- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02336373
Léčba onemocnění hemoglobinem SC pomocí hydroxymočoviny (SCYTHE)
SC ošetření mládeže s účinky hydroxymočoviny
Srpkovitá anémie (SCD), konkrétně hemoglobinové SC onemocnění (HbSC), je podtypem srpkovité anémie s typicky vyšším hemoglobinem a mírnějšími nebo pozdějšími komplikacemi onemocnění. Srpkovitá anémie je porucha, při které jsou červené krvinky (RBC) abnormálně tvarované. To může mít za následek bolestivé epizody, vážné infekce a poškození tělesných orgánů. Jedním z léků používaných k léčbě srpkovité anémie je hydroxyurea.
Léčba hydroxyureou nabízí významné výhody pro kojence, děti a dospívající se srpkovitou anémií. Patří mezi ně snížení frekvence bolestivých krizí a akutního hrudního syndromu (zánět plic). Hydroxymočovina byla podávána mnoha pacientům s HbSC, ale pacienti s HbSC nebyli zahrnuti do velkých klinických studií používaných k testování hydroxymočoviny u SCD, takže o tom, jak pacienti s HbSC reagují na hydroxymočovinu, je známo méně.
Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda hydroxymočovina, lék podávaný mnoha dětem s nejběžnějším typem srpkovité anémie, těm, kteří jsou homozygotní pro srpkovitou mutaci (HbSS), pomáhá dětem s HbSC. Vyšetřovatelé uvidí, zda to pomůže, když podají dotazník při zahájení léčby a poté každé dva měsíce na návštěvě na klinice. Dotazník s názvem Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) Modul pro srpkovitou anémii verze 3.0 měří kvalitu života. Vyšetřovatelé také uvidí, jak hydroxymočovina mění čísla laboratorních testů a tloušťku krve.
Přehled studie
Detailní popis
Aby byli způsobilí k účasti v této studii, musí mít pacienti onemocnění HbSC, prodělali komplikace související se srpkovitou anémií nebo mají skóre 80 nebo nižší v modulu PedsQL™ srpkovitého onemocnění verze 3.0. Tento dotazník bude nabídnut všem pacientům s HbSC na naší klinice, kteří souhlasí s touto studií. Pokud je pacient sexuálně aktivní, bude mu nabídnuta antikoncepce. Pokud se pacientka rozhodne nezahájit účinnou antikoncepci, bude testována na plánované návštěvě těhotenským testem z moči. Pokud pacientka otěhotní, bude ze studie vyřazena.
Maximální doba, po kterou budou pacienti ve studii, je 12 měsíců po zahájení terapie hydroxymočovinou, s možností zúčastnit se 2leté pozorovací studie po ukončení studie.
Pacienti budou na klinice vyšetřeni každé dva měsíce po zahájení léčby. Hydroxymočovina bude zahájena dávkou 10 mg/kg/den a bude zvyšována o 5 mg/kg/den v osmitýdenních intervalech, pokud je to nutné k dosažení maximální tolerované dávky (MTD). Nejčastějším vedlejším účinkem léku je pokles buněk bojujících proti infekci nebo bílých krvinek, takže léčba bude zahájena nízkou dávkou a dávka se zvýší pouze v případě, že je to bezpečné.
Pacienti budou požádáni, aby umožnili zkoušejícím zkontrolovat informace ze svých lékařských záznamů na začátku studie a v průběhu studie. Pokud by se pacient chtěl zúčastnit dvouletého sledování, jeho záznamy budou v tomto období rovněž přezkoumány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika onemocnění HbSC
- Skóre rovné nebo nižší než 80 na modulu PedsQL™ pro srpkovitou anémii verze 3.0
- Prodělali komplikace související se srpkovitou anémií
Kritéria vyloučení:
- Nesplnění kritérií pro zařazení.
- Spotřeba hydroxymočoviny za poslední 3 měsíce.
- Chronická transfuzní terapie červených krvinek.
- Balená transfuze červených krvinek za poslední 3 měsíce (dočasné vyloučení).
- Těhotenství nebo odmítnutí používat lékařsky účinnou antikoncepci, pokud jsou ženy a jsou sexuálně aktivní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hydroxmočovina
Začněte s hydroxymočovinou v dávce 10 mg/kg denně a zvyšujte dávku hydroxymočoviny o 5 mg/kg/den každých 8 týdnů až na maximální dávku 35 mg/kg/den, pokud krevní obraz splňuje kritéria eskalace na alespoň 2 krevních testech během osmi týdnů před ke zvýšení dávky.
|
Ošetřete symptomatické pacienty s HbSC s MTD na hydroxymočovině a posuďte klinické zlepšení pomocí modulu PedsQL™ srpkovitého onemocnění verze 3.0 po 6 měsících na MTD ve srovnání se vstupními skóre
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v PedsQL SCDM
Časové okno: 6 měsíců
|
Průměrná změna skóre modulu PedsQL™ pro srpkovitou anémii verze 3.0 po dosažení MTD ve srovnání s výchozí hodnotou. Skóre PedsQL™ modulu pro srpkovitou anémii verze 3.0 jsou na 100 bodové škále v rozsahu od 0 do 100, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší kvalitu života. PedsQL: pediatrická kvalita života |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HVR za 45s-1
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna poměru hematokrit k viskozitě (HVR) při 45 s-1 při sledování oproti výchozí hodnotě.
Toto je míra kapacity přenosu kyslíku, protože vyšší hematokrit s nižší viskozitou indikuje schopnost dodávat kyslík bez zpomaleného průtoku krve v důsledku vysoké viskozity nebo tloušťky krve.
Vyšší hodnoty jsou spojeny se zlepšením.
|
až 7 měsíců
|
|
Změna HVR při 225s-1
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna poměru viskozity hematokritu při 225 s
|
až 7 měsíců
|
|
DRBC
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna procenta hustých červených krvinek
|
až 7 měsíců
|
|
Změna HbF
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna fetálního hemaglobinu
|
až 7 měsíců
|
|
Změna v MCV
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna středního korpuskulárního objemu
|
až 7 měsíců
|
|
Změna v MCHC
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu
|
až 7 měsíců
|
|
Změna Hb
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna hemoglobinu
|
až 7 měsíců
|
|
Změna v ARC
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna absolutního počtu retikulocytů
|
až 7 měsíců
|
|
Změna v ANC
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna absolutního počtu neutrofilů
|
až 7 měsíců
|
|
Změna v LDH
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna laktátdehydrogenázy
|
až 7 měsíců
|
|
Změna úrovní UB
Časové okno: až 7 měsíců
|
Změna hladin nekonjugovaného bilirubinu
|
až 7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vivien Sheehan, MD, Baylor College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Hemoglobin SC Onemocnění
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Prostředky proti srpkování
- Hydroxymočovina
Další identifikační čísla studie
- H-35010 SCYTHE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .