a 14. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti s progresí onemocnění mohou přejít do ramene II.	Biologický: cetuximab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonální protilátka MOAB C225 monoklonální protilátka C225 Chimérická anti-EGFR monoklonální protilátka Chimérický MoAb C225 Chimérická monoklonální protilátka C225 Imunoglobulin G1 Monoklonální protilátka proti EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Monoklonální protilátka receptoru anti-epidemálního růstového faktoru anti-(receptor lidského epidermálního růstového faktoru) (lidsko-myší monoklonální C225 gama1-řetězec) disulfid s lidským-myším monoklonálním C225 kappa-řetězcem dimer Lék: irinotekan hydrochlorid Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 kamptotecin-11 irinotekan HCl
Experimentální: Rameno II (cetuximab, irinotekan hydrochlorid, vemurafenib) Pacienti dostávají cetuximab a irinotekan hydrochlorid jako v rameni I a vemurafenib PO BID ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.	Biologický: cetuximab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonální protilátka MOAB C225 monoklonální protilátka C225 Chimérická anti-EGFR monoklonální protilátka Chimérický MoAb C225 Chimérická monoklonální protilátka C225 Imunoglobulin G1 Monoklonální protilátka proti EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Monoklonální protilátka receptoru anti-epidemálního růstového faktoru anti-(receptor lidského epidermálního růstového faktoru) (lidsko-myší monoklonální C225 gama1-řetězec) disulfid s lidským-myším monoklonálním C225 kappa-řetězcem dimer Lék: irinotekan hydrochlorid Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 kamptotecin-11 irinotekan HCl Lék: vemurafenib Vzhledem k PO Ostatní jména: PLX4032 RG7204 Zelboraf RO5185426 BRAF(V600E) inhibitor kinázy RO5185426

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Aktivní komparátor: Rameno I (cetuximab, irinotekan hydrochlorid)

Pacienti dostávají cetuximab IV a irinotekan hydrochlorid IV ve dnech 1 a 14. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti s progresí onemocnění mohou přejít do ramene II.

Biologický: cetuximab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonální protilátka
MOAB C225
monoklonální protilátka C225
Chimérická anti-EGFR monoklonální protilátka
Chimérický MoAb C225
Chimérická monoklonální protilátka C225
Imunoglobulin G1
Monoklonální protilátka proti EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Monoklonální protilátka receptoru anti-epidemálního růstového faktoru
anti-(receptor lidského epidermálního růstového faktoru) (lidsko-myší monoklonální C225 gama1-řetězec)
disulfid s lidským-myším monoklonálním C225 kappa-řetězcem
dimer

Lék: irinotekan hydrochlorid

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotecin-11
irinotekan HCl

Experimentální: Rameno II (cetuximab, irinotekan hydrochlorid, vemurafenib)

Pacienti dostávají cetuximab a irinotekan hydrochlorid jako v rameni I a vemurafenib PO BID ve dnech 1-28. Kurzy se opakují každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Biologický: cetuximab

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonální protilátka
MOAB C225
monoklonální protilátka C225
Chimérická anti-EGFR monoklonální protilátka
Chimérický MoAb C225
Chimérická monoklonální protilátka C225
Imunoglobulin G1
Monoklonální protilátka proti EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Monoklonální protilátka receptoru anti-epidemálního růstového faktoru
anti-(receptor lidského epidermálního růstového faktoru) (lidsko-myší monoklonální C225 gama1-řetězec)
disulfid s lidským-myším monoklonálním C225 kappa-řetězcem
dimer

Lék: irinotekan hydrochlorid

Vzhledem k tomu, IV

Ostatní jména:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotecin-11
irinotekan HCl

Lék: vemurafenib

Vzhledem k PO

Ostatní jména:

PLX4032
RG7204
Zelboraf
RO5185426
BRAF(V600E) inhibitor kinázy RO5185426

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Přežití bez progrese Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Od data randomizace do data první dokumentace progrese nebo symptomatického zhoršení nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu a bez progrese, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu. Progrese je definována jako jeden nebo více z následujících stavů: 20% nárůst součtu příslušných průměrů cílových měřitelných lézí nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud během terapie nedošlo k žádnému poklesu) za použití stejných technik jako výchozí hodnota, stejně jako absolutní nárůst alespoň 0,5 cm; jednoznačná progrese neměřitelného onemocnění podle názoru ošetřujícího lékaře; výskyt jakékoli nové léze/místa; a/nebo úmrtí v důsledku onemocnění bez předchozí dokumentace progrese a bez symptomatického zhoršení.	Až 3 roky od randomizace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Počet pacientů s nežádoucími příhodami stupně 3 až 5, které souvisejí se studovaným lékem Časové okno: Do 3 let	Hlášeny jsou pouze nežádoucí příhody, které možná, pravděpodobně nebo určitě souvisejí se studovaným lékem.	Do 3 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Celkové přežití Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu.	Až 3 roky od randomizace
Celková míra odezvy Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Potvrzená odpověď (CR) jsou dva nebo více objektivních stavů CR s odstupem minimálně čtyř týdnů, dokumentovaných před progresí nebo symptomatickým zhoršením. Částečná odpověď (PR) je dva nebo více objektivních stavů PR nebo lépe s odstupem minimálně čtyř týdnů dokumentovaných před progresí nebo symptomatickým zhoršením. Nepotvrzená CR je jeden objektivní stav CR dokumentovaný před progresí nebo symptomatickým zhoršením, ale nekvalifikovaný jako CR nebo PR. Nepotvrzená PR je jeden objektivní stav PR dokumentovaný před progresí nebo symptomatickým zhoršením, ale nekvalifikovaný jako CR, PR nebo nepotvrzená CR.	Až 3 roky od randomizace
Přežití bez progrese u pacientů, kteří se zaregistrují do ramene 3 (crossover) po progresi onemocnění na rameni 1 Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Od data kroku 3 Crossover registrace do data první dokumentace progrese nebo symptomatického zhoršení nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu, bez zprávy o progresi, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu. Progrese je definována jako jeden nebo více z následujících stavů: 20% nárůst součtu příslušných průměrů cílových měřitelných lézí nad nejmenší pozorovaný součet (nad výchozí hodnotu, pokud během terapie nedošlo k žádnému poklesu) za použití stejných technik jako výchozí hodnota, stejně jako absolutní nárůst alespoň 0,5 cm; jednoznačná progrese neměřitelného onemocnění podle názoru ošetřujícího lékaře; výskyt jakékoli nové léze/místa; a/nebo úmrtí v důsledku onemocnění bez předchozí dokumentace progrese a bez symptomatického zhoršení.	Až 3 roky od randomizace
Celkové přežití u pacientů, kteří se zaregistrovali do ramene 3 (crossover) po progresi onemocnění na rameni 1 Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny. Pacienti, o nichž je naposledy známo, že jsou naživu, jsou cenzurováni k datu posledního kontaktu.	Až 3 roky od randomizace
Celková míra odpovědi u pacientů, kteří se zaregistrovali do ramene 3 (překřížení) po progresi onemocnění na rameni 1 Časové okno: Až 3 roky od randomizace	Potvrzená odpověď (CR) jsou dva nebo více objektivních stavů CR s odstupem minimálně čtyř týdnů, dokumentovaných před progresí nebo symptomatickým zhoršením. Částečná odpověď (PR) je dva nebo více objektivních stavů PR nebo lépe s odstupem minimálně čtyř týdnů dokumentovaných před progresí nebo symptomatickým zhoršením. Nepotvrzená CR je jeden objektivní stav CR dokumentovaný před progresí nebo symptomatickým zhoršením, ale nekvalifikovaný jako CR nebo PR. Nepotvrzená PR je jeden objektivní stav PR dokumentovaný před progresí nebo symptomatickým zhoršením, ale nekvalifikovaný jako CR, PR nebo nepotvrzená CR.	Až 3 roky od randomizace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Southwest Oncology Group

Spolupracovníci

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2014

Primární dokončení (Aktuální)

13. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

19. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2014

První zveřejněno (Odhad)

17. června 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

S1406 (Jiný identifikátor: SWOG)
U10CA180888 (Grant/smlouva NIH USA)
NCI-2014-00814 (Jiný identifikátor: NCI)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na cetuximab

University Medical Center Groningen
UMC Utrecht; Erasmus Medical Center

Nábor

Obrazem řízená chirurgie pro stanovení okraje u rakoviny hlavy a krku s použitím konjugátu Cetuximab-IRDye800CW (ICON)

Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Posouzení marže

Holandsko
Zhejiang University

Nábor

Bezpečnost a účinnost cetuximabu beta plus fruquintinibu s nebo bez inhibitorů imunitních kontrolních bodů v první linii léčby RAS/BRAF divokého typu neoperovatelného metastatického kolorektálního karcinomu (concept)

Kolorektální novotvary | Fruquintinib | BRAF | RAS | Cetuximabβ

Čína
Meng Qiu

Zatím nenabíráme

Léčba první linie MCapOX + cetuximab vs. MFOLFOX6 + Cetuximab pro RAS/BRAF Divoký typ, MSS, neresekovatelný levostranný MCRC: multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie fáze III (CAPCET-III)

Kapecitabin | Kolorektální karcinom (CRC) | Cetuximab

Čína
West China Hospital
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Nábor

První linie mCapOX+Cetuximab vs. mFOLFOX6+Cetuximab pro metastatický levostranný CRC s divokými geny RAS/BRAF (CAPCET)

Kolorektální rakovina | Kapecitabin | Cetuximab

Čína
Eben Rosenthal
National Cancer Institute (NCI)

Ukončeno

Cetuximab-IRDye 800CW a intraoperační zobrazování při hledání rakoviny pankreatu u pacientů podstupujících chirurgický zákrok

Adenokarcinom pankreatu

Spojené státy
HiberCell, Inc.

Ukončeno

Studie Imprime PGG® v kombinaci s cetuximabem u subjektů s recidivujícím nebo progresivním KRAS divokého typu kolorektálního karcinomu (PRIMUS)

Kolorektální karcinom

Spojené státy, Portoriko, Německo, Francie
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Dokončeno

Studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti FOLFOX-4 Plus Cetuximab versus UFOX Plus Cetuximab. (FUTURE)

Dříve neléčený metastatický kolorektální karcinom

Francie, Itálie, Polsko, Německo, Hongkong, Rakousko, Brazílie, Izrael, Řecko, Argentina, Thajsko, Belgie, Austrálie, Mexiko
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese Tumortherapie
Merck Sharp & Dohme LLC

Dokončeno

Biomarkerem řízená léčba u metastatického kolorektálního karcinomu

Metastatický kolorektální karcinom

Rakousko
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...

Nábor

Účinnost a bezpečnost modifikovaného cetuximabu XELOX(mXELOX) Plus vs. FOLFOX Plus cetuximabu u pacientů s RAS a BRAF WT mCRC Pts

Kolorektální rakovina

Čína
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...
Pierre Fabre Pharma GmbH

Nábor

Encorafenib + Cetuximab Beyond Progression v kombinaci s FOLFIRI u pacientů s BRAF V600E mutovaným metastatickým kolorektálním karcinomem progredujícím na Encorafenib + cetuximab. (ECLYPse)

Kolorektální novotvary | Kolorektální karcinom | Rakovina tlustého střeva | Kolorektální karcinom | Karcinom tlustého střeva | Kolorektální adenokarcinom | Novotvar tlustého střeva | Adenokarcinom tlustého střeva | Kolorektální karcinom (CRC) | Kolorektální nádor

Itálie

S1406 Fáze II studie irinotekanu a cetuximabu s vemurafenibem nebo bez něj u mutantního metastatického kolorektálního karcinomu BRAF

Randomizovaná studie fáze II irinotekanu a cetuximabu s nebo bez vemurafenibu u mutantního metastatického kolorektálního karcinomu BRAF

Přehled studie

Postavení

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Typ studie

Zápis (Aktuální)

Fáze

Kontakty a umístění

Studijní místa

Kritéria účasti

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Popis

Studijní plán

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Další výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

Publikace a užitečné odkazy

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Primární dokončení (Aktuální)

Dokončení studie (Aktuální)

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První zveřejněno (Odhad)

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Naposledy ověřeno

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Klinické studie na cetuximab

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Ukraine

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa