Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

S1406 Vaiheen II tutkimus irinotekaanista ja setuksimabista vemurafenibin kanssa tai ilman sitä BRAF-mutantissa metastaattisessa paksusuolensyövässä

maanantai 7. joulukuuta 2020 päivittänyt: Southwest Oncology Group

Irinotekaanin ja setuksimabin satunnaistettu vaiheen II tutkimus vemurafenibin kanssa tai ilman sitä BRAF-mutantissa metastaattisessa paksusuolensyövässä

Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin irinotekaanihydrokloridi ja setuksimabi vemurafenibin kanssa tai ilman sitä toimivat potilaiden hoidossa, joilla on kolorektaalisyöpä, joka on levinnyt läheiseen kudokseen tai imusolmukkeisiin, joka on levinnyt muualle kehoon tai jota ei voida poistaa leikkauksella. Irinotekaanihydrokloridi ja vemurafenibi voivat pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten setuksimabi, voivat estää kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Vielä ei tiedetä, ovatko irinotekaanihydrokloridi ja setuksimabi tehokkaampia vemurafenibin kanssa tai ilman sitä kolorektaalisyövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Peräsuolen syöpä

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida v-raf-hiiren sarkoomaviruksen onkogeenihomologi B (BRAF) -mutanttia sairastavien, metastaattista kolorektaalisyöpäpotilaiden, joita hoidetaan irinotekaanilla (irinotekaanihydrokloridi), setuksimabilla ja vemurafenibillä, etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) verrattuna irinotekaanin kontrollihaaraan. ja setuksimabi.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida kunkin hoitohaaran toksisuuden esiintymistiheys ja vakavuus tässä potilaspopulaatiossa.

KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida kokonaiseloonjäämistä (OS) hoitoryhmissä 1 ja 2. II. Arvioida kokonaisvasteprosenttia (ORR), mukaan lukien vahvistettu ja vahvistamaton, täydellinen ja osittainen vaste hoitoryhmissä 1 ja 2 potilaiden alaryhmässä, joilla on mitattavissa oleva sairaus.

III. Arvioi OS-, ORR- ja PFS-asteet potilailla, jotka rekisteröityvät haaraan 3 sairauden etenemisen jälkeen käsivarressa 1.

IV. Arvioimaan matalataajuisia Kirsten-rotan sarkoomaviruksen onkogeenihomologia (KRAS) tai neuroblastooma-RAS-viruksen (v-ras) onkogeenihomologimutaatioita (NRAS), jotka on havaittu syvällä sekvensoinnilla tehon ennustavina biomarkkereina.

V. Arvioida fosfatidyyli-inositoli-4,5-bisfosfaatti-3-kinaasi, katalyyttinen alfa-alayksikkö (PIK3CA) -reitin aktivaatio PIK3CA-mutaatioiden kautta tai fosfataasi- ja tensiinihomologi (PTEN) -proteiinin menetys ennustavana biomarkkerina luontaiselle resistenssille tälle hoito-ohjelmalle.

VI. Arvioida geeniekspression allekirjoituksia seulotuilta potilailta, joilla on v-raf hiiren sarkoomaviruksen onkogeenihomologi B villityypin (BRAFWT) ja BRAFV600E kasvaimia.

VII. Tarjoaa BRAF-immunohistokemian (IHC) validointi käyttämällä täydentävää sekvensointimenetelmää seulotuilta potilailta, joilla on BRAFWT- ja BRAFV600E-kasvaimet.

VIII. Vahvistaa havaittavan BRAF V600E:n, kiertävän soluvapaan deoksiribonukleiinihapon (DNA) arvioitu herkkyys ei-invasiivisena biomarkkerina BRAF V600E -mutaation primaarisesta kasvaimesta IHC:n havaitsemana.

IX. Korreloida radiografinen kasvainvaste BRAFV600E-alleelien kvantifioinnin muutokseen kiertävässä soluvapaassa DNA:ssa.

X. Tarkkailemme tunnetun resistenssin mekanismia epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) estämiselle kiertävässä soluvapaassa DNA:ssa (KRAS-, NRAS-mutaatiot).

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.

ARM I: Potilaat saavat setuksimabia suonensisäisesti (IV) ja irinotekaanihydrokloridia IV päivinä 1 ja 14. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on taudin eteneminen, voivat siirtyä haaraan II.

VAARA II: Potilaat saavat setuksimabia ja irinotekaanihydrokloridia kuten ryhmässä I ja vemurafenibia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1–28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2-6 kuukauden välein 3 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

106

Vaihe

Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Yhdysvallat
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Yhdysvallat, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
    - Mercy Cancer Center-Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Yhdysvallat, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
  - Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
    - Veteran's Administration Medical Center
- California
  - Anaheim, California, Yhdysvallat, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Yhdysvallat, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Auburn, California, Yhdysvallat, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Yhdysvallat, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Yhdysvallat, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Yhdysvallat, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Yhdysvallat, 94010
    - Mills - Peninsula Hospitals
  - Cameron Park, California, Yhdysvallat, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Yhdysvallat, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Yhdysvallat, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Yhdysvallat, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Yhdysvallat, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Yhdysvallat, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Yhdysvallat, 92335
    - Kaiser Permanente Hospital
  - Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
    - Kaiser Permanente
  - Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Yhdysvallat, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Yhdysvallat, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Martinez, California, Yhdysvallat, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Yhdysvallat, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Yhdysvallat, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Yhdysvallat, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Yhdysvallat, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Yhdysvallat, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Yhdysvallat, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Pasadena, California, Yhdysvallat, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pismo Beach, California, Yhdysvallat, 93449
    - PCR Oncology
  - Rancho Cordova, California, Yhdysvallat, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Yhdysvallat, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Yhdysvallat, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
    - Sutter General Hospital
  - Salinas, California, Yhdysvallat, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Yhdysvallat, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Yhdysvallat, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Yhdysvallat, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Yhdysvallat, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Yhdysvallat, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Yhdysvallat, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Yhdysvallat, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Yhdysvallat, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Yhdysvallat, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Yhdysvallat, 91367
    - Kaiser Permanente
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
    - University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80909
    - Memorial Hospital Colorado Springs
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80222
    - Colorado Cancer Research Program NCORP
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Yhdysvallat, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Yhdysvallat, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Yhdysvallat, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Yhdysvallat, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Yhdysvallat, 06830
    - Greenwich Hospital
  - Guilford, Connecticut, Yhdysvallat, 06437
    - Medical Oncology and Hematology Group PC-Guilford
  - Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Yhdysvallat, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Yhdysvallat, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Orange, Connecticut, Yhdysvallat, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Yhdysvallat, 06790
    - Charlotte Hungerford Hospital Center for Cancer Care
  - Trumbull, Connecticut, Yhdysvallat, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Yhdysvallat, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Yhdysvallat, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Yhdysvallat, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Yhdysvallat, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
    - University of Florida
  - Kissimmee, Florida, Yhdysvallat, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
    - UF Cancer Center at Orlando Health
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - 'Ewa Beach, Hawaii, Yhdysvallat, 96706
    - The Cancer Center of Hawaii-Leeward
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Yhdysvallat, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Cancer Care Center of Decatur
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Yhdysvallat, 60435
    - Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
  - Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Yhdysvallat, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Yhdysvallat, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Yhdysvallat, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Skokie, Illinois, Yhdysvallat, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Yhdysvallat, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46544
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Valparaiso, Indiana, Yhdysvallat, 46383
    - Porter Memorial Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Yhdysvallat, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Nevada, Iowa, Yhdysvallat, 50201
    - Story County Medical Center-South Campus
  - Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Yhdysvallat, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Yhdysvallat, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Yhdysvallat, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Yhdysvallat, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Yhdysvallat, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Yhdysvallat, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Yhdysvallat, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Yhdysvallat, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Yhdysvallat, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Yhdysvallat, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Yhdysvallat, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Yhdysvallat, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Yhdysvallat, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Yhdysvallat, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Yhdysvallat, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Yhdysvallat, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Yhdysvallat, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Yhdysvallat, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Yhdysvallat, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
    - Medical Oncology LLC
  - Covington, Louisiana, Yhdysvallat, 70433
    - Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
  - Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Yhdysvallat, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Elkton, Maryland, Yhdysvallat, 21921
    - Union Hospital of Cecil County
  - Randallstown, Maryland, Yhdysvallat, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Yhdysvallat, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Yhdysvallat, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106-0995
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Yhdysvallat, 48706
    - McLaren-Bay Region
  - Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
  - Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
    - Great Lakes Cancer Institute
  - Clinton Township, Michigan, Yhdysvallat, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Escanaba, Michigan, Yhdysvallat, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48502
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Yhdysvallat, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Mount Clemens, Michigan, Yhdysvallat, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Yhdysvallat, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Yhdysvallat, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48374-1236
    - Assarian Cancer Center
  - Petoskey, Michigan, Yhdysvallat, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
    - Providence Hospital-Southfield Cancer Center
  - Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Yhdysvallat, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
  - Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Yhdysvallat, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
    - Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
  - Bonne Terre, Missouri, Yhdysvallat, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
    - CoxHealth Cancer Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Yhdysvallat, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Barnes-Jewish West County Hospital
  - Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Mercy Hospital-Joplin
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
    - Siteman Cancer Center - Saint Peters
  - Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Yhdysvallat, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Yhdysvallat, 68701
    - Faith Regional Medical Offices West
  - North Platte, Nebraska, Yhdysvallat, 69103
    - Great Plains Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Hemotology and Oncology Consultants PC
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
    - Oncology Hematology West
  - Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Yhdysvallat, 69361
    - Regional West Medical Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - 21st Century Oncology - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
    - Cancer and Blood Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
    - 21st Century Oncology - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89182
    - 21st Century Oncology - Vegas Tenaya
  - Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Yhdysvallat, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Yhdysvallat, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Yhdysvallat, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07450
    - Valley Hospital
  - Sparta, New Jersey, Yhdysvallat, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Vineland, New Jersey, Yhdysvallat, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Voorhees, New Jersey, Yhdysvallat, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Yhdysvallat, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
  - Woodbury, New Jersey, Yhdysvallat, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Yhdysvallat, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467-2490
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Elmira, New York, Yhdysvallat, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Yhdysvallat, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Yhdysvallat, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Burlington, North Carolina, Yhdysvallat, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Henderson, North Carolina, Yhdysvallat, 27536
    - Maria Parham Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Laurinburg, North Carolina, Yhdysvallat, 28352
    - Scotland Memorial Hospital-Laurinburg Cancer Center
  - Mebane, North Carolina, Yhdysvallat, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Reidsville, North Carolina, Yhdysvallat, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Smithfield, North Carolina, Yhdysvallat, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Wilson, North Carolina, Yhdysvallat, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Medical Center-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Yhdysvallat, 44024
    - Geaugra Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Yhdysvallat, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Yhdysvallat, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Yhdysvallat, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Yhdysvallat, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Yhdysvallat, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Yhdysvallat, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
    - Lake University Ireland Cancer Center
  - Middleburg Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44130
    - Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
  - Middletown, Ohio, Yhdysvallat, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Yhdysvallat, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Parma, Ohio, Yhdysvallat, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Yhdysvallat, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Yhdysvallat, 44870
    - Ireland Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Yhdysvallat, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Yhdysvallat, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Yhdysvallat, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Mercy Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Yhdysvallat, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Yhdysvallat, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Yhdysvallat, 44145
    - UH-Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Yhdysvallat, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Yhdysvallat, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Yhdysvallat, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
- Oregon
  - Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Yhdysvallat, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Doylestown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18901
    - Doylestown Hospital
  - Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17109
    - PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Phoenixville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17901
    - Geisinger Medical Oncology-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17701
    - Susquehanna Cancer Center
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29403
    - Charleston Hematology Oncology Associates-Roper
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Charleston Hematology Oncology Associates PA-St. Francis
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Easley, South Carolina, Yhdysvallat, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Mount Pleasant, South Carolina, Yhdysvallat, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Seneca, South Carolina, Yhdysvallat, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
    - Sanford Cancer Center-Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Yhdysvallat, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Round Rock, Texas, Yhdysvallat, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Yhdysvallat, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Yhdysvallat, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Yhdysvallat, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Yhdysvallat, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Yhdysvallat, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Yhdysvallat, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kirkland, Washington, Yhdysvallat, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Yhdysvallat, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Yhdysvallat, 98273
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Mount Vernon, Washington, Yhdysvallat, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Port Angeles, Washington, Yhdysvallat, 98362
    - Olympic Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98112
    - Group Health Cooperative-Seattle
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Sequim, Washington, Yhdysvallat, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane Valley, Washington, Yhdysvallat, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Yhdysvallat, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
    - West Virginia University Charleston
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Yhdysvallat, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53210
    - Wheaton Franciscan Healthcare - Saint Joseph
  - Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54154
    - Green Bay Oncology - Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54481
    - Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Yhdysvallat, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

VAIHE I ALKUREEKISTERÖINTI: BRAFV600E TESTAUS:
Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti dokumentoitu paksu- tai peräsuolen adenokarsinooma, joka on joko metastaattinen tai paikallisesti edennyt eikä leikattavissa
Potilailla on oltava BRAFV600E-mutanttistatus, jonka on dokumentoinut Clinical Laboratory Improvements Changes (CLIA) -sertifioitu laboratorio patologiaraportissa ennen vaiheen 2 rekisteröintiä; Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymän testin käyttö on suositeltavaa, vaikka myös muut BRAF-testit CLIA-sertifioidussa laboratoriossa voidaan hyväksyä; jos BRAFV600E-mutaatio tunnetaan, potilas on rekisteröitävä vaiheen 2 satunnaistukseen välittömästi vaiheen 1 ensimmäisen rekisteröinnin jälkeen; jos testausta ei ole suoritettu paikallisesti, keskuslaboratorion on suoritettava BRAFV600E-testaus ennen vaiheen 2 satunnaistamista; jos näytteessä ei ole BRAFV600E-mutaatiota, potilas ei ole kelvollinen vaiheen 2 satunnaistukseen
Aivometastaasit sallitaan, jos niitä on hoidettu riittävästi sädehoidolla tai leikkauksella ja ne ovat pysyneet stabiilina vähintään 90 päivää ennen vaiheen 1 alkurekisteröintiä; Soveltuvien potilaiden tulee olla neurologisesti oireettomia ja ilman kortikosteroidihoitoa vähintään 7 päivää ennen vaiheen 1 ensimmäistä rekisteröintiä
Potilailla on täytynyt olla yksi tai kaksi aikaisempaa systeemistä solunsalpaajahoitoa metastaattisen taudin hoitoon; aiempi irinotekaanihoito on sallittu; 5-fluorourasiilin tai kapesitabiinin ylläpitohoitoa bevasitsumabin kanssa tai ilman sitä ei pitäisi laskea erilliseksi hoitolinjaksi; metastaattisen taudin aikaisempaa hoitoa ei vaadita potilailta, joilla tauti uusiutui adjuvanttikemoterapian aikana tai 6 kuukauden sisällä sen jälkeen
Potilaita ei saa olla hoidettu millään seuraavista ennen vaiheen 2 satunnaistamista:
- Setuksimabi, panitumumabi tai mikä tahansa muu monoklonaalinen vasta-aine EGFR:ää vastaan tai EGFR:n estäjä
- BRAF-inhibiittori, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, vemurafenibi tai dabrafenibi; regorafenibia ei pidetä BRAF-estäjänä määritettäessä kelpoisuutta tutkimukseen
- Mitogeenin aktivoiman proteiinin/solunulkoisen signaalin säätelemän kinaasin (MEK) estäjä, mukaan lukien trametinibi tai selumetinibi, mutta niihin rajoittumatta
Aiempi solunsalpaaja-, immunoterapia- tai sädehoito on oltava suoritettu vähintään 14 päivää ennen vaiheen 1 ensimmäistä rekisteröintiä ja kaikki toksisuus on ratkaistu haittatapahtumien yleisten terminologian kriteerien version 4.0 (CTCAE v4.0) luokkaan 1 (lukuun ottamatta CTCAE v4.0 asteen 2 neuropatia) ennen vaiheen 1 ensimmäistä rekisteröintiä
Potilailla ei saa olla kasvainta, jossa on KRAS:n kodoneissa 12 tai 13 havaittu mutaatio; potilailla ei saa olla kasvainta, jossa on tunnettu mutaatio, joka on havaittu KRAS:n tai NRAS:n kodoneissa 61, 117 tai 146
NÄYTTEEN LÄHETTÄMISPERUSTEET:
Potilailla on oltava kasvain (dioja tai lohko) saatavilla V600E BRAF -testausta varten
Potilailla on oltava saatavilla lisää kasvaimia, ja heidän on oltava valmiita toimittamaan kudos- ja verinäytteitä
NÄYTTEEN LÄHETTÄMISPERUSTEET SÄÄNTELYPERUSTEET:
Potilaille tai heidän laillisesti valtuutetulle edustajalleen on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta, ja heidän on allekirjoitettava ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus laitosten ja liittovaltion ohjeiden mukaisesti. Vaiheen 1 alustavaan rekisteröintiin potilaille, jotka eivät ole vielä toimittaneet näytteitä keskitettyyn BRAFV600E-testaukseen, asianmukainen suostumuslomake on vaiheen 1 suostumuslomake. Sekä vaiheen 1 alkurekisteröinnissä että vaiheen 2 satunnaistuksessa potilailla, joiden BRAF-mutaatiostatus on jo tiedossa, sopiva suostumuslomake on vaiheen 2 suostumuslomake
VAIHE 2 SATUNNISTAMINEN:
Potilailla on oltava BRAFV600E-mutaatio
Potilailla on oltava mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa oleva metastaattinen sairaus; tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), jota käytetään kaikkien sairauksien arvioimiseen, on oltava suoritettu 28 päivän kuluessa ennen vaiheen 2 satunnaistamista; TT-skannaukset tai MRI-kuvat on arvioitava ja dokumentoitava Baseline Tumor Assessment -lomakkeella (Response Evaluation Criteria in solid Tumors [RECIST] 1.1)
Potilaiden Zubrod-suorituskyvyn on oltava 0-1
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mcL
Verihiutaleet >= 100,00/mcL
Hemoglobiini >= 9 g/dl
Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x normaalin yläraja (IULN) tai = < 5 x IULN, jos maksametastaaseja on
Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x IULN
Seerumin kreatiniini = < 1,5 x IULN 14 päivän sisällä ennen vaiheen 2 satunnaistamista TAI
Laskettu kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min; laskennassa käytetyn seerumin kreatiniiniarvon on oltava saatu 14 päivän sisällä ennen vaiheen 2 satunnaistamista
Potilaille on tehtävä EKG (EKG) 14 päivän kuluessa ennen vaiheen 2 satunnaistamista
Potilailla on oltava korjattu QT (QTc) = < 500 ms
Potilailla ei saa olla tunnettua Gilbertin oireyhtymää tai tunnettua homotsygoottisuutta UDP-glukuronosyylitransferaasi 1 -perheen polypeptidi A1 (UGT1A1)*28 alleelin suhteen.
Potilailla ei saa olla interstitiaalista keuhkokuumetta tai laajaa oireista keuhkojen interstitiaalista fibroosia
Potilaalla ei saa olla hallitsematonta vuorovaikutteista sairautta, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, aktiivinen verenvuotodiateesi, hallitsematon infektio/häiriöt, ei-pahanlaatuiset lääketieteelliset sairaudet, jotka ovat hallitsemattomia tai joiden hallinta saattaa vaarantua tutkimusterapialla suoritetun hoidon vuoksi, tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet mikä rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista
Potilaiden on kyettävä nielemään pilleri/tabletti, eikä heillä ole tulenkestävää pahoinvointia, oksentelua, imeytymishäiriötä, ulkoista sappishunttia tai merkittävää ohutsuolen resektiota, joka estäisi riittävän imeytymisen
Potilaat eivät saa olla raskaana tai imettävät; lisääntymiskykyisten naisten/miesten on täytynyt suostua käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan tutkimushoidon jälkeen; naisen katsotaan olevan "lisääntymiskykyinen", jos hänellä on ollut kuukautiset milloin tahansa edellisten 12 peräkkäisen kuukauden aikana; rutiininomaisten ehkäisymenetelmien lisäksi "tehokas ehkäisy" sisältää myös heteroseksuaalisen selibaatin ja raskauden ehkäisemiseen tarkoitetun leikkauksen (tai raskauden ehkäisyn sivuvaikutuksena), jotka määritellään kohdunpoistona, molemminpuolisena munanpoistona tai molemminpuolisena munanjohtimien ligaatiota; kuitenkin jos aiemmin selibaatissa ollut potilas päättää ryhtyä heteroseksuaalisesti aktiiviseksi ehkäisyvälineiden käyttöaikana, hän on vastuussa ehkäisytoimenpiteiden aloittamisesta.
Mikään muu aikaisempi pahanlaatuinen syöpä ei ole sallittu paitsi seuraavat: asianmukaisesti hoidettu tyvisolu- tai okasolusyöpä, in situ kohdunkaulansyöpä, asianmukaisesti hoidettu vaiheen I tai II syöpä, josta potilas on tällä hetkellä täydellisessä remissiossa, tai mikä tahansa muu syöpä, josta potilas on ollut sairausvapaa kolme vuotta
VAIHE 2 SATUNNISTAMISEN SÄÄNTELYPERUSTEET:
Potilaille tai heidän laillisesti valtuutetulle edustajalleen on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta, ja heidän on allekirjoitettava ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus laitosten ja liittovaltion ohjeiden mukaisesti. kaikille potilaille sopiva suostumuslomake tähän rekisteröintiin on Vaiheen 2 suostumuslomake
Osana OPEN-rekisteröintiprosessia annetaan hoitavan laitoksen henkilöllisyys, jotta voidaan varmistaa, että järjestelmään on syötetty tämän tutkimuksen laitoksen arviointilautakunnan tämänhetkinen (365 päivän sisällä) hyväksyntäpäivä.
VAIHE 3 CROSSOVERIN REKISTERÖINTI:
Potilailla on oltava dokumentoitu taudin eteneminen tämän protokollan haaran 1 aikana; seurantakasvaimen arviointilomake, joka dokumentoi taudin etenemisen, on toimitettava Southwestern Oncology Groupille (SWOG) ennen vaihetta 3
Rekisteröityminen vaiheeseen 3 Crossover on tehtävä 28 päivän sisällä käsivarren 1 protokollahoidon lopettamisesta; potilaat, jotka jäävät pois hoidosta jostain muusta syystä, eivät ole tukikelpoisia
ANC >= 1 500/mcL 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä
Verihiutaleet >= 100,00/mcL 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä
Hemoglobiini >= 9 g/dl 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä
ASAT ja ALT = < 2,5 x normaalin laitoksen yläraja (IULN) tai = < 5 x IULN, jos maksametastaaseja on 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä
Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x IULN 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä
Seerumin kreatiniini = < 1,5 x IULN 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä TAI
Laskettu kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min; laskennassa käytetyn seerumin kreatiniiniarvon on oltava saatu 14 päivän sisällä ennen vaiheen 3 rekisteröintiä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Jako: Satunnaistettu
Inventiomalli: Crossover-tehtävä
Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm	Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi I (setuksimabi, irinotekaanihydrokloridi) Potilaat saavat setuksimabi IV ja irinotekaanihydrokloridi IV päivinä 1 ja 14. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on taudin eteneminen, voivat siirtyä haaraan II.	Biologinen: setuksimabi Koska IV Muut nimet: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonaalinen vasta-aine MOAB C225 monoklonaalinen vasta-aine C225 Kimeerinen monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine Kimeerinen MoAb C225 Kimeerinen monoklonaalinen vasta-aine C225 Immunoglobuliini G1 Monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermaalisen kasvutekijän reseptorin monoklonaalinen vasta-aine anti-(ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori) (ihmisen ja hiiren monoklonaalinen C225-gamma1-ketju) disulfidi ihmisen ja hiiren monoklonaalisella C225-kappaketjulla dimeeri Lääke: irinotekaanihydrokloridi Koska IV Muut nimet: irinotekaani Campto Camptosar U-101440E CPT-11 kamptotesiini-11 irinotekaani HCl
Kokeellinen: Käsivarsi II (setuksimabi, irinotekaanihydrokloridi, vemurafenibi) Potilaat saavat setuksimabia ja irinotekaanihydrokloridia, kuten ryhmässä I, ja vemurafenibia PO BID päivinä 1–28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.	Biologinen: setuksimabi Koska IV Muut nimet: C225 Erbitux IMC-C225 C225 monoklonaalinen vasta-aine MOAB C225 monoklonaalinen vasta-aine C225 Kimeerinen monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine Kimeerinen MoAb C225 Kimeerinen monoklonaalinen vasta-aine C225 Immunoglobuliini G1 Monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine 11460 205923-56-4 3610 714692 Anti-epidermaalisen kasvutekijän reseptorin monoklonaalinen vasta-aine anti-(ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori) (ihmisen ja hiiren monoklonaalinen C225-gamma1-ketju) disulfidi ihmisen ja hiiren monoklonaalisella C225-kappaketjulla dimeeri Lääke: irinotekaanihydrokloridi Koska IV Muut nimet: irinotekaani Campto Camptosar U-101440E CPT-11 kamptotesiini-11 irinotekaani HCl Lääke: vemurafenibi Annettu PO Muut nimet: PLX4032 RG7204 Zelboraf RO5185426 BRAF(V600E) kinaasi-inhibiittori RO5185426

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Active Comparator: Käsivarsi I (setuksimabi, irinotekaanihydrokloridi)

Potilaat saavat setuksimabi IV ja irinotekaanihydrokloridi IV päivinä 1 ja 14. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on taudin eteneminen, voivat siirtyä haaraan II.

Biologinen: setuksimabi

Koska IV

Muut nimet:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonaalinen vasta-aine
MOAB C225
monoklonaalinen vasta-aine C225
Kimeerinen monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine
Kimeerinen MoAb C225
Kimeerinen monoklonaalinen vasta-aine C225
Immunoglobuliini G1
Monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermaalisen kasvutekijän reseptorin monoklonaalinen vasta-aine
anti-(ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori) (ihmisen ja hiiren monoklonaalinen C225-gamma1-ketju)
disulfidi ihmisen ja hiiren monoklonaalisella C225-kappaketjulla
dimeeri

Lääke: irinotekaanihydrokloridi

Koska IV

Muut nimet:

irinotekaani
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotesiini-11
irinotekaani HCl

Kokeellinen: Käsivarsi II (setuksimabi, irinotekaanihydrokloridi, vemurafenibi)

Potilaat saavat setuksimabia ja irinotekaanihydrokloridia, kuten ryhmässä I, ja vemurafenibia PO BID päivinä 1–28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Biologinen: setuksimabi

Koska IV

Muut nimet:

C225
Erbitux
IMC-C225
C225 monoklonaalinen vasta-aine
MOAB C225
monoklonaalinen vasta-aine C225
Kimeerinen monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine
Kimeerinen MoAb C225
Kimeerinen monoklonaalinen vasta-aine C225
Immunoglobuliini G1
Monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-aine
11460
205923-56-4
3610
714692
Anti-epidermaalisen kasvutekijän reseptorin monoklonaalinen vasta-aine
anti-(ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori) (ihmisen ja hiiren monoklonaalinen C225-gamma1-ketju)
disulfidi ihmisen ja hiiren monoklonaalisella C225-kappaketjulla
dimeeri

Lääke: irinotekaanihydrokloridi

Koska IV

Muut nimet:

irinotekaani
Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
kamptotesiini-11
irinotekaani HCl

Lääke: vemurafenibi

Annettu PO

Muut nimet:

PLX4032
RG7204
Zelboraf
RO5185426
BRAF(V600E) kinaasi-inhibiittori RO5185426

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Progression-free Survival Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen etenemisen tai oireiden heikkenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin päivämäärään. Potilaat, joiden tiedetään viimeksi olevan elossa ja taudista vapaita, sensuroidaan viimeisen yhteydenottopäivänä. Eteneminen määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista: 20 %:n kasvu kohdemittattavissa olevien leesioiden asianmukaisten halkaisijoiden summassa yli pienimmän havaitun summan (perustason, jos ei vähenemistä hoidon aikana) käyttäen samoja tekniikoita kuin lähtötilanteessa, sekä absoluuttinen kasvu vähintään 0,5 cm; ei-mitattavissa olevan taudin yksiselitteinen eteneminen hoitavan lääkärin mielestä; uuden vaurion/kohdan ilmaantuminen; ja/tai sairaudesta johtuva kuolema ilman etenemistä ja ilman oireiden heikkenemistä.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on luokka 3 - 5 haittatapahtumaa, jotka liittyvät tutkimuslääkkeeseen Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta	Vain haitalliset tapahtumat, jotka mahdollisesti, todennäköisesti tai varmasti liittyvät tutkimuslääkkeeseen, raportoidaan.	Jopa 3 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään. Potilaat, joiden tiedetään olevan viimeksi elossa, sensuroidaan viimeisen yhteydenottopäivänä.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta
Yleinen vastausprosentti Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Vahvistettu vaste (CR) tarkoittaa kahta tai useampaa objektiivista CR:n tilaa, joiden välillä on vähintään neljä viikkoa ja jotka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä. Osittainen vaste (PR) tarkoittaa kahta tai useampaa objektiivista PR:n tilaa, joiden välillä on vähintään neljä viikkoa, ja jotka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä. Vahvistamaton CR on yksi objektiivinen CR:n tila, joka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä, mutta se ei ole CR- tai PR-luokitus. Vahvistamaton PR on yksi objektiivinen PR:n tila, joka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä, mutta se ei ole CR, PR tai vahvistamaton CR.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta
Etenemisvapaa eloonjääminen potilailla, jotka rekisteröityvät käsivarteen 3 (crossover) sairauden etenemisen jälkeen käsivarressa 1 Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Vaiheen 3 Crossover-rekisteröinnin päivämäärästä ensimmäiseen etenemisen tai oireiden heikkenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin päivämäärään. Potilaat, joiden tiedetään olevan viimeksi elossa ilman raporttia etenemisestä, sensuroidaan viimeisen yhteydenottopäivänä. Eteneminen määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista: 20 %:n kasvu kohdemittattavissa olevien leesioiden asianmukaisten halkaisijoiden summassa yli pienimmän havaitun summan (perustason, jos ei vähenemistä hoidon aikana) käyttäen samoja tekniikoita kuin lähtötilanteessa, sekä absoluuttinen kasvu vähintään 0,5 cm; ei-mitattavissa olevan taudin yksiselitteinen eteneminen hoitavan lääkärin mielestä; uuden vaurion/kohdan ilmaantuminen; ja/tai sairaudesta johtuva kuolema ilman etenemistä ja ilman oireiden heikkenemistä.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta
Potilaiden kokonaiseloonjääminen, jotka rekisteröityvät käsivarteen 3 (crossover) taudin etenemisen jälkeen käsivarressa 1 Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään. Potilaat, joiden tiedetään olevan viimeksi elossa, sensuroidaan viimeisen yhteydenottopäivänä.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta
Kokonaisvasteprosentti potilailla, jotka rekisteröityvät haaraan 3 (crossover) sairauden etenemisen jälkeen käsivarressa 1 Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta	Vahvistettu vaste (CR) tarkoittaa kahta tai useampaa objektiivista CR:n tilaa, joiden välillä on vähintään neljä viikkoa ja jotka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä. Osittainen vaste (PR) tarkoittaa kahta tai useampaa objektiivista PR:n tilaa, joiden välillä on vähintään neljä viikkoa, ja jotka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä. Vahvistamaton CR on yksi objektiivinen CR:n tila, joka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä, mutta se ei ole CR- tai PR-luokitus. Vahvistamaton PR on yksi objektiivinen PR:n tila, joka on dokumentoitu ennen etenemistä tai oireiden heikkenemistä, mutta se ei ole CR, PR tai vahvistamaton CR.	Jopa 3 vuotta satunnaistamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Southwest Oncology Group

Yhteistyökumppanit

National Cancer Institute (NCI)

Roche-Genentech

Tutkijat

Päätutkija: Edmund S Kopetz, M.D., M.D. Anderson

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Kopetz S, Guthrie KA, Morris VK, Lenz HJ, Magliocco AM, Maru D, Yan Y, Lanman R, Manyam G, Hong DS, Sorokin A, Atreya CE, Diaz LA, Allegra C, Raghav KP, Wang SE, Lieu CH, McDonough SL, Philip PA, Hochster HS. Randomized Trial of Irinotecan and Cetuximab With or Without Vemurafenib in BRAF-Mutant Metastatic Colorectal Cancer (SWOG S1406). J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):285-294. doi: 10.1200/JCO.20.01994. Epub 2020 Dec 23.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. marraskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 13. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 19. marraskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 13. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 17. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. joulukuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

S1406 (Muu tunniste: SWOG)
U10CA180888 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
NCI-2014-00814 (Muu tunniste: NCI)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

S1406 Vaiheen II tutkimus irinotekaanista ja setuksimabista vemurafenibin kanssa tai ilman sitä BRAF-mutantissa metastaattisessa paksusuolensyövässä

Irinotekaanin ja setuksimabin satunnaistettu vaiheen II tutkimus vemurafenibin kanssa tai ilman sitä BRAF-mutantissa metastaattisessa paksusuolensyövässä

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintotyyppi

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Vaihe

Yhteystiedot ja paikat

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kuvaus

Opintosuunnitelma

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeksi vahvistettu

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot