Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba onemocnění hemoglobinem SC pomocí hydroxymočoviny (SCYTHE)

8. září 2020 aktualizováno: Vivien Sheehan, Baylor College of Medicine

SC ošetření mládeže s účinky hydroxymočoviny

Srpkovitá anémie (SCD), konkrétně hemoglobinové SC onemocnění (HbSC), je podtypem srpkovité anémie s typicky vyšším hemoglobinem a mírnějšími nebo pozdějšími komplikacemi onemocnění. Srpkovitá anémie je porucha, při které jsou červené krvinky (RBC) abnormálně tvarované. To může mít za následek bolestivé epizody, vážné infekce a poškození tělesných orgánů. Jedním z léků používaných k léčbě srpkovité anémie je hydroxyurea.

Léčba hydroxyureou nabízí významné výhody pro kojence, děti a dospívající se srpkovitou anémií. Patří mezi ně snížení frekvence bolestivých krizí a akutního hrudního syndromu (zánět plic). Hydroxymočovina byla podávána mnoha pacientům s HbSC, ale pacienti s HbSC nebyli zahrnuti do velkých klinických studií používaných k testování hydroxymočoviny u SCD, takže o tom, jak pacienti s HbSC reagují na hydroxymočovinu, je známo méně.

Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda hydroxymočovina, lék podávaný mnoha dětem s nejběžnějším typem srpkovité anémie, těm, kteří jsou homozygotní pro srpkovitou mutaci (HbSS), pomáhá dětem s HbSC. Vyšetřovatelé uvidí, zda to pomůže, když podají dotazník při zahájení léčby a poté každé dva měsíce na návštěvě na klinice. Dotazník s názvem Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) Modul pro srpkovitou anémii verze 3.0 měří kvalitu života. Vyšetřovatelé také uvidí, jak hydroxymočovina mění čísla laboratorních testů a tloušťku krve.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Aby byli způsobilí k účasti v této studii, musí mít pacienti onemocnění HbSC, prodělali komplikace související se srpkovitou anémií nebo mají skóre 80 nebo nižší v modulu PedsQL™ srpkovitého onemocnění verze 3.0. Tento dotazník bude nabídnut všem pacientům s HbSC na naší klinice, kteří souhlasí s touto studií. Pokud je pacient sexuálně aktivní, bude mu nabídnuta antikoncepce. Pokud se pacientka rozhodne nezahájit účinnou antikoncepci, bude testována na plánované návštěvě těhotenským testem z moči. Pokud pacientka otěhotní, bude ze studie vyřazena.

Maximální doba, po kterou budou pacienti ve studii, je 12 měsíců po zahájení terapie hydroxymočovinou, s možností zúčastnit se 2leté pozorovací studie po ukončení studie.

Pacienti budou na klinice vyšetřeni každé dva měsíce po zahájení léčby. Hydroxymočovina bude zahájena dávkou 10 mg/kg/den a bude zvyšována o 5 mg/kg/den v osmitýdenních intervalech, pokud je to nutné k dosažení maximální tolerované dávky (MTD). Nejčastějším vedlejším účinkem léku je pokles buněk bojujících proti infekci nebo bílých krvinek, takže léčba bude zahájena nízkou dávkou a dávka se zvýší pouze v případě, že je to bezpečné.

Pacienti budou požádáni, aby umožnili zkoušejícím zkontrolovat informace ze svých lékařských záznamů na začátku studie a v průběhu studie. Pokud by se pacient chtěl zúčastnit dvouletého sledování, jeho záznamy budou v tomto období rovněž přezkoumány.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Texas Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 21 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnostika onemocnění HbSC
  2. Skóre rovné nebo nižší než 80 na modulu PedsQL™ pro srpkovitou anémii verze 3.0
  3. Prodělali komplikace související se srpkovitou anémií

Kritéria vyloučení:

  1. Nesplnění kritérií pro zařazení.
  2. Spotřeba hydroxymočoviny za poslední 3 měsíce.
  3. Chronická transfuzní terapie červených krvinek.
  4. Balená transfuze červených krvinek za poslední 3 měsíce (dočasné vyloučení).
  5. Těhotenství nebo odmítnutí používat lékařsky účinnou antikoncepci, pokud jsou ženy a jsou sexuálně aktivní.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hydroxmočovina
Začněte s hydroxymočovinou v dávce 10 mg/kg denně a zvyšujte dávku hydroxymočoviny o 5 mg/kg/den každých 8 týdnů až na maximální dávku 35 mg/kg/den, pokud krevní obraz splňuje kritéria eskalace na alespoň 2 krevních testech během osmi týdnů před ke zvýšení dávky.
Ošetřete symptomatické pacienty s HbSC s MTD na hydroxymočovině a posuďte klinické zlepšení pomocí modulu PedsQL™ srpkovitého onemocnění verze 3.0 po 6 měsících na MTD ve srovnání se vstupními skóre
Ostatní jména:
  • Hydrea
  • Droxia

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v PedsQL SCDM
Časové okno: 6 měsíců

Průměrná změna skóre modulu PedsQL™ pro srpkovitou anémii verze 3.0 po dosažení MTD ve srovnání s výchozí hodnotou.

Skóre PedsQL™ modulu pro srpkovitou anémii verze 3.0 jsou na 100 bodové škále v rozsahu od 0 do 100, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší kvalitu života.

PedsQL: pediatrická kvalita života

6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna HVR za 45s-1
Časové okno: až 7 měsíců
Změna poměru hematokrit k viskozitě (HVR) při 45 s-1 při sledování oproti výchozí hodnotě. Toto je míra kapacity přenosu kyslíku, protože vyšší hematokrit s nižší viskozitou indikuje schopnost dodávat kyslík bez zpomaleného průtoku krve v důsledku vysoké viskozity nebo tloušťky krve. Vyšší hodnoty jsou spojeny se zlepšením.
až 7 měsíců
Změna HVR při 225s-1
Časové okno: až 7 měsíců
Změna poměru viskozity hematokritu při 225 s
až 7 měsíců
DRBC
Časové okno: až 7 měsíců
Změna procenta hustých červených krvinek
až 7 měsíců
Změna HbF
Časové okno: až 7 měsíců
Změna fetálního hemaglobinu
až 7 měsíců
Změna v MCV
Časové okno: až 7 měsíců
Změna středního korpuskulárního objemu
až 7 měsíců
Změna v MCHC
Časové okno: až 7 měsíců
Změna střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu
až 7 měsíců
Změna Hb
Časové okno: až 7 měsíců
Změna hemoglobinu
až 7 měsíců
Změna v ARC
Časové okno: až 7 měsíců
Změna absolutního počtu retikulocytů
až 7 měsíců
Změna v ANC
Časové okno: až 7 měsíců
Změna absolutního počtu neutrofilů
až 7 měsíců
Změna v LDH
Časové okno: až 7 měsíců
Změna laktátdehydrogenázy
až 7 měsíců
Změna úrovní UB
Časové okno: až 7 měsíců
Změna hladin nekonjugovaného bilirubinu
až 7 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vivien Sheehan, MD, Baylor College of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2017

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. ledna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. ledna 2015

První zveřejněno (Odhad)

13. ledna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit