Software prediktivní analýzy pro úspěšné odstavení pacientů od ventilátoru

1. Pacienti s mechanickou ventilací pomocí endotracheální trubice (perorální endotracheální trubice nebo tracheostomické trubice) po dobu > 24 hodin;
2. Pacienti jsou připraveni na odstavení, aby provedli zkoušku spontánního dýchání pomocí 120minutového T-kusu.

Kritéria pro zařazení:

1. Pacienti s mechanickou ventilací pomocí endotracheální kanyly (perorální endotracheální trubice nebo tracheostomická trubice) po dobu >24 hodin; 2. Pacienti jsou současně s přítomností následujících kritérií připravenosti na odstavení, test spontánního dýchání (SBT) bude poté vyhodnocen pomocí 120minutového T-kusu:

1. jasné zlepšení stavu, který vedl k mechanické ventilaci;
2. žádné akutní plicní nebo nervosvalové onemocnění nebo známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
3. při vědomí a vleže na lůžku s horní částí těla zvednutou do úhlu 30◦
4. adekvátní oxygenace (PaO2 ≥ 60 mmHg a frakce vdechovaného kyslíku inspirovaná frakce kyslíku (FiO2) ≤ 40 % s pozitivním koncovým exspiračním tlakem (PEEP) ≤ 8 cm H2O nebo PaO2 /FiO2 > 150 mmHg);
5. žádná významná respirační acidóza, PaCO2 <50 mmHg nebo zvýšení <10 % u pacientů s chronickou retencí CO2.
6. stabilní kardiovaskulární stav (tepel ≤ 140/min, systolický krevní tlak 90-160 mmHg);
7. žádný požadavek na vazopresivní nebo inotropní výkopy ≥ 8 hodin;
8. žádná intravenózní sedativa během předchozích 24 hodin;
9. schopnost kašlat při sání;
10. afebrilní s teplotou ≤ 38◦ C.
11. negativní test netěsnosti manžety: >110 ml nebo >12 %

Kritéria vyloučení:

1. Přítomnost tracheostomie
2. Domácí ventilace před přijetím na JIP
3. Očekává se rozhodnutí znovu neintubovat nebo neukončit péči
4. Další operace vyžadující sedaci je plánována za 48 hodin