Software di analisi predittiva per il successo dello svezzamento dal ventilatore dei pazienti

1. Pazienti con ventilazione meccanica tramite tubo endotracheale (tubo endotracheale orale o tubo tracheostomico) per >24 ore;
2. I pazienti sono pronti per essere svezzati per eseguire una prova di respirazione spontanea con un pezzo a T di 120 minuti.

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con ventilazione meccanica tramite tubo endotracheale (tubo endotracheale orale o tubo tracheostomico) per >24 ore; 2. I pazienti sono concomitanti con la presenza dei seguenti criteri di svezzamento pronto, una prova di respirazione spontanea (SBT) sarà quindi valutata da un pezzo a T di 120 minuti:

1. netto miglioramento della condizione che ha portato alla ventilazione meccanica;
2. nessuna malattia polmonare o neuromuscolare acuta o segni di aumento della pressione intracranica;
3. cosciente e sdraiato su un letto con la parte superiore del corpo sollevata a un angolo di 30◦
4. ossigenazione adeguata (PaO2 ≥ 60 mmHg e frazione di ossigeno inspirato frazione di ossigeno inspirato (FiO2) ≤ 40% con pressione positiva di fine espirazione (PEEP) ≤ 8 cm H2O, o PaO2 /FiO2 >150 mmHg);
5. nessuna acidosi respiratoria significativa, PaCO2<50mmHg o aumento <10% per i pazienti con ritenzione cronica di CO2.
6. stato cardiovascolare stabile (battito di calore ≤140/min, pressione arteriosa sistolica 90-160 mmHg);
7. nessun requisito per farmaci vasopressivi o inotropi ≥ 8 ore;
8. nessun sedativo per via endovenosa nelle 24 ore precedenti;
9. capacità di tossire durante l'aspirazione;
10. afebbrile con temperatura ≤ 38◦ C.
11. test di tenuta della cuffia negativo: >110ml o >12%

Criteri di esclusione:

1. Presenza di tracheostomia
2. Ventilazione domiciliare prima del ricovero in terapia intensiva
3. Decisione di non reintubare o sospensione anticipata delle cure
4. Ulteriori interventi chirurgici che richiedono sedazione previsti per le prossime 48 ore