Prädiktive Analysesoftware für die erfolgreiche Entwöhnung von Patienten vom Beatmungsgerät

1. Patienten mit mechanischer Beatmung über einen Endotrachealtubus (oraler Endotrachealtubus oder Trachealkanüle) für >24 Stunden;
2. Die Patienten sind bereit, entwöhnt zu werden, um einen spontanen Atemversuch mit einem 120-minütigen T-Stück durchzuführen.

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit mechanischer Beatmung über einen Endotrachealtubus (oraler Endotrachealtubus oder Trachealkanüle) für >24 Stunden; 2. Die Patienten sind gleichzeitig mit dem Vorhandensein der folgenden Kriterien bereit, entwöhnt zu werden, ein Spontanatmungsversuch (SBT) wird dann mit einem 120-minütigen T-Stück ausgewertet:

1. deutliche Besserung des Zustandes, der zur maschinellen Beatmung geführt hat;
2. keine akute pulmonale oder neuromuskuläre Erkrankung oder Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks;
3. bei Bewusstsein und auf einem Bett liegend, wobei der Oberkörper in einem Winkel von 30◦ angehoben ist
4. adäquate Oxygenierung (PaO2 ≥ 60 mmHg und Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) ≤ 40 % mit positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) ≤ 8 cm H2O oder PaO2 /FiO2 > 150 mmHg);
5. keine signifikante respiratorische Azidose, PaCO2 < 50 mmHg oder ansteigend < 10 % bei Patienten mit chronischer CO2-Retention.
6. stabiler kardiovaskulärer Status (Hitzeschlag ≤140/min, systolischer Blutdruck 90–160 mmHg);
7. keine Notwendigkeit für vasopressive oder inotrope Untersuchungen ≥ 8 Stunden;
8. keine intravenösen Beruhigungsmittel während der letzten 24 Stunden;
9. Fähigkeit zu husten während des Saugens;
10. fieberfrei bei ≤ 38◦ C Temperatur.
11. negativer Manschettenlecktest: >110ml oder >12%

Ausschlusskriterien:

1. Vorhandensein einer Tracheotomie
2. Heimbeatmung vor Aufnahme auf die Intensivstation
3. Entscheidung, nicht erneut zu intubieren oder die Behandlung abzubrechen
4. Weitere Operation, die eine Sedierung erfordert, ist in den nächsten 48 Stunden geplant