Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

S1406 Исследование фазы II иринотекана и цетуксимаба с вемурафенибом или без него при метастатическом колоректальном раке с мутацией BRAF

7 декабря 2020 г. обновлено: Southwest Oncology Group

Рандомизированное исследование фазы II иринотекана и цетуксимаба с вемурафенибом или без него при метастатическом колоректальном раке с мутацией BRAF

В этом рандомизированном исследовании фазы II изучается, насколько хорошо иринотекан гидрохлорид и цетуксимаб с вемурафенибом или без него действуют при лечении пациентов с колоректальным раком, который распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы, распространился на другие части тела или не может быть удален хирургическим путем. Иринотекана гидрохлорид и вемурафениб могут остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток. Моноклональные антитела, такие как цетуксимаб, могут блокировать способность опухолевых клеток расти и распространяться. Пока неизвестно, являются ли иринотекана гидрохлорид и цетуксимаб более эффективными в сочетании с вемурафенибом или без него при лечении колоректального рака.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Колоректальный рак

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить выживаемость без прогрессирования (ВБП) пациентов с мутантным метастатическим колоректальным раком v-raf мышиной саркомы, гомолога В (BRAF), получавших иринотекан (иринотекан гидрохлорид), цетуксимаб и вемурафениб, по сравнению с контрольной группой иринотекана. и цетуксимаб.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить частоту и тяжесть токсичности, связанной с каждой из групп лечения в этой популяции пациентов.

ТРЕТИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить общую выживаемость (ОВ) в группах лечения 1 и 2. II. Оценить общую частоту ответа (ЧОО), включая подтвержденный и неподтвержденный, полный и частичный ответ, в группах лечения 1 и 2 в подгруппе пациентов с измеримым заболеванием.

III. Оценить показатели общей выживаемости, ЧОО и ВБП у пациентов, зарегистрированных в группе 3 после прогрессирования заболевания в группе 1.

IV. Оценить низкочастотные мутации гомолога вирусного онкогена саркомы крысы Кирстена (KRAS) или вирусного гомолога онкогена нейробластомы RAS (v-ras) (NRAS), обнаруженные с помощью высокоглубинного секвенирования, в качестве прогностических биомаркеров эффективности.

V. Оценить активацию пути фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат-3-киназы, каталитической субъединицы альфа (PIK3CA) за счет мутаций PIK3CA или потери белка фосфатазы и гомолога тензина (PTEN) в качестве прогностического биомаркера врожденной устойчивости к этому режиму.

VI. Оценить сигнатуры экспрессии генов у пациентов, прошедших скрининг, с опухолями вирусного онкогена вирусного онкогена B дикого типа v-raf мышиной саркомы (BRAFWT) и BRAFV600E.

VII. Обеспечить валидацию иммуногистохимии (IHC) BRAF с использованием дополнительной методологии секвенирования у пациентов, прошедших скрининг, с опухолями BRAFWT и BRAFV600E.

VIII. Подтвердить расчетную чувствительность обнаруживаемой циркулирующей бесклеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) BRAF V600E в качестве неинвазивного биомаркера мутации BRAF V600E, обнаруженной с помощью ИГХ в первичной опухоли.

IX. Сопоставить радиографический ответ опухоли с изменением количественного определения аллелей BRAFV600E в циркулирующей внеклеточной ДНК.

X. Мониторинг известного механизма приобретенной устойчивости к ингибированию рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) в циркулирующей внеклеточной ДНК (мутации KRAS, NRAS).

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп лечения.

ARM I: пациенты получают цетуксимаб внутривенно (в/в) и иринотекан гидрохлорид в/в в 1 и 14 дни. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с прогрессированием заболевания могут перейти на группу II.

Группа II: пациенты получают цетуксимаб и иринотекан гидрохлорид, как и в группе I, и вемурафениб перорально (перорально) два раза в день (дважды в день) в дни 1–28. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациентов осматривают каждые 2–6 мес в течение 3 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

106

Фаза

Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Соединенные Штаты, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Соединенные Штаты, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Соединенные Штаты, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Соединенные Штаты, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Соединенные Штаты, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Соединенные Штаты, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Соединенные Штаты, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Соединенные Штаты, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Соединенные Штаты, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Соединенные Штаты, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Соединенные Штаты, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Соединенные Штаты, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Соединенные Штаты, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Соединенные Штаты, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Соединенные Штаты, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Соединенные Штаты, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Соединенные Штаты, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Соединенные Штаты, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Соединенные Штаты, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Соединенные Штаты, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Соединенные Штаты, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Соединенные Штаты, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Соединенные Штаты, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Соединенные Штаты, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Соединенные Штаты, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Соединенные Штаты, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Соединенные Штаты, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Соединенные Штаты, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Соединенные Штаты, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Соединенные Штаты, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Соединенные Штаты, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Соединенные Штаты, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Соединенные Штаты, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Соединенные Штаты, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Соединенные Штаты, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Соединенные Штаты, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Соединенные Штаты, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Соединенные Штаты, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Соединенные Штаты, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Соединенные Штаты, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Соединенные Штаты, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Соединенные Штаты, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Соединенные Штаты, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Соединенные Штаты, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Соединенные Штаты, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Соединенные Штаты, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Соединенные Штаты, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Соединенные Штаты, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Соединенные Штаты, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Соединенные Штаты, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Соединенные Штаты, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Соединенные Штаты, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Соединенные Штаты, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Соединенные Штаты, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Соединенные Штаты, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Соединенные Штаты, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Соединенные Штаты, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Соединенные Штаты, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Соединенные Штаты, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Соединенные Штаты, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Соединенные Штаты, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Соединенные Штаты, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Соединенные Штаты, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Соединенные Штаты, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Соединенные Штаты, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Соединенные Штаты, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Соединенные Штаты, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Соединенные Штаты, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Соединенные Штаты, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Соединенные Штаты, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Соединенные Штаты, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Соединенные Штаты, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Соединенные Штаты, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Соединенные Штаты, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Соединенные Штаты, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Соединенные Штаты, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Соединенные Штаты, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Соединенные Штаты, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Соединенные Штаты, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Соединенные Штаты, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Соединенные Штаты, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Соединенные Штаты, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Соединенные Штаты, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Соединенные Штаты, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Соединенные Штаты, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Соединенные Штаты, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Соединенные Штаты, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Соединенные Штаты, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Соединенные Штаты, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Соединенные Штаты, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Соединенные Штаты, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Соединенные Штаты, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Соединенные Штаты, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Соединенные Штаты, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Соединенные Штаты, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Соединенные Штаты, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Соединенные Штаты, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Соединенные Штаты, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Соединенные Штаты, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Соединенные Штаты, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Соединенные Штаты, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Соединенные Штаты, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Соединенные Штаты, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Соединенные Штаты, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Соединенные Штаты, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Соединенные Штаты, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Соединенные Штаты, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Соединенные Штаты, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Соединенные Штаты, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Соединенные Штаты, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Соединенные Штаты, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Соединенные Штаты, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Соединенные Штаты, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Соединенные Штаты, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Соединенные Штаты, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Соединенные Штаты, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Соединенные Штаты, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Соединенные Штаты, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Соединенные Штаты, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Соединенные Штаты, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Соединенные Штаты, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Соединенные Штаты, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Соединенные Штаты, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Соединенные Штаты, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Соединенные Штаты, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Соединенные Штаты, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Соединенные Штаты, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Соединенные Штаты, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Соединенные Штаты, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Соединенные Штаты, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Соединенные Штаты, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Соединенные Штаты, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Соединенные Штаты, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Соединенные Штаты, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Соединенные Штаты, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Соединенные Штаты, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Соединенные Штаты, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Соединенные Штаты, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Соединенные Штаты, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Соединенные Штаты, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Соединенные Штаты, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Соединенные Штаты, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Соединенные Штаты, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Соединенные Штаты, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Соединенные Штаты, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Соединенные Штаты, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Соединенные Штаты, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Соединенные Штаты, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Соединенные Штаты, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Соединенные Штаты, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Соединенные Штаты, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Соединенные Штаты, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Соединенные Штаты, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Соединенные Штаты, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Соединенные Штаты, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Соединенные Штаты, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Соединенные Штаты, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Соединенные Штаты, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Соединенные Штаты, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Соединенные Штаты, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Соединенные Штаты, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Соединенные Штаты, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Соединенные Штаты, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Соединенные Штаты, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Соединенные Штаты, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Соединенные Штаты, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Соединенные Штаты, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Соединенные Штаты, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Соединенные Штаты, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Соединенные Штаты, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Соединенные Штаты, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Соединенные Штаты, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Соединенные Штаты, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Соединенные Штаты, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Соединенные Штаты, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Соединенные Штаты, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Соединенные Штаты, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Соединенные Штаты, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Соединенные Штаты, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Соединенные Штаты, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Соединенные Штаты, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Соединенные Штаты, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Соединенные Штаты, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Соединенные Штаты, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Соединенные Штаты, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Соединенные Штаты, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Соединенные Штаты, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Соединенные Штаты, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Соединенные Штаты, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Соединенные Штаты, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Соединенные Штаты, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Соединенные Штаты, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Соединенные Штаты, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Соединенные Штаты, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Соединенные Штаты, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Соединенные Штаты, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Соединенные Штаты, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Соединенные Штаты, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Соединенные Штаты, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Соединенные Штаты, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Соединенные Штаты, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Соединенные Штаты, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Соединенные Штаты, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Соединенные Штаты, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Соединенные Штаты, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Соединенные Штаты, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Соединенные Штаты, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Соединенные Штаты, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Соединенные Штаты, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Соединенные Штаты, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Соединенные Штаты, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Соединенные Штаты, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Соединенные Штаты, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Соединенные Штаты, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Соединенные Штаты, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Соединенные Штаты, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Соединенные Штаты, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Соединенные Штаты, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Соединенные Штаты, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Соединенные Штаты, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Соединенные Штаты, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Соединенные Штаты, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Соединенные Штаты, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Соединенные Штаты, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Соединенные Штаты, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Соединенные Штаты, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Соединенные Штаты, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Соединенные Штаты, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Соединенные Штаты, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Соединенные Штаты, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Соединенные Штаты, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

ЭТАП I НАЧАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ: ТЕСТИРОВАНИЕ BRAFV600E:
Пациенты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную аденокарциному толстой или прямой кишки, которая является либо метастатической, либо местно-распространенной и нерезектабельной.
Пациенты должны иметь мутантный статус BRAFV600E, документально подтвержденный лабораторией, сертифицированной в соответствии с поправками к клиническим лабораторным улучшениям (CLIA), в отчете о патологии до регистрации на этапе 2; предпочтительнее использовать тест, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), хотя другие тесты BRAF в лаборатории, сертифицированной CLIA, также могут быть приняты; если известна мутация BRAFV600E, то пациент должен быть зарегистрирован на этап рандомизации 2 сразу после этапа 1 начальной регистрации; если тестирование не проводилось локально, тестирование BRAFV600E должно быть завершено центральной лабораторией до этапа 2 рандомизации; если в образце нет мутации BRAFV600E, пациент не подходит для этапа 2 рандомизации.
Метастазы в головной мозг допускаются, если они были адекватно вылечены с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства и стабильны в течение не менее 90 дней до начальной регистрации на этапе 1; подходящие пациенты должны быть неврологически бессимптомными и не получать лечения кортикостероидами в течение как минимум 7 дней до этапа 1 начальной регистрации.
Пациенты должны иметь один или два предшествующих режима системной химиотерапии по поводу метастатического заболевания; допускается предварительное лечение иринотеканом; поддерживающая схема 5-фторурацила или капецитабина с бевацизумабом или без него не должна рассматриваться как отдельная линия лечения; предварительное лечение метастатического заболевания не требуется для пациентов, у которых возник рецидив заболевания во время или в течение 6 месяцев после завершения адъювантной химиотерапии.
Пациенты не должны получать какие-либо из следующих препаратов до рандомизации на этапе 2:
- Цетуксимаб, панитумумаб или любое другое моноклональное антитело против EGFR или ингибитора EGFR
- ингибитор BRAF, включая, но не ограничиваясь этим, вемурафениб или дабрафениб; регорафениб не считается ингибитором BRAF для целей определения права на участие в исследовании.
- Ингибитор митоген-активированного белка/киназы, регулируемой внеклеточным сигналом (MEK), включая, помимо прочего, траметиниб или селуметиниб
Предыдущая химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия должны быть завершены не менее чем за 14 дней до начальной регистрации на этапе 1, и все токсические эффекты должны быть разрешены в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений версии 4.0 (CTCAE v4.0), степень 1 (за исключением невропатия 2 степени CTCAE v4.0) до шага 1 начальной регистрации
У пациентов не должно быть опухоли с мутацией, обнаруженной в кодонах 12 или 13 в KRAS; у пациентов не должно быть опухоли с известной мутацией, обнаруженной в кодонах 61, 117 или 146 KRAS или NRAS
КРИТЕРИИ ПОДАЧИ ОБРАЗЦА:
Пациенты должны иметь опухоль (препараты или блок) для отправки на тестирование V600E BRAF.
Пациенты должны иметь в наличии дополнительную опухоль и быть готовы предоставить образцы тканей и крови.
КРИТЕРИИ ПОДАЧИ ОБРАЗЦОВ НОРМАТИВНЫЕ КРИТЕРИИ:
Пациенты или их законные представители должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными правилами; для начальной регистрации на этапе 1 пациентов, которые еще не представили образцы для централизованного тестирования BRAFV600E, соответствующей формой согласия является форма согласия на этапе 1; как для этапа 1 начальной регистрации, так и для этапа 2 рандомизации пациентов, чей статус мутации BRAF уже известен, соответствующей формой согласия является Форма согласия этапа 2.
ЭТАП 2. РАНДОМИЗАЦИЯ:
Пациенты должны иметь мутацию BRAFV600E.
Пациенты должны иметь измеримое или неизмеримое метастатическое заболевание; компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), используемые для оценки всех заболеваний, должны быть выполнены в течение 28 дней до этапа 2 рандомизации; КТ или МРТ должны быть оценены и задокументированы в Форме оценки исходной опухоли (Критерии оценки ответа при солидных опухолях [RECIST] 1.1)
Пациенты должны иметь рабочий статус Zubrod 0-1.
Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500/мкл
Тромбоциты >= 100,00/мкл
Гемоглобин >= 9 г/дл
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 2,5 x верхняя граница нормы (ВГН) или = < 5 x IULN при наличии метастазов в печени
Общий билирубин = < 1,5 x IULN
Креатинин сыворотки = < 1,5 x IULN в течение 14 дней до этапа 2 рандомизации ИЛИ
расчетный клиренс креатинина > 60 мл/мин; значение сывороточного креатинина, используемое в расчетах, должно быть получено в течение 14 дней до этапа 2 рандомизации.
Пациенты должны пройти электрокардиограмму (ЭКГ) в течение 14 дней до этапа 2 рандомизации.
Пациенты должны иметь корригированный интервал QT (QTc) = < 500 мсек.
У пациентов не должно быть известного в анамнезе синдрома Жильбера или известной гомозиготности по семейству UDP-глюкуронозилтрансфераз 1, аллелю полипептида A1 (UGT1A1)*28.
У пациентов не должно быть интерстициальной пневмонии или обширного симптоматического интерстициального фиброза легких.
У пациентов не должно быть неконтролируемых интеркуррентных заболеваний, включая, помимо прочего, активный геморрагический диатез, неконтролируемые инфекции/расстройства, незлокачественные соматические заболевания, которые являются неконтролируемыми или контроль над которыми может быть поставлен под угрозу в результате лечения исследуемой терапией, или психические заболевания/социальные ситуации. что ограничило бы соблюдение требований исследования
Пациенты должны быть в состоянии проглотить пилюлю/таблетку и не иметь стойкой тошноты, рвоты, мальабсорбции, внешнего билиарного шунта или значительной резекции тонкой кишки, которые препятствуют адекватному всасыванию.
Пациенты не должны быть беременными или кормящими грудью; женщины/мужчины репродуктивного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции во время исследования и в течение 30 дней после исследуемого лечения; женщина считается обладающей «репродуктивным потенциалом», если у нее были менструации в любое время в течение предшествующих 12 месяцев подряд; в дополнение к обычным методам контрацепции «эффективная контрацепция» также включает гетеросексуальное воздержание и хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение беременности (или с побочным эффектом предотвращения беременности), определяемое как гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя перевязка маточных труб; однако, если в какой-либо момент ранее соблюдавший целибат пациент решает стать гетеросексуально активным в течение периода времени для использования мер контрацепции, он / она несет ответственность за начало применения мер контрацепции.
Никакое другое предшествующее злокачественное новообразование не допускается, за исключением следующих: адекватно пролеченный базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки in situ, адекватно пролеченный рак I или II стадии, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии, или любой другой рак, от которого пациент был здоров в течение трех лет
ЭТАП 2 РАНДОМИЗАЦИЯ РЕГУЛИРУЮЩИЕ КРИТЕРИИ:
Пациенты или их законные представители должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными правилами; для всех пациентов соответствующей формой согласия для этой регистрации является форма согласия на этапе 2.
В рамках процесса ОТКРЫТОЙ регистрации предоставляется идентификация лечащего учреждения, чтобы гарантировать, что текущая (в течение 365 дней) дата утверждения институциональным контрольным советом этого исследования была введена в систему.
ШАГ 3 РЕГИСТРАЦИЯ КРОССОВЕРА:
У пациентов должно быть документально подтверждено прогрессирование заболевания в группе 1 данного протокола; форма последующей оценки опухоли, документирующая прогрессирование заболевания, должна быть отправлена в Southwestern Oncology Group (SWOG) до этапа 3.
Регистрация на этап 3 Crossover должна быть произведена в течение 28 дней после прекращения лечения по протоколу группы 1; пациенты, прекратившие лечение по любой другой причине, не имеют права
ANC >= 1500/мкл в течение 14 дней до регистрации на шаге 3
Тромбоциты >= 100,00/мкл в течение 14 дней до регистрации на шаге 3
Гемоглобин >= 9 г/дл в течение 14 дней до регистрации на шаге 3
АСТ и АЛТ = < 2,5 x верхний предел нормы учреждения (IULN) или = < 5 x IULN, если метастазы в печени присутствуют в течение 14 дней до регистрации на шаге 3.
Общий билирубин = < 1,5 x IULN в течение 14 дней до регистрации на шаге 3
Креатинин сыворотки = < 1,5 x IULN в течение 14 дней до регистрации на шаге 3 ИЛИ
расчетный клиренс креатинина > 60 мл/мин; значение креатинина сыворотки, используемое в расчетах, должно быть получено в течение 14 дней до регистрации на шаге 3.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Основная цель: Уход
Распределение: Рандомизированный
Интервенционная модель: Назначение кроссовера
Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия	Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа I (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид) Пациенты получают цетуксимаб в/в и иринотекана гидрохлорид в/в в 1-й и 14-й дни. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с прогрессированием заболевания могут перейти на группу II.	Биологический: цетуксимаб Учитывая IV Другие имена: С225 Эрбитукс IMC-C225 Моноклональное антитело C225 МОАБ C225 моноклональное антитело C225 Химерное моноклональное антитело против EGFR Химерный MoAb C225 Химерное моноклональное антитело C225 Иммуноглобулин G1 Моноклональное антитело против EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста анти-(рецептор эпидермального фактора роста человека) (человеческо-мышиная моноклональная гамма-цепь С225) дисульфид с моноклональной каппа-цепью C225 человека и мыши димер Лекарство: иринотекана гидрохлорид Учитывая IV Другие имена: иринотекан Кампто Камптосар U-101440E СРТ-11 камптотецин-11 иринотекан гидрохлорид
Экспериментальный: Группа II (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид, вемурафениб) Пациенты получают цетуксимаб и иринотекана гидрохлорид, как в группе I, и вемурафениб перорально два раза в день в дни 1–28. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.	Биологический: цетуксимаб Учитывая IV Другие имена: С225 Эрбитукс IMC-C225 Моноклональное антитело C225 МОАБ C225 моноклональное антитело C225 Химерное моноклональное антитело против EGFR Химерный MoAb C225 Химерное моноклональное антитело C225 Иммуноглобулин G1 Моноклональное антитело против EGFR 11460 205923-56-4 3610 714692 Моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста анти-(рецептор эпидермального фактора роста человека) (человеческо-мышиная моноклональная гамма-цепь С225) дисульфид с моноклональной каппа-цепью C225 человека и мыши димер Лекарство: иринотекана гидрохлорид Учитывая IV Другие имена: иринотекан Кампто Камптосар U-101440E СРТ-11 камптотецин-11 иринотекан гидрохлорид Лекарство: вемурафениб Данный заказ на поставку Другие имена: PLX4032 RG7204 Зелбораф РО5185426 Ингибитор киназы BRAF(V600E) RO5185426

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Активный компаратор: Группа I (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид)

Пациенты получают цетуксимаб в/в и иринотекана гидрохлорид в/в в 1-й и 14-й дни. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с прогрессированием заболевания могут перейти на группу II.

Биологический: цетуксимаб

Учитывая IV

Другие имена:

С225
Эрбитукс
IMC-C225
Моноклональное антитело C225
МОАБ C225
моноклональное антитело C225
Химерное моноклональное антитело против EGFR
Химерный MoAb C225
Химерное моноклональное антитело C225
Иммуноглобулин G1
Моноклональное антитело против EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста
анти-(рецептор эпидермального фактора роста человека) (человеческо-мышиная моноклональная гамма-цепь С225)
дисульфид с моноклональной каппа-цепью C225 человека и мыши
димер

Лекарство: иринотекана гидрохлорид

Учитывая IV

Другие имена:

иринотекан
Кампто
Камптосар
U-101440E
СРТ-11
камптотецин-11
иринотекан гидрохлорид

Экспериментальный: Группа II (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид, вемурафениб)

Пациенты получают цетуксимаб и иринотекана гидрохлорид, как в группе I, и вемурафениб перорально два раза в день в дни 1–28. Курсы повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Биологический: цетуксимаб

Учитывая IV

Другие имена:

С225
Эрбитукс
IMC-C225
Моноклональное антитело C225
МОАБ C225
моноклональное антитело C225
Химерное моноклональное антитело против EGFR
Химерный MoAb C225
Химерное моноклональное антитело C225
Иммуноглобулин G1
Моноклональное антитело против EGFR
11460
205923-56-4
3610
714692
Моноклональное антитело к рецептору эпидермального фактора роста
анти-(рецептор эпидермального фактора роста человека) (человеческо-мышиная моноклональная гамма-цепь С225)
дисульфид с моноклональной каппа-цепью C225 человека и мыши
димер

Лекарство: иринотекана гидрохлорид

Учитывая IV

Другие имена:

иринотекан
Кампто
Камптосар
U-101440E
СРТ-11
камптотецин-11
иринотекан гидрохлорид

Лекарство: вемурафениб

Данный заказ на поставку

Другие имена:

PLX4032
RG7204
Зелбораф
РО5185426
Ингибитор киназы BRAF(V600E) RO5185426

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	С даты рандомизации до даты первой регистрации прогрессирования или симптоматического ухудшения или смерти по любой причине. Пациенты, о которых в последний раз известно, что они живы и у них нет прогрессирования заболевания, цензурируются на дату последнего контакта. Прогрессирование определяется как одно или несколько из следующих: 20% увеличение суммы соответствующих диаметров целевых измеримых поражений по сравнению с наименьшей наблюдаемой суммой (по сравнению с исходным уровнем, если во время терапии нет уменьшения) с использованием тех же методов, что и исходный уровень, а также абсолютное увеличение не менее 0,5 см; однозначное прогрессирование неизмеримого заболевания по мнению лечащего врача; появление любого нового поражения/сайта; и/или смерть из-за болезни без предварительного документирования прогрессирования и без ухудшения симптомов.	До 3 лет с момента рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Количество пациентов с нежелательными явлениями от 3 до 5 степени, связанными с исследуемым препаратом Временное ограничение: До 3 лет	Сообщается только о нежелательных явлениях, которые возможно, вероятно или определенно связаны с исследуемым препаратом.	До 3 лет

Другие показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Общая выживаемость Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	С даты рандомизации до даты смерти по любой причине. Пациенты, о которых в последний раз известно, что они живы, цензурируются на дату последнего контакта.	До 3 лет с момента рандомизации
Общая скорость отклика Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	Подтвержденный ответ (ПР) — это два или более объективных статуса ПР с интервалом не менее четырех недель, зарегистрированных до прогрессирования или симптоматического ухудшения. Частичный ответ (PR) — это два или более объективных статуса PR или лучше с интервалом не менее четырех недель, зарегистрированные до прогрессирования или ухудшения симптомов. Неподтвержденный CR — это один из объективных статусов CR, документально подтвержденный до прогрессирования или симптоматического ухудшения, но не квалифицируемый как CR или PR. Неподтвержденный PR — это один из объективных статусов PR, задокументированный до прогрессирования или симптоматического ухудшения, но не квалифицируемый как CR, PR или неподтвержденный CR.	До 3 лет с момента рандомизации
Выживаемость без прогрессирования у пациентов, зарегистрированных в группе 3 (перекрестная) после прогрессирования заболевания в группе 1 Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	С даты перекрестной регистрации на этапе 3 до даты первого документирования прогрессирования или симптоматического ухудшения или смерти по любой причине. Пациенты, о которых в последний раз известно, что они живы и не сообщают о прогрессировании заболевания, цензурируются на дату последнего контакта. Прогрессирование определяется как одно или несколько из следующих: 20% увеличение суммы соответствующих диаметров целевых измеримых поражений по сравнению с наименьшей наблюдаемой суммой (по сравнению с исходным уровнем, если во время терапии нет уменьшения) с использованием тех же методов, что и исходный уровень, а также абсолютное увеличение не менее 0,5 см; однозначное прогрессирование неизмеримого заболевания по мнению лечащего врача; появление любого нового поражения/сайта; и/или смерть из-за болезни без предварительного документирования прогрессирования и без ухудшения симптомов.	До 3 лет с момента рандомизации
Общая выживаемость у пациентов, зарегистрированных в группе 3 (перекрестная) после прогрессирования заболевания в группе 1 Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	С даты рандомизации до даты смерти по любой причине. Пациенты, о которых в последний раз известно, что они живы, цензурируются на дату последнего контакта.	До 3 лет с момента рандомизации
Общая частота ответов у пациентов, зарегистрированных в группе 3 (перекрестная) после прогрессирования заболевания в группе 1 Временное ограничение: До 3 лет с момента рандомизации	Подтвержденный ответ (ПР) — это два или более объективных статуса ПР с интервалом не менее четырех недель, зарегистрированных до прогрессирования или симптоматического ухудшения. Частичный ответ (PR) — это два или более объективных статуса PR или лучше с интервалом не менее четырех недель, зарегистрированные до прогрессирования или ухудшения симптомов. Неподтвержденный CR — это один из объективных статусов CR, документально подтвержденный до прогрессирования или симптоматического ухудшения, но не квалифицируемый как CR или PR. Неподтвержденный PR — это один из объективных статусов PR, задокументированный до прогрессирования или симптоматического ухудшения, но не квалифицируемый как CR, PR или неподтвержденный CR.	До 3 лет с момента рандомизации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Southwest Oncology Group

Соавторы

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Следователи

Главный следователь: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

13 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 ноября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июня 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июня 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 июня 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 декабря 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 декабря 2020 г.

Последняя проверка

1 декабря 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

S1406 (Другой идентификатор: SWOG)
U10CA180888 (Грант/контракт NIH США)
NCI-2014-00814 (Другой идентификатор: NCI)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

S1406 Исследование фазы II иринотекана и цетуксимаба с вемурафенибом или без него при метастатическом колоректальном раке с мутацией BRAF

Рандомизированное исследование фазы II иринотекана и цетуксимаба с вемурафенибом или без него при метастатическом колоректальном раке с мутацией BRAF

Обзор исследования

Статус

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тип исследования

Регистрация (Действительный)

Фаза

Контакты и местонахождение

Места учебы

Критерии участия

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Принимает здоровых добровольцев

Полы, имеющие право на обучение

Описание

Учебный план

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Вторичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Другие показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Соавторы и исследователи

Спонсор

Соавторы

Следователи

Публикации и полезные ссылки

Общие публикации

Даты записи исследования

Изучение основных дат

Начало исследования

Первичное завершение (Действительный)

Завершение исследования (Действительный)

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Первый опубликованный (Оценивать)

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последняя проверка

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования