Oprogramowanie do analizy predykcyjnej dla skutecznego odzwyczajania pacjentów od respiratora

1. Pacjenci z wentylacją mechaniczną przez rurkę dotchawiczą (rurka dotchawicza ustna lub rurka tracheostomijna) przez >24 godziny;
2. Pacjenci są gotowi do odstawienia od piersi i wykonania próby oddychania spontanicznego przez 120-minutowy element T.

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci z wentylacją mechaniczną przez rurkę dotchawiczą (rurka dotchawicza ustna lub rurka tracheostomijna) przez >24 godziny; 2. Pacjenci, u których występują następujące kryteria gotowości do odstawienia od piersi, zostaną następnie poddani ocenie próby oddychania spontanicznego (SBT) za pomocą 120-minutowego elementu T:

1. wyraźna poprawa stanu, która doprowadziła do wentylacji mechanicznej;
2. brak ostrej choroby płuc lub nerwowo-mięśniowej lub oznak podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego;
3. przytomny i leżący na łóżku z górną częścią ciała uniesioną pod kątem 30◦
4. odpowiednie natlenienie (PaO2 ≥ 60mmHg i frakcja wdychanego tlenu frakcja wdychanego tlenu (FiO2) ≤ 40% przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym (PEEP) ≤ 8cm H2O lub PaO2 /FiO2 >150 mmHg);
5. brak istotnej kwasicy oddechowej, PaCO2<50mmHg lub wzrost <10% u pacjentów z przewlekłą retencją CO2.
6. stabilny stan układu krążenia (uderzenia gorąca ≤140/min, ciśnienie skurczowe 90-160 mmHg);
7. brak wymogu dla wazopresyjnych lub inotropowych kopanek ≥ 8 godzin;
8. brak dożylnych środków uspokajających w ciągu ostatnich 24 godzin;
9. zdolność kaszlu podczas ssania;
10. bez gorączki z temperaturą ≤ 38◦ C.
11. negatywny test szczelności mankietu: >110ml lub >12%

Kryteria wyłączenia:

1. Obecność tracheostomii
2. Wentylacja domowa przed przyjęciem na OIOM
3. Przewidywana decyzja o nieprzeprowadzaniu ponownej intubacji lub wycofaniu opieki
4. Dalsza operacja wymagająca sedacji zaplanowana na najbliższe 48 godzin