Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

S1406 Fas II-studie av Irinotecan och Cetuximab med eller utan Vemurafenib i BRAF mutant metastatisk kolorektal cancer

7 december 2020 uppdaterad av: Southwest Oncology Group

Randomiserad fas II-studie av Irinotecan och Cetuximab med eller utan Vemurafenib i BRAF Mutant Metastatic Colorectal Cancer

Denna randomiserade fas II-studie studerar hur väl irinotekanhydroklorid och cetuximab med eller utan vemurafenib fungerar vid behandling av patienter med kolorektal cancer som har spridit sig till närliggande vävnader eller lymfkörtlar, som har spridit sig till andra platser i kroppen eller inte kan avlägsnas genom kirurgi. Irinotekanhydroklorid och vemurafenib kan stoppa tillväxten av tumörceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Monoklonala antikroppar, såsom cetuximab, kan blockera tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Det är ännu inte känt om irinotekanhydroklorid och cetuximab är mer effektiva med eller utan vemurafenib vid behandling av kolorektal cancer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Kolorektal cancer

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att utvärdera den progressionsfria överlevnaden (PFS) av v-raf murint sarkom viral onkogen homolog B (BRAF) mutanta patienter med metastaserad kolorektal cancer behandlade med irinotekan (irinotekanhydroklorid), cetuximab och vemurafenib, jämfört med en kontrollarm av irinotecan och cetuximab.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera frekvensen och svårighetsgraden av toxicitet associerad med var och en av behandlingsarmarna i denna patientpopulation.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att utvärdera total överlevnad (OS) i behandlingsarm 1 och 2. II. Att utvärdera den totala svarsfrekvensen (ORR), inklusive bekräftad och obekräftad, fullständig och partiell respons, i behandlingsarm 1 och 2 i undergruppen av patienter med mätbar sjukdom.

III. För att uppskatta frekvensen av OS, ORR och PFS hos patienter som registrerar sig till arm 3 efter sjukdomsprogression på arm 1.

IV. För att utvärdera lågfrekventa Kirsten rat sarcoma viral onkogen homolog (KRAS) eller neuroblastom RAS viral (v-ras) onkogen homolog (NRAS) mutationer som detekteras genom hög djup sekvensering som prediktiva biomarkörer för effekt.

V. För att utvärdera fosfatidylinositol-4,5-bisfosfat 3-kinas, aktivering av katalytisk subenhet alfa (PIK3CA) genom PIK3CA-mutationer eller fosfatas- och tensinhomolog (PTEN) proteinförlust som en prediktiv biomarkör för medfödd resistens mot denna regim.

VI. Att utvärdera genuttryckssignaturer från screenade patienter med v-raf murin sarkom viral onkogen homolog B vildtyp (BRAFWT) och BRAFV600E tumörer.

VII. Att tillhandahålla validering av BRAF-immunhistokemi (IHC) med hjälp av komplementär sekvenseringsmetoder från screenade patienter med BRAFWT- och BRAFV600E-tumörer.

VIII. För att bekräfta den uppskattade känsligheten för detekterbar BRAF V600E cirkulerande cellfri deoxiribonukleinsyra (DNA) som en icke-invasiv biomarkör för BRAF V600E-mutation som detekteras av IHC i den primära tumören.

IX. Att korrelera radiografiskt tumörsvar med förändring i kvantifiering av BRAFV600E-alleler i cirkulerande cellfritt DNA.

X. Att övervaka för känd mekanism för förvärvad resistens mot hämning av epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) i cirkulerande cellfritt DNA (KRAS, NRAS-mutationer).

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM I: Patienter får cetuximab intravenöst (IV) och irinotekanhydroklorid IV på dag 1 och 14. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med sjukdomsprogression kan gå över till arm II.

ARM II: Patienterna får cetuximab och irinotekanhydroklorid som i arm I och vemurafenib oralt (PO) två gånger dagligen (BID) dagarna 1-28. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 2-6 månad i 3 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

106

Fas

Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Förenta staterna, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Förenta staterna, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Förenta staterna, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Förenta staterna, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Förenta staterna, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Förenta staterna, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Förenta staterna, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Förenta staterna, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Förenta staterna, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Förenta staterna, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Förenta staterna, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Förenta staterna, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Förenta staterna, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Förenta staterna, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Förenta staterna, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Förenta staterna, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Förenta staterna, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Förenta staterna, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Förenta staterna, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Förenta staterna, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Förenta staterna, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Förenta staterna, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Förenta staterna, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Förenta staterna, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Förenta staterna, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Förenta staterna, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Förenta staterna, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Förenta staterna, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Förenta staterna, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Förenta staterna, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Förenta staterna, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Förenta staterna, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Förenta staterna, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Förenta staterna, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Förenta staterna, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Förenta staterna, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Förenta staterna, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Förenta staterna, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Förenta staterna, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Förenta staterna, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Förenta staterna, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Förenta staterna, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Förenta staterna, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Förenta staterna, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Förenta staterna, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Förenta staterna, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Förenta staterna, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Förenta staterna, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Förenta staterna, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Förenta staterna, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Förenta staterna, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Förenta staterna, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Förenta staterna, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Förenta staterna, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Förenta staterna, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Förenta staterna, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Förenta staterna, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Förenta staterna, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Förenta staterna, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Förenta staterna, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Förenta staterna, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Förenta staterna, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Förenta staterna, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Förenta staterna, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Förenta staterna, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Förenta staterna, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Förenta staterna, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

STEG I FÖRSTA REGISTRERING: BRAFV600E TEST:
Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt dokumenterat adenokarcinom i tjocktarmen eller ändtarmen som antingen är metastaserande eller lokalt avancerat och ooperbart
Patienter måste ha BRAFV600E-mutantstatus dokumenterad av ett Clinical Laboratory Improvements Amendments (CLIA) certifierat laboratorium på en patologirapport före steg 2-registrering; användning av ett Food and Drug Administration (FDA)-godkänt test är att föredra även om andra BRAF-tester vid ett CLIA-certifierat laboratorium också kan accepteras; om en BRAFV600E-mutation är känd, måste patienten registreras till steg 2 randomisering omedelbart efter steg 1 Initial registrering; om testning inte har utförts lokalt måste BRAFV600E-testning slutföras av det centrala labbet innan steg 2 randomisering; om provet inte har en BRAFV600E-mutation är patienten inte kvalificerad för steg 2 randomisering
Hjärnmetastaser är tillåtna om de har behandlats adekvat med strålbehandling eller kirurgi och är stabila i minst 90 dagar före Steg 1 Initial registrering; kvalificerade patienter bör vara neurologiskt asymtomatiska och utan kortikosteroidbehandling i minst 7 dagar före Steg 1 Initial registrering
Patienterna måste ha haft en eller två tidigare regimer av systemisk kemoterapi för metastaserande sjukdom; tidigare behandling med irinotekan är tillåten; en underhållsbehandling av 5-fluorouracil eller capecitabin, med eller utan bevacizumab, ska inte räknas som en separat behandlingslinje; tidigare behandling för metastaserande sjukdom krävs inte för patienter som upplevt sjukdomsåterfall under eller inom 6 månader efter avslutad adjuvant kemoterapi
Patienter får inte ha behandlats med något av följande före steg 2 randomisering:
- Cetuximab, panitumumab eller någon annan monoklonal antikropp mot EGFR eller hämmare av EGFR
- BRAF-hämmare inklusive, men inte begränsat till, vemurafenib eller dabrafenib; regorafenib anses inte vara en BRAF-hämmare i syfte att fastställa rättighet till prövningar
- Mitogenaktiverat protein/extracellulär signalreglerad kinashämmare (MEK) inklusive, men inte begränsat till, trametinib eller selumetinib
Tidigare kemoterapi, immunterapi eller strålbehandling måste ha avslutats minst 14 dagar före Steg 1 Initial registrering och all toxicitet måste lösas till Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0 (CTCAE v4.0) grad 1 (med undantag för CTCAE v4.0 grad 2 neuropati) före steg 1 Initial registrering
Patienter får inte ha en tumör med en mutation detekterad i kodon 12 eller 13 i KRAS; patienter får inte ha en tumör med en känd mutation detekterad i kodon 61, 117 eller 146 av KRAS eller NRAS
KRITERIER FÖR INSÄNDNING AV PROV:
Patienterna måste ha tumör (objektglas eller block) tillgänglig för inlämning för V600E BRAF-testning
Patienterna måste ha ytterligare tumörer tillgänglig och vara villiga att lämna vävnads- och blodprover
PROVINSLÄMNINGSKRITERIER REGULERINGSKRITERIER:
Patienter eller deras juridiskt auktoriserade representant måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; för steg 1 initial registrering av patienter som ännu inte har skickat in prover för den centrala BRAFV600E-testningen, är det lämpliga samtyckesformuläret steg 1 samtyckesformuläret; för både Steg 1 Initial Registrering och Steg 2 Randomisering av patienter vars BRAF-mutationsstatus redan är känd, är det lämpliga samtyckesformuläret Steg 2 Consent Form
STEG 2 RANDOMISERING:
Patienter måste ha BRAFV600E-mutation
Patienter måste ha mätbar eller icke-mätbar metastaserande sjukdom; datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) som används för att bedöma all sjukdom måste ha genomförts inom 28 dagar före randomisering i steg 2; Datortomografi eller MRI måste utvärderas och dokumenteras på Baseline Tumor Assessment Form (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1)
Patienter måste ha en Zubrod prestationsstatus på 0-1
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 500/mcL
Blodplättar >= 100,00/mcL
Hemoglobin >= 9 g/dL
Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) =< 2,5 x institutionell övre normalgräns (IULN) eller =< 5 x IULN om levermetastaser är närvarande
Totalt bilirubin =< 1,5 x IULN
Serumkreatinin =< 1,5 x IULN inom 14 dagar före steg 2 randomisering ELLER
Beräknat kreatininclearance > 60 ml/min; serumkreatininvärdet som används i beräkningen måste ha erhållits inom 14 dagar före steg 2 randomisering
Patienterna måste ha ett elektrokardiogram (EKG) inom 14 dagar före randomisering i steg 2
Patienterna måste ha korrigerat QT (QTc) =< 500 msek
Patienter får inte ha en känd historia av Gilberts syndrom eller känd homozygositet för UDP-glukuronosyltransferas 1-familjen, polypeptid A1 (UGT1A1)*28-allelen
Patienter får inte ha interstitiell lunginflammation eller omfattande symtomatisk interstitiell fibros i lungan
Patienter får inte ha en okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, aktiv blödningsdiates, okontrollerad infektion/störningar, icke-maligna medicinska sjukdomar som är okontrollerade eller vars kontroll kan äventyras av behandlingen med studieterapin, eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer vilket skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
Patienter måste kunna svälja piller/tabletter och inte ha något refraktärt illamående, kräkningar, malabsorption, extern gallvägsshunt eller betydande tunntarmsresektion som skulle förhindra adekvat absorption
Patienter får inte vara gravida eller ammande; kvinnor/män med reproduktionspotential måste ha gått med på att använda en effektiv preventivmetod under studien och i 30 dagar efter studiebehandlingen; en kvinna anses ha "reproduktionspotential" om hon har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd; förutom rutinmässiga preventivmetoder, inkluderar "effektiv preventivmedel" även heterosexuellt celibat och kirurgi som är avsedda att förhindra graviditet (eller med en bieffekt av graviditetsförebyggande) definierad som en hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men om en tidigare patient i celibat vid något tillfälle väljer att bli heterosexuellt aktiv under tidsperioden för användning av preventivmedel, är han/hon ansvarig för att påbörja preventivmedel.
Ingen annan tidigare malignitet är tillåten förutom följande: adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, livmoderhalscancer in situ, adekvat behandlad cancer i stadium I eller II från vilken patienten för närvarande är i fullständig remission, eller någon annan cancer från vilken patienten har varit sjukdomsfri i tre år
STEG 2 REGULERINGSKRITERIER FÖR RANDOMISERING:
Patienter eller deras juridiskt auktoriserade representant måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; för alla patienter är det lämpliga samtyckesformuläret för denna registrering Steg 2 samtyckesformuläret
Som en del av OPEN-registreringsprocessen tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för den institutionella granskningsnämndens godkännande för denna studie har angetts i systemet
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING:
Patienter måste ha dokumenterad sjukdomsprogression under arm 1 i detta protokoll; formuläret för uppföljning av tumörbedömning som dokumenterar sjukdomsprogression måste skickas till Southwestern Oncology Group (SWOG) före steg 3
Registrering till Steg 3 Crossover måste ske inom 28 dagar efter det att behandling med arm 1-protokollet avslutats; patienter som avbryter behandlingen av någon annan anledning är inte berättigade
ANC >= 1 500/mcL inom 14 dagar före steg 3-registrering
Trombocyter >= 100,00/mcL inom 14 dagar före steg 3-registrering
Hemoglobin >= 9 g/dL inom 14 dagar före steg 3-registrering
ASAT och ALAT =< 2,5 x institutionell övre normalgräns (IULN) eller =< 5 x IULN om levermetastaser förekommer inom 14 dagar före steg 3-registrering
Totalt bilirubin =< 1,5 x IULN inom 14 dagar före steg 3-registrering
Serumkreatinin =< 1,5 x IULN inom 14 dagar före steg 3-registrering ELLER
Beräknat kreatininclearance > 60 ml/min; serumkreatininvärdet som används i beräkningen måste ha erhållits inom 14 dagar före steg 3-registrering

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Crossover tilldelning
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (cetuximab, irinotekanhydroklorid) Patienterna får cetuximab IV och irinotekanhydroklorid IV på dag 1 och 14. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med sjukdomsprogression kan gå över till arm II.	Biologisk: cetuximab Givet IV Andra namn: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonal antikropp MOAB C225 monoklonal antikropp C225 Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp Chimerisk MoAb C225 Chimär monoklonal antikropp C225 Immunoglobulin G1 Anti-EGFR monoklonal antikropp 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor monoklonal antikropp anti-(human epidermal tillväxtfaktorreceptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kedja) disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kedja dimer Läkemedel: irinotekanhydroklorid Givet IV Andra namn: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 camptothecin-11 irinotekan HCl
Experimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid, vemurafenib) Patienterna får cetuximab och irinotekanhydroklorid som i arm I och vemurafenib PO BID dag 1-28. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Biologisk: cetuximab Givet IV Andra namn: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonal antikropp MOAB C225 monoklonal antikropp C225 Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp Chimerisk MoAb C225 Chimär monoklonal antikropp C225 Immunoglobulin G1 Anti-EGFR monoklonal antikropp 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor monoklonal antikropp anti-(human epidermal tillväxtfaktorreceptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kedja) disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kedja dimer Läkemedel: irinotekanhydroklorid Givet IV Andra namn: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 camptothecin-11 irinotekan HCl Läkemedel: vemurafenib Givet PO Andra namn: PLX4032 RG7204 Zelboraf RO5185426 BRAF(V600E) kinashämmare RO5185426

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Aktiv komparator: Arm I (cetuximab, irinotekanhydroklorid)

Patienterna får cetuximab IV och irinotekanhydroklorid IV på dag 1 och 14. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med sjukdomsprogression kan gå över till arm II.

Biologisk: cetuximab

Givet IV

Andra namn:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonal antikropp
MOAB C225
monoklonal antikropp C225
Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp
Chimerisk MoAb C225
Chimär monoklonal antikropp C225
Immunoglobulin G1
Anti-EGFR monoklonal antikropp
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor monoklonal antikropp
anti-(human epidermal tillväxtfaktorreceptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kedja)
disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kedja
dimer

Läkemedel: irinotekanhydroklorid

Givet IV

Andra namn:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
camptothecin-11
irinotekan HCl

Experimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid, vemurafenib)

Patienterna får cetuximab och irinotekanhydroklorid som i arm I och vemurafenib PO BID dag 1-28. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Biologisk: cetuximab

Givet IV

Andra namn:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonal antikropp
MOAB C225
monoklonal antikropp C225
Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp
Chimerisk MoAb C225
Chimär monoklonal antikropp C225
Immunoglobulin G1
Anti-EGFR monoklonal antikropp
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermal tillväxtfaktorreceptor monoklonal antikropp
anti-(human epidermal tillväxtfaktorreceptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kedja)
disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kedja
dimer

Läkemedel: irinotekanhydroklorid

Givet IV

Andra namn:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
camptothecin-11
irinotekan HCl

Läkemedel: vemurafenib

Givet PO

Andra namn:

PLX4032
RG7204
Zelboraf
RO5185426
BRAF(V600E) kinashämmare RO5185426

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Från datum för randomisering till datum för första dokumentation av progression eller symtomatisk försämring, eller död på grund av någon orsak. Patienter senast kända för att vara vid liv och progressionsfria censureras vid datum för senaste kontakt. Progression definieras som ett eller flera av följande: 20 % ökning av summan av lämpliga diametrar av målbara mätbara lesioner över minsta observerade summa (över baslinjen om ingen minskning under behandlingen) med samma tekniker som baslinjen, samt en absolut ökning av minst 0,5 cm; otvetydig progression av icke-mätbar sjukdom enligt den behandlande läkarens åsikt; uppkomst av någon ny lesion/plats; och/eller död på grund av sjukdom utan föregående dokumentation av progression och utan symtomatisk försämring.	Upp till 3 år från randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Antal patienter med grad 3 till 5 biverkningar som är relaterade till studieläkemedlet Tidsram: Upp till 3 år	Endast biverkningar som är möjligen, troligtvis eller definitivt relaterade till studieläkemedlet rapporteras.	Upp till 3 år

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Total överlevnad Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Från datum för randomisering till datum för död på grund av någon orsak. Patienter senast kända för att vara vid liv censureras vid datum för senaste kontakt.	Upp till 3 år från randomisering
Total svarsfrekvens Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Bekräftat svar (CR) är två eller flera objektiva statusar av CR med minst fyra veckors mellanrum dokumenterade innan progression eller symtomatisk försämring. Partiell respons (PR) är två eller flera objektiva statusar av PR eller bättre med minst fyra veckors mellanrum dokumenterade före progression eller symtomatisk försämring. Obekräftad CR är en objektiv status för CR dokumenterad före progression eller symtomatisk försämring men som inte kvalificerar sig som CR eller PR. Obekräftad PR är en objektiv status för PR dokumenterad före progression eller symtomatisk försämring men som inte kvalificeras som CR, PR eller obekräftad CR.	Upp till 3 år från randomisering
Progressionsfri överlevnad hos patienter som registrerar sig på arm 3 (crossover) efter sjukdomsprogression på arm 1 Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Från datum för steg 3 Crossover-registrering till datum för första dokumentation av progression eller symtomatisk försämring, eller död på grund av någon orsak. Patienter senast kända för att vara vid liv utan att ha rapporterat om progression censureras vid datum för senaste kontakt. Progression definieras som ett eller flera av följande: 20 % ökning av summan av lämpliga diametrar av målbara mätbara lesioner över minsta observerade summa (över baslinjen om ingen minskning under behandlingen) med samma tekniker som baslinjen, samt en absolut ökning av minst 0,5 cm; otvetydig progression av icke-mätbar sjukdom enligt den behandlande läkarens åsikt; uppkomst av någon ny lesion/plats; och/eller död på grund av sjukdom utan föregående dokumentation av progression och utan symtomatisk försämring.	Upp till 3 år från randomisering
Total överlevnad hos patienter som registrerar sig på arm 3 (crossover) efter sjukdomsprogression på arm 1 Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Från datum för randomisering till datum för död på grund av någon orsak. Patienter senast kända för att vara vid liv censureras vid datum för senaste kontakt.	Upp till 3 år från randomisering
Total svarsfrekvens hos patienter som registrerar sig på arm 3 (överkorsning) efter sjukdomsprogression på arm 1 Tidsram: Upp till 3 år från randomisering	Bekräftat svar (CR) är två eller flera objektiva statusar av CR med minst fyra veckors mellanrum dokumenterade innan progression eller symtomatisk försämring. Partiell respons (PR) är två eller flera objektiva statusar av PR eller bättre med minst fyra veckors mellanrum dokumenterade före progression eller symtomatisk försämring. Obekräftad CR är en objektiv status för CR dokumenterad före progression eller symtomatisk försämring men som inte kvalificerar sig som CR eller PR. Obekräftad PR är en objektiv status för PR dokumenterad före progression eller symtomatisk försämring men som inte kvalificeras som CR, PR eller obekräftad CR.	Upp till 3 år från randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Southwest Oncology Group

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Utredare

Huvudutredare: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

13 november 2017

Avslutad studie (Faktisk)

19 november 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 juni 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 juni 2014

Första postat (Uppskatta)

17 juni 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

S1406 (Annan identifierare: SWOG)
U10CA180888 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
NCI-2014-00814 (Annan identifierare: NCI)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kolorektal cancer

Incyte Corporation
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

Studie för att utforska säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten hos MK-3475 i kombination med INCB024360 hos deltagare med utvalda cancerformer

Melanom | Lymfom | Huvud- och halscancer | Magcancer | Äggstockscancer | Hepatocellulärt karcinom (HCC) | Lungcancer | Blåscancer | Endometriecancer | Fasta tumörer | Njurcellscancer (RCC) | Trippel negativ bröstcancer (TNBC) | UC (Urotelial cancer) | Microsatellite-instability (MSI) High Colorectal Cancer (CRC)

Förenta staterna

Kliniska prövningar på cetuximab

University Medical Center Groningen
UMC Utrecht; Erasmus Medical Center

Rekrytering

Bildguidad kirurgi för marginalbedömning av huvud- och nackcancer med Cetuximab-IRDye800CW conjugate (ICON)

Skivepitelcancer i huvud och nacke | Marginalbedömning

Nederländerna
Amsterdam UMC, location VUmc
Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen

Avslutad

Bildguidad behandlingsoptimering med Cetuximab för patienter med metastaserad kolorektal cancer (IMPACT-CRC)

Metastaserande kolorektal cancer

Nederländerna
West China Hospital
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Rekrytering

Första linjens mCapOX+Cetuximab vs. mFOLFOX6+Cetuximab för metastaserad vänstersidig CRC med vildtyps-RAS/BRAF-gener (CAPCET)

Kolorektal cancer | Capecitabin | Cetuximab

Kina
Eben Rosenthal
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Cetuximab-IRDye 800CW och intraoperativ bildbehandling för att hitta pankreascancer hos patienter som genomgår kirurgi

Adenokarcinom i bukspottkörteln

Förenta staterna
HiberCell, Inc.

Avslutad

Studie av Imprime PGG® i kombination med Cetuximab hos försökspersoner med återkommande eller progressiv KRAS vildtyp kolorektal cancer (PRIMUS)

Kolorektal cancer

Förenta staterna, Puerto Rico, Tyskland, Frankrike
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Avslutad

Studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av FOLFOX-4 Plus Cetuximab kontra UFOX Plus Cetuximab. (FUTURE)

Tidigare obehandlad metastatisk kolorektal cancer

Frankrike, Italien, Polen, Tyskland, Hong Kong, Österrike, Brasilien, Israel, Grekland, Argentina, Thailand, Belgien, Australien, Mexiko
Gruppo Oncologico del Nord-Ovest

Avslutad

Induktionskemoterapi med Folfoxiri Plus Cetuxumab hos patient som inte kan opereras i kolorektal cancer (MACBETH)

Metastaserande kolorektal cancer

Italien
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese Tumortherapie
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

Biomarkörriktad behandling vid metastatisk kolorektal cancer

Metastaserande kolorektal cancer

Österrike
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...

Rekrytering

Effekten och säkerheten för modifierad XELOX(mXELOX) Plus Cetuximab vs FOLFOX Plus Cetuximab i RAS och BRAF WT mCRC Pts

Kolorektal cancer

Kina
Poitiers University Hospital

Avslutad

Studie av Cetuximabs hudtoxicitet: Hitta en koppling mellan hudinflammation och tumörrespons

Metastaserande tjocktarmscancer

Frankrike

S1406 Fas II-studie av Irinotecan och Cetuximab med eller utan Vemurafenib i BRAF mutant metastatisk kolorektal cancer

Randomiserad fas II-studie av Irinotecan och Cetuximab med eller utan Vemurafenib i BRAF Mutant Metastatic Colorectal Cancer

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Kön som är behöriga för studier

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Faktisk)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Uppskatta)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Kliniska prövningar på Kolorektal cancer

Kliniska prövningar på cetuximab

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Russia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser