Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

S1406 Fase II-studie av Irinotecan og Cetuximab med eller uten Vemurafenib i BRAF mutant metastatisk kolorektal kreft

7. desember 2020 oppdatert av: Southwest Oncology Group

Randomisert fase II-studie av Irinotecan og Cetuximab med eller uten Vemurafenib i BRAF Mutant Metastatic Colorectal Cancer

Denne randomiserte fase II-studien studerer hvor godt irinotekanhydroklorid og cetuximab med eller uten vemurafenib virker i behandling av pasienter med tykktarmskreft som har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter, som har spredt seg til andre steder i kroppen, eller som ikke kan fjernes ved kirurgi. Irinotekanhydroklorid og vemurafenib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Monoklonale antistoffer, som cetuximab, kan blokkere tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Det er ennå ikke kjent om irinotekanhydroklorid og cetuximab er mer effektive med eller uten vemurafenib i behandling av tykktarmskreft.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Tykktarmskreft

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å evaluere progresjonsfri overlevelse (PFS) av v-raf murine sarkom viral onkogen homolog B (BRAF) mutant metastatisk kolorektal kreftpasienter behandlet med irinotekan (irinotekanhydroklorid), cetuximab og vemurafenib, sammenlignet med en kontrollarm av irinotecan og cetuximab.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å evaluere hyppigheten og alvorlighetsgraden av toksisitet assosiert med hver av behandlingsarmene i denne pasientpopulasjonen.

TERTIÆRE MÅL:

I. For å evaluere total overlevelse (OS) i behandlingsarm 1 og 2. II. For å evaluere den totale responsraten (ORR), inkludert bekreftet og ubekreftet, fullstendig og delvis respons, i behandlingsarm 1 og 2 i undergruppen av pasienter med målbar sykdom.

III. For å estimere hastigheter for OS, ORR og PFS hos pasienter som registrerer seg til arm 3 etter sykdomsprogresjon på arm 1.

IV. For å evaluere lavfrekvente Kirsten rottesarkom viral onkogen homolog (KRAS) eller neuroblastom RAS viral (v-ras) onkogen homolog (NRAS) mutasjoner som detekteres ved høydybdesekvensering som prediktive biomarkører for effekt.

V. For å evaluere fosfatidylinositol-4,5-bisfosfat 3-kinase, aktivering av katalytisk subenhet alfa (PIK3CA) vei gjennom PIK3CA mutasjoner eller fosfatase og tensin homolog (PTEN) proteintap som en prediktiv biomarkør for medfødt resistens mot dette regimet.

VI. For å evaluere genekspresjonssignaturer fra screenede pasienter med v-raf murine sarkom viral onkogen homolog B villtype (BRAFWT) og BRAFV600E svulster.

VII. For å gi validering av BRAF-immunhistokjemi (IHC) ved bruk av komplementær sekvenseringsmetodikk fra screenede pasienter med BRAFWT- og BRAFV600E-svulster.

VIII. For å bekrefte den estimerte sensitiviteten til påvisbar BRAF V600E sirkulerende cellefri deoksyribonukleinsyre (DNA) som en ikke-invasiv biomarkør for BRAF V600E mutasjon som påvist av IHC i primærtumoren.

IX. For å korrelere radiografisk tumorrespons med endring i kvantifisering av BRAFV600E-alleler i sirkulerende cellefritt DNA.

X. Å overvåke for kjent mekanisme for ervervet resistens mot hemming av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) i sirkulerende cellefritt DNA (KRAS, NRAS-mutasjoner).

OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.

ARM I: Pasienter får cetuximab intravenøst (IV) og irinotekanhydroklorid IV på dag 1 og 14. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med sykdomsprogresjon kan gå over til arm II.

ARM II: Pasienter får cetuximab og irinotekanhydroklorid som i arm I og vemurafenib oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 2.-6. måned i 3 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

106

Fase

Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Forente stater, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Forente stater, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Forente stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Forente stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forente stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Forente stater, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Forente stater, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Forente stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forente stater, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Forente stater, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Forente stater, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Forente stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Forente stater, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Forente stater, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Forente stater, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Forente stater, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Forente stater, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Forente stater, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Forente stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Forente stater, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Forente stater, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Forente stater, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Forente stater, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forente stater, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Forente stater, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Forente stater, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Forente stater, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Forente stater, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forente stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Forente stater, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Forente stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Forente stater, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Forente stater, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forente stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Forente stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Forente stater, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Forente stater, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Forente stater, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Forente stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Forente stater, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Forente stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Forente stater, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Forente stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forente stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forente stater, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Forente stater, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Forente stater, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Forente stater, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Forente stater, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Forente stater, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Forente stater, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Forente stater, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Forente stater, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Forente stater, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Forente stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Forente stater, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Forente stater, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Forente stater, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Forente stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Forente stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Forente stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Forente stater, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Forente stater, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Forente stater, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Forente stater, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Forente stater, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forente stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Forente stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Forente stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Forente stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Forente stater, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Forente stater, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Forente stater, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Forente stater, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Forente stater, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Forente stater, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Forente stater, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Forente stater, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Forente stater, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Forente stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Forente stater, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Forente stater, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Forente stater, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Forente stater, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Forente stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Forente stater, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Forente stater, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Forente stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Forente stater, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Forente stater, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Forente stater, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Forente stater, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Forente stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Forente stater, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Forente stater, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Forente stater, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Forente stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Forente stater, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Forente stater, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Forente stater, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Forente stater, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Forente stater, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Forente stater, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Forente stater, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Forente stater, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Forente stater, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Forente stater, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Forente stater, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Forente stater, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Forente stater, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forente stater, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Forente stater, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Forente stater, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Forente stater, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Forente stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Forente stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Forente stater, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Forente stater, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Forente stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Forente stater, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Forente stater, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Forente stater, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Forente stater, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Forente stater, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Forente stater, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Forente stater, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Forente stater, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Forente stater, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Forente stater, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Forente stater, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Forente stater, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Forente stater, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

TRINN I INNLEDENDE REGISTRERING: BRAFV600E TESTING:
Pasienter må ha histologisk eller cytologisk dokumentert adenokarsinom i tykktarmen eller rektum som enten er metastatisk eller lokalt avansert og ikke-opererbart
Pasienter må ha BRAFV600E-mutantstatus dokumentert av et Clinical Laboratory Improvements Amendments (CLIA)-sertifisert laboratorium på en patologirapport før trinn 2-registrering; bruk av en Food and Drug Administration (FDA)-godkjent test er foretrukket, selv om andre BRAF-tester ved et CLIA-sertifisert laboratorium også kan aksepteres; hvis en BRAFV600E-mutasjon er kjent, må pasienten registreres til trinn 2 randomisering umiddelbart etter trinn 1 innledende registrering; hvis testing ikke er utført lokalt, må BRAFV600E-testing fullføres av det sentrale laboratoriet før trinn 2 randomisering; hvis prøven ikke har en BRAFV600E-mutasjon, er pasienten ikke kvalifisert for trinn 2 randomisering
Hjernemetastaser er tillatt hvis de har blitt tilstrekkelig behandlet med strålebehandling eller kirurgi og stabile i minst 90 dager før trinn 1 førstegangsregistrering; kvalifiserte pasienter bør være nevrologisk asymptomatiske og uten kortikosteroidbehandling i minst 7 dager før trinn 1 førstegangsregistrering
Pasienter må ha hatt ett eller to tidligere regimer med systemisk kjemoterapi for metastatisk sykdom; tidligere behandling med irinotekan er tillatt; et vedlikeholdsregime med 5-fluorouracil eller capecitabin, med eller uten bevacizumab, skal ikke regnes som en separat behandlingslinje; tidligere behandling for metastatisk sykdom er ikke nødvendig for pasienter som opplevde tilbakefall av sykdommen under eller innen 6 måneder etter fullført adjuvant kjemoterapi
Pasienter må ikke ha blitt behandlet med noe av følgende før trinn 2 randomisering:
- Cetuximab, panitumumab eller andre monoklonale antistoffer mot EGFR eller hemmer av EGFR
- BRAF-hemmer inkludert, men ikke begrenset til vemurafenib eller dabrafenib; regorafenib anses ikke som en BRAF-hemmer med det formål å avgjøre prøvekvalifisering
- Mitogenaktivert protein/ekstracellulær signalregulert kinasehemmer (MEK) inkludert, men ikke begrenset til, trametinib eller selumetinib
Tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling må ha blitt fullført minst 14 dager før trinn 1 førstegangsregistrering og all toksisitet må løses til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0 (CTCAE v4.0) grad 1 (med unntak av CTCAE v4.0 grad 2 nevropati) før trinn 1 førstegangsregistrering
Pasienter må ikke ha en svulst med mutasjon påvist i kodon 12 eller 13 i KRAS; Pasienter må ikke ha en svulst med en kjent mutasjon påvist i kodon 61, 117 eller 146 av KRAS eller NRAS
INNLEGGSKRITERIER FOR PRØVE:
Pasienter må ha tumor (lysbilder eller blokk) tilgjengelig for innsending for V600E BRAF-testing
Pasienter må ha ytterligere svulst tilgjengelig og være villige til å sende inn vevs- og blodprøver
REGULERINGSKRITERIER FOR PRØVEINNSENDELSE:
Pasienter eller deres lovlig autoriserte representant må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer; for trinn 1 innledende registrering av pasienter som ennå ikke har sendt inn prøver for den sentrale BRAFV600E-testingen, er det riktige samtykkeskjemaet trinn 1 samtykkeskjema; for både trinn 1 innledende registrering og trinn 2 randomisering av pasienter hvis BRAF-mutasjonsstatus allerede er kjent, er det riktige samtykkeskjemaet trinn 2 samtykkeskjema
TRINN 2 RANDOMISERING:
Pasienter må ha BRAFV600E-mutasjon
Pasienter må ha målbar eller ikke-målbar metastatisk sykdom; computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) som brukes til å vurdere all sykdom, må ha blitt fullført innen 28 dager før trinn 2 randomisering; CT-skanninger eller MR-er må vurderes og dokumenteres på Baseline Tumor Assessment Form (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1)
Pasienter må ha en Zubrod-ytelsesstatus på 0-1
Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mcL
Blodplater >= 100,00/mcL
Hemoglobin >= 9 g/dL
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x institusjonell øvre normalgrense (IULN) eller =< 5 x IULN hvis levermetastaser er tilstede
Totalt bilirubin =< 1,5 x IULN
Serumkreatinin =< 1,5 x IULN innen 14 dager før trinn 2 randomisering ELLER
Beregnet kreatininclearance > 60 ml/min; serumkreatininverdien som ble brukt i beregningen må ha blitt oppnådd innen 14 dager før trinn 2 randomisering
Pasienter må ha et elektrokardiogram (EKG) innen 14 dager før trinn 2 randomisering
Pasienter må ha korrigert QT (QTc) =< 500 msek
Pasienter må ikke ha en kjent historie med Gilberts syndrom eller kjent homozygositet for UDP glukuronosyltransferase 1-familien, polypeptid A1 (UGT1A1)*28 allel
Pasienter må ikke ha interstitiell lungebetennelse eller omfattende symptomatisk interstitiell fibrose i lungene
Pasienter må ikke ha en ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, aktiv blødningsdiatese, ukontrollert infeksjon/lidelser, ikke-maligne medisinske sykdommer som er ukontrollerte eller hvis kontroll kan bli satt i fare av behandlingen med studieterapien, eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
Pasienter må være i stand til å svelge pille/tablett og ikke ha refraktær kvalme, oppkast, malabsorpsjon, ekstern galleshunt eller betydelig tynntarmsreseksjon som vil utelukke tilstrekkelig absorpsjon
Pasienter må ikke være gravide eller ammende; kvinner/menn med reproduktivt potensial må ha samtykket til å bruke en effektiv prevensjonsmetode under studien og i 30 dager etter studiebehandlingen; en kvinne anses å ha "reproduktivt potensial" hvis hun har hatt menstruasjon på noe tidspunkt i løpet av de foregående 12 påfølgende månedene; i tillegg til rutineprevensjonsmetoder, inkluderer "effektiv prevensjon" også heteroseksuelt sølibat og kirurgi ment å forhindre graviditet (eller med en bivirkning av graviditetsforebygging) definert som hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men hvis en tidligere sølibatpasient på noe tidspunkt velger å bli heteroseksuelt aktiv i løpet av tidsperioden for bruk av prevensjonstiltak, er han/hun ansvarlig for å starte prevensjonstiltak
Ingen annen tidligere malignitet er tillatt med unntak av følgende: adekvat behandlet basalcelle- eller plateepitelkreft, in situ livmorhalskreft, adekvat behandlet stadium I eller II kreft som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra, eller annen kreft som Pasienten har vært sykdomsfri i tre år
TRINN 2 REGULERINGSKRITERIER FOR RANDOMISERING:
Pasienter eller deres lovlig autoriserte representant må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med institusjonelle og føderale retningslinjer; for alle pasienter er det riktige samtykkeskjemaet for denne registreringen trinn 2-samtykkeskjemaet
Som en del av OPEN-registreringsprosessen oppgis den behandlende institusjonens identitet for å sikre at den gjeldende (innen 365 dager) datoen for godkjenning av institusjonsutvalget for denne studien er lagt inn i systemet
TRINN 3 CROSSOVER REGISTRERING:
Pasienter må ha dokumentert sykdomsprogresjon mens de er på arm 1 i denne protokollen; oppfølgingsskjemaet for tumorvurdering som dokumenterer sykdomsprogresjon må sendes til Southwestern Oncology Group (SWOG) før trinn 3
Registrering til trinn 3 Crossover må skje innen 28 dager etter seponering av arm 1-protokollbehandling; pasienter som slutter med behandling av andre grunner, er ikke kvalifisert
ANC >= 1500/mcL innen 14 dager før trinn 3-registrering
Blodplater >= 100,00/mcL innen 14 dager før trinn 3-registrering
Hemoglobin >= 9 g/dL innen 14 dager før trinn 3-registrering
ASAT og ALAT =< 2,5 x institusjonell øvre normalgrense (IULN) eller =< 5 x IULN hvis levermetastaser er tilstede innen 14 dager før trinn 3-registrering
Totalt bilirubin =< 1,5 x IULN innen 14 dager før trinn 3-registrering
Serumkreatinin =< 1,5 x IULN innen 14 dager før trinn 3-registrering ELLER
Beregnet kreatininclearance > 60 ml/min; serumkreatininverdien som ble brukt i beregningen må ha blitt oppnådd innen 14 dager før trinn 3-registrering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (cetuximab, irinotekanhydroklorid) Pasienter får cetuximab IV og irinotekanhydroklorid IV på dag 1 og 14. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med sykdomsprogresjon kan gå over til arm II.	Biologisk: cetuximab Gitt IV Andre navn: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonalt antistoff MOAB C225 monoklonalt antistoff C225 Kimerisk anti-EGFR monoklonalt antistoff Kimerisk MoAb C225 Kimerisk monoklonalt antistoff C225 Immunoglobulin G1 Anti-EGFR monoklonalt antistoff 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermal vekstfaktorreseptor monoklonalt antistoff anti-(human epidermal vekstfaktorreseptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kjede) disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kjede dimer Legemiddel: irinotekanhydroklorid Gitt IV Andre navn: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 camptothecin-11 irinotekan HCl
Eksperimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid, vemurafenib) Pasienter får cetuximab og irinotekanhydroklorid som i arm I og vemurafenib PO BID på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Biologisk: cetuximab Gitt IV Andre navn: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonalt antistoff MOAB C225 monoklonalt antistoff C225 Kimerisk anti-EGFR monoklonalt antistoff Kimerisk MoAb C225 Kimerisk monoklonalt antistoff C225 Immunoglobulin G1 Anti-EGFR monoklonalt antistoff 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermal vekstfaktorreseptor monoklonalt antistoff anti-(human epidermal vekstfaktorreseptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kjede) disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kjede dimer Legemiddel: irinotekanhydroklorid Gitt IV Andre navn: irinotekan Campto Camptosar U-101440E CPT-11 camptothecin-11 irinotekan HCl Legemiddel: vemurafenib Gitt PO Andre navn: PLX4032 RG7204 Zelboraf RO5185426 BRAF(V600E) kinasehemmer RO5185426

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Aktiv komparator: Arm I (cetuximab, irinotekanhydroklorid)

Pasienter får cetuximab IV og irinotekanhydroklorid IV på dag 1 og 14. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter med sykdomsprogresjon kan gå over til arm II.

Biologisk: cetuximab

Gitt IV

Andre navn:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonalt antistoff
MOAB C225
monoklonalt antistoff C225
Kimerisk anti-EGFR monoklonalt antistoff
Kimerisk MoAb C225
Kimerisk monoklonalt antistoff C225
Immunoglobulin G1
Anti-EGFR monoklonalt antistoff
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermal vekstfaktorreseptor monoklonalt antistoff
anti-(human epidermal vekstfaktorreseptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kjede)
disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kjede
dimer

Legemiddel: irinotekanhydroklorid

Gitt IV

Andre navn:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
camptothecin-11
irinotekan HCl

Eksperimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid, vemurafenib)

Pasienter får cetuximab og irinotekanhydroklorid som i arm I og vemurafenib PO BID på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Biologisk: cetuximab

Gitt IV

Andre navn:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonalt antistoff
MOAB C225
monoklonalt antistoff C225
Kimerisk anti-EGFR monoklonalt antistoff
Kimerisk MoAb C225
Kimerisk monoklonalt antistoff C225
Immunoglobulin G1
Anti-EGFR monoklonalt antistoff
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermal vekstfaktorreseptor monoklonalt antistoff
anti-(human epidermal vekstfaktorreseptor) (human-mus monoklonal C225 gamma1-kjede)
disulfid med human-mus monoklonal C225 kappa-kjede
dimer

Legemiddel: irinotekanhydroklorid

Gitt IV

Andre navn:

irinotekan
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
camptothecin-11
irinotekan HCl

Legemiddel: vemurafenib

Gitt PO

Andre navn:

PLX4032
RG7204
Zelboraf
RO5185426
BRAF(V600E) kinasehemmer RO5185426

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Fra dato for randomisering til dato for første dokumentasjon av progresjon eller symptomatisk forverring, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak. Pasienter sist kjent for å være i live og progresjonsfrie sensureres på datoen for siste kontakt. Progresjon er definert som ett eller flere av følgende: 20 % økning i summen av passende diametre av målbare mållesjoner over minste sum observert (over baseline hvis ingen reduksjon under terapi) ved bruk av samme teknikker som baseline, samt en absolutt økning på minst 0,5 cm; utvetydig progresjon av ikke-målbar sykdom etter den behandlende legens mening; utseende av ny lesjon/sted; og/eller død på grunn av sykdom uten forutgående dokumentasjon på progresjon og uten symptomatisk forverring.	Inntil 3 år fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Antall pasienter med grad 3 til 5 uønskede hendelser som er relatert til studiemedikament Tidsramme: Inntil 3 år	Bare uønskede hendelser som er mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert til studiemedikamentet er rapportert.	Inntil 3 år

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Total overlevelse Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Fra dato for randomisering til dato for død på grunn av en hvilken som helst årsak. Pasienter sist kjent for å være i live blir sensurert på datoen for siste kontakt.	Inntil 3 år fra randomisering
Samlet svarfrekvens Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Bekreftet respons (CR) er to eller flere objektive statuser av CR med minimum fire ukers mellomrom dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring. Delvis respons (PR) er to eller flere objektive statuser av PR eller bedre med minimum fire ukers mellomrom dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring. Ubekreftet CR er en objektiv status for CR dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring, men som ikke kvalifiserer som CR eller PR. Ubekreftet PR er en objektiv status for PR dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring, men som ikke kvalifiserer som CR, PR eller ubekreftet CR.	Inntil 3 år fra randomisering
Progresjonsfri overlevelse hos pasienter som registrerer seg til arm 3 (crossover) etter sykdomsprogresjon på arm 1 Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Fra datoen for trinn 3 Crossover-registrering til datoen for første dokumentasjon av progresjon eller symptomatisk forverring, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak. Pasienter sist kjent for å være i live uten rapport om progresjon blir sensurert på datoen for siste kontakt. Progresjon er definert som ett eller flere av følgende: 20 % økning i summen av passende diametre av målbare mållesjoner over minste sum observert (over baseline hvis ingen reduksjon under terapi) ved bruk av samme teknikker som baseline, samt en absolutt økning på minst 0,5 cm; utvetydig progresjon av ikke-målbar sykdom etter den behandlende legens mening; utseende av ny lesjon/sted; og/eller død på grunn av sykdom uten forutgående dokumentasjon på progresjon og uten symptomatisk forverring.	Inntil 3 år fra randomisering
Samlet overlevelse hos pasienter som registrerer seg til arm 3 (overgang) etter sykdomsprogresjon på arm 1 Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Fra dato for randomisering til dato for død på grunn av en hvilken som helst årsak. Pasienter sist kjent for å være i live blir sensurert på datoen for siste kontakt.	Inntil 3 år fra randomisering
Samlet responsrate hos pasienter som registrerer seg til arm 3 (overkrysning) etter sykdomsprogresjon på arm 1 Tidsramme: Inntil 3 år fra randomisering	Bekreftet respons (CR) er to eller flere objektive statuser av CR med minimum fire ukers mellomrom dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring. Delvis respons (PR) er to eller flere objektive statuser av PR eller bedre med minimum fire ukers mellomrom dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring. Ubekreftet CR er en objektiv status for CR dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring, men som ikke kvalifiserer som CR eller PR. Ubekreftet PR er en objektiv status for PR dokumentert før progresjon eller symptomatisk forverring, men som ikke kvalifiserer som CR, PR eller ubekreftet CR.	Inntil 3 år fra randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Southwest Oncology Group

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Etterforskere

Hovedetterforsker: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2014

Primær fullføring (Faktiske)

13. november 2017

Studiet fullført (Faktiske)

19. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. juni 2014

Først lagt ut (Anslag)

17. juni 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

S1406 (Annen identifikator: SWOG)
U10CA180888 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2014-00814 (Annen identifikator: NCI)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tykktarmskreft

M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Utomilumab, Cetuximab og Irinotecan Hydrochloride i behandling av pasienter med metastatisk kolorektal kreft

Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8

Forente stater
Academic and Community Cancer Research United
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

Irinotecan og Cetuximab med eller uten Bevacizumab ved behandling av pasienter med RAS villtype lokalt avansert eller metastatisk kolorektal kreft som ikke kan fjernes ved kirurgi

Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild Type

Forente stater
Ning Jin

Aktiv, ikke rekrutterende

Riluzole i kombinasjon med mFOLFOX6 og Bevacizumab ved behandling av pasienter med metastatisk tykktarmskreft

Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8

Forente stater
University of California, San Francisco
Merck Sharp & Dohme LLC

Fullført

Pembrolizumab, Capecitabine og Bevacizumab i behandling av pasienter med mikrosatellittstabil kolorektal kreft som er lokalt avansert, metastatisk eller ikke kan fjernes ved kirurgi

Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Mikrosatellitt stabil | Trinn III tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Mismatch Repair Protein dyktig

Forente stater
Roswell Park Cancer Institute
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

Celecoxib, rekombinant interferon Alfa-2b og Rintatolimod i behandling av pasienter med tykktarmskreft som er metastasert i leveren

Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Metastatisk karsinom i leveren

Forente stater
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Fullført

Tremelimumab og Durvalumab i behandling av pasienter med tykktarmskreft med levermetastaser som kan fjernes ved kirurgi

Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk karsinom i leveren | Resektabel masse

Forente stater
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.

Aktiv, ikke rekrutterende

Vemurafenib, Cetuximab og Irinotecan Hydrochloride ved behandling av pasienter med solide svulster som er metastatiske eller som ikke kan fjernes ved kirurgi

Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk malignt fast neoplasma | Ikke-opererbar fast neoplasma | BRAF NP_004324.2:p.V600X | KRAS wt Allel

Forente stater
M.D. Anderson Cancer Center

Rekruttering

En undersøkelsesskanning (Intravoxel Incoherent Motion Diffusion Weighted Imaging) for evaluering av kolorektal kreft levermetastaser behandlingsrespons

Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinom

Forente stater
Chloe Atreya, MD, PhD
Merck Sharp & Dohme LLC; MedPacto, Inc.

Rekruttering

Preoperativ immunterapi (Pembrolizumab) for pasienter med kolorektal kreft og resekterbare levermetastaser

Metastatisk malign neoplasma i leveren | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8

Forente stater
National Cancer Institute (NCI)

Aktiv, ikke rekrutterende

Selumetinib og cyklosporin ved behandling av pasienter med avanserte solide svulster eller avansert eller metastatisk tykktarmskreft

Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Trinn IIIA tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Solid neoplasma

Forente stater, Canada

Kliniske studier på cetuximab

University Medical Center Groningen
UMC Utrecht; Erasmus Medical Center

Rekruttering

Bildeveiledet kirurgi for marginvurdering av hode- og nakkekreft ved bruk av Cetuximab-IRDye800CW conjugate (ICON)

Plateepitelkarsinom i hode og nakke | Marginvurdering

Nederland
Amsterdam UMC, location VUmc
Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen

Avsluttet

Bildeveiledet behandlingsoptimalisering med Cetuximab for pasienter med metastatisk tykktarmskreft (IMPACT-CRC)

Metastatisk tykktarmskreft

Nederland
West China Hospital
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Rekruttering

Førstelinje mCapOX+Cetuximab vs. mFOLFOX6+Cetuximab for metastatisk venstresidig CRC med villtype RAS/BRAF-gener (CAPCET)

Tykktarmskreft | Capecitabin | Cetuximab

Kina
Eben Rosenthal
National Cancer Institute (NCI)

Avsluttet

Cetuximab-IRDye 800CW og intraoperativ bildediagnostikk for å finne kreft i bukspyttkjertelen hos pasienter som gjennomgår kirurgi

Adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Forente stater
HiberCell, Inc.

Avsluttet

Studie av Imprime PGG® i kombinasjon med Cetuximab hos personer med tilbakevendende eller progressiv KRAS villtype tykktarmskreft (PRIMUS)

Tykktarmskreft

Forente stater, Puerto Rico, Tyskland, Frankrike
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Fullført

Studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til FOLFOX-4 Plus Cetuximab versus UFOX Plus Cetuximab. (FUTURE)

Tidligere ubehandlet metastatisk tykktarmskreft

Frankrike, Italia, Polen, Tyskland, Hong Kong, Østerrike, Brasil, Israel, Hellas, Argentina, Thailand, Belgia, Australia, Mexico
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese Tumortherapie
Merck Sharp & Dohme LLC

Fullført

Biomarkørrettet behandling ved metastatisk kolorektal kreft

Metastatisk tykktarmskreft

Østerrike
Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Fullført

Cetuximab standard eller doseeskalering ved førstelinje kolorektal kreft (Everest2)

Tykktarmskreft

Spania, Frankrike, Belgia, Ungarn, Østerrike
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...

Rekruttering

Effekten og sikkerheten til modifisert XELOX(mXELOX) Plus Cetuximab vs FOLFOX Plus Cetuximab i RAS og BRAF WT mCRC Pts

Tykktarmskreft

Kina
Poitiers University Hospital

Fullført

Studie av hudtoksisitet til Cetuximab: Finn en kobling mellom hudbetennelse og tumorrespons

Metastatisk tykktarmskreft

Frankrike

S1406 Fase II-studie av Irinotecan og Cetuximab med eller uten Vemurafenib i BRAF mutant metastatisk kolorektal kreft

Randomisert fase II-studie av Irinotecan og Cetuximab med eller uten Vemurafenib i BRAF Mutant Metastatic Colorectal Cancer

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Kjønn som er kvalifisert for studier

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart

Primær fullføring (Faktiske)

Studiet fullført (Faktiske)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Anslag)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Kliniske studier på Tykktarmskreft

Kliniske studier på cetuximab

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Burkina Faso

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder