Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence pro poruchy čtení v NF1

29. června 2026 aktualizováno: Laura Cutting, Vanderbilt University

Neurobiologie a léčba poruch čtení u NF1

Neurofibromatóza typu 1 (NF1) je běžná genetická porucha, která je spojena se čtyřnásobně vyšším rizikem poruch učení, včetně poruch čtení, a nedostatku neurofibrominu – proteinu důležitého v signální dráze, která reguluje učení a paměť. Naše předchozí práce (NS49096) prokázala, že děti školního věku s NF+RD mohou reagovat na standardní fonologicky založené doučování čtení původně vyvinuté k léčbě poruch čtení u běžné populace. Kombinací naší práce s prací jiných výzkumníků, kteří naznačují, že lék (Lovastatin) může působit proti účinkům deficitního neurofibrominu a případně zlepšit poruchy učení u NF1, výzkumník navrhuje prozkoumat synergické účinky léků a doučování čtení.

Přehled studie

Detailní popis

Neurofibromitóza typu 1 (NF1) je běžný autozomálně dominantní neurokutánní syndrom. Nejčastějším problémem NF1 jsou poruchy učení (LD). Přibližně polovina dětí s NF1 má LD, z nichž nejčastější jsou poruchy čtení (RD). Účelem tohoto výzkumu je získat hlubší porozumění charakteristikám a léčbě RD u NF1.

Zkoušející vyhodnotí čtyři různé skupiny (viz seznam níže), aby určil, zda jsou v těchto skupinách dětí s NF+RD rozdílné výsledky. První dvě skupiny se budou skládat z pacientů s NF1 a druhé dvě skupiny budou sestávat z účastníků s RD, ale bez NF1.

  1. Výukový program čtení a lék zvaný Lovastatin (pacienti s NF1)
  2. Program doučování čtení a žádný Lovastatin (placebo) (pacienti s NF1)
  3. Výukový program čtení (účastníci RD)
  4. Jiné akademické "Sham" doučování (způsobilé k získání doučování čtení po dokončení studijní účasti) (účastníci RD)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy
        • Vanderbilt University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

8 let až 20 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

Tato studie bude otevřena všem anglicky mluvícím osobám, které splňují kritéria způsobilosti bez ohledu na rasu, pohlaví, menšinu nebo socioekonomický status. Kritéria pro zařazení, která je třeba splnit, jsou uvedena níže:

  1. Jednotlivci ve věku 8-20 let (všichni účastníci)
  2. Dokumentovaný NF-1 (pouze pacienti s NF)
  3. Pokud je žena, účastník je po menarché (pouze pacienti s NF)
  4. Pokud je muž, účastník dosáhl Tannerova stádia 2 (pouze pacienti s NF)
  5. Účastník schopný spolknout tobolku (pouze pacienti s NF, lze potvrdit testem polykání, který je popsán níže)
  6. Angličtina účastníka je pro školu dostatečná (všichni účastníci)
  7. Účastník musí buď odpovědět „ano“ na otázku A, nebo odpovědět „ano“ alespoň na 2 položky pro otázky B-D uvedené níže:

A. Byla někdy u vašeho dítěte diagnostikována porucha čtení? B. Mělo vaše dítě potíže s učením, jak „vyslovit“ slova? C. Měl jste někdy (rodič) obavy o schopnost vašeho dítěte číst? D. Vyjádřili někdy škola nebo učitel nějaké obavy ohledně schopnosti vašeho dítěte číst? Posouzení polykatelnosti: Můžeme požádat pacienty, aby před zařazením provedli hodnocení polykatelnosti tobolek. Požádáme subjekty, aby se pokusily spolknout prázdnou tobolku o stejné velikosti jako tobolky Lovastatin 20 mg a 40 mg, které mají být použity ve studii, aby se potvrdila polykatelnost. Pacientům budou poskytnuty až 2 tobolky podle potřeby k úspěšnému provedení hodnocení polykatelnosti. Pokud pacient není schopen tobolku spolknout, může být zařazení do studie odloženo nebo odmítnuto.

Dítě bude vyloučeno, pokud splní kterékoli z následujících kritérií, která budou určena počátečním telefonickým screeningem a také přezkoumáním lékařské/vývojové anamnézy před a během testování:

  1. dítě ve věku 7 let nebo méně;
  2. známé neopravitelné poškození zraku;
  3. zdokumentované poškození sluchu větší nebo rovné ztrátě 25 dB;
  4. lékařská kontraindikace postupů MRI (např. kovové přístroje);
  5. jakákoli psychiatrická porucha, porucha chování nebo vývojová porucha, která by znemožňovala aktivní účast na hloubkových doučovacích sezeních
  6. Těhotná v době screeningu.
  7. Známé stavy, které jsou kontraindikovány pro lovastatin

    1. Přecitlivělost na lék
    2. Nekontrolovaná epilepsie
    3. Metabolický syndrom X, vysoká hladina cukru v krvi,
    4. Poškození svalů v důsledku autoimunity
    5. Mrtvice způsobená krvácením do mozku, ztrátou paměti,
    6. Silně nízký krevní tlak
    7. Jaterní problémy včetně abnormálních jaterních funkčních testů
    8. Těžké poškození ledvin,
    9. Vážné poškození svalů, které může vést k selhání ledvin,
    10. Nedávná operace nebo závažné zranění
    11. Svalová bolest nebo citlivost se zvýšenou kreatininkinázou,
    12. Zvyk pít příliš mnoho alkoholu
    13. Těhotné nebo kojící. - Lovastatin je kontraindikován během těhotenství au kojících matek, protože snižuje syntézu cholesterolu a dalších produktů dráhy biosyntézy cholesterolu, které jsou nezbytnými složkami pro vývoj plodu.

Děti, které splňují kritéria pro ADHD, opoziční vzdorovitou poruchu, poruchu přizpůsobení a/nebo mírnou depresi, budou způsobilé, pokud nebudou užívat psychotropní léky, s výjimkou stimulačních léků pro ADHD.

Pouze pro pilotní účastníky:

Níže jsou uvedena kritéria pro zařazení/vyloučení účastníků pilotního projektu. Děti, které splňují kritéria pro ADHD, opoziční vzdorovitou poruchu, poruchu přizpůsobení a/nebo mírnou depresi, budou způsobilé, pokud nebudou užívat psychotropní léky, s výjimkou stimulačních léků pro ADHD.

  1. Děti ve věku 8-17 let
  2. Účastník je rodilý mluvčí angličtiny
  3. Účastník musí buď odpovědět „ano“ na otázku A, nebo odpovědět „ano“ alespoň na 2 položky pro otázky 2-4 uvedené níže:

A. Byla někdy u vašeho dítěte diagnostikována porucha čtení? B. Mělo vaše dítě potíže s učením, jak „vyslovit“ slova? C. Měl jste někdy (rodič) obavy o schopnost vašeho dítěte číst? D. Vyjádřili někdy škola nebo učitel nějaké obavy ohledně schopnosti vašeho dítěte číst?

Dítě bude vyloučeno, pokud splní kterékoli z následujících kritérií, která budou určena počátečním telefonickým screeningem a také přezkoumáním lékařské/vývojové anamnézy před a během testování:

  1. Děti do 7 let
  2. předchozí diagnóza mentálního postižení;
  3. známé neopravitelné poškození zraku;
  4. zdokumentované poškození sluchu větší nebo rovné ztrátě 25 dB;
  5. lékařská kontraindikace postupů MRI (např. kovové přístroje);
  6. známé IQ pod 70;
  7. pervazivní vývojová porucha; a
  8. jakékoli známé neurologické patologie, včetně epilepsie, rozštěpu páteře, mozkové obrny, traumatického poranění mozku, optických gliomů a mozkových nádorů (jiných než UBO).
  9. Rovněž budou vyloučeny komorbidní závažné psychiatrické poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: NF1: Lovastatin + doučování čtení

Účastníci (pacienti s NF-1) budou dostávat 20 mg lovastatinu denně po dobu prvních dvou týdnů, dávka bude zvyšována o 40 mg po zbývajících 11 týdnů.

A jeden týden intenzivního doučování čtení jeden na jednoho

Osoby ve skupině Lovastatin budou dostávat 20 mg Lovastatinu denně po dobu prvních dvou týdnů a 40 mg Lovastatinu denně počínaje týdnem 3 až týdnem 11.
Po úvodních 12 týdnech užívání Lovastatinu nebo placeba se děti vrátí na jeden týden intenzivní instruktážní intervence jeden na jednoho (buď čtení nebo simulace; návštěva 2)
Komparátor placeba: NF1: Placebo + doučování čtení
Účastníci (pacienti s NF-1) dostanou denně placebo a jeden týden intenzivní instruktážní intervence ve čtení jeden na jednoho
Po úvodních 12 týdnech užívání Lovastatinu nebo placeba se děti vrátí na jeden týden intenzivní instruktážní intervence jeden na jednoho (buď čtení nebo simulace; návštěva 2)
Ti ve skupině s placebem dostanou tabletu denně
Komparátor placeba: RD: Doučování čtení
Účastníci (pouze účastníci RD) dostanou jeden týden intenzivního individuálního doučování čtení
Po úvodních 12 týdnech užívání Lovastatinu nebo placeba se děti vrátí na jeden týden intenzivní instruktážní intervence jeden na jednoho (buď čtení nebo simulace; návštěva 2)
Falešný srovnávač: RD: Jiné akademické (falešné) doučování

Účastníci (pouze účastníci RD) obdrží jeden týden intenzivního individuálního doučování s jiným akademickým zaměřením než čtením.

Tito účastníci budou mít po ukončení studijní účasti možnost získat doučování čtení.

Žádné (falešné) doučování čtení. Děti dostanou intenzivní doučování jiného předmětu než čtení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Woodcock Johnson Tests of Achievement IV
Časové okno: 24 týdnů
WJ-IV (Formuláře A a B) Dílčí testy Identifikace slova písmena, Útok slovem a Porozumění pasáži budou prováděny za účelem posouzení přesnosti rozpoznávání slov, přesnosti dekódování a porozumění.
24 týdnů
Skoka lesní zkouška mistrovství ve čtení-III
Časové okno: 24 týdnů
(WRMT-III; formy A a B); Pro posouzení přesnosti rozpoznávání slov, přesnosti dekódování a porozumění budou prováděny funkce identifikace slov, útoky slov a porozumění pasážím. WRMT-III a WJ-III korelují na 0,87 a na úrovni položky vykazují podobné charakteristiky (např. obsahující 31 % a 34 % víceslabičných slov, v daném pořadí).
24 týdnů
Test účinnosti čtení slov-2
Časové okno: 24 týdnů
(TOWRE-2; formuláře A, B, C, D) Účinnost zrakového slova a dekódování pseudoslova budou použity k posouzení rychlosti čtení skutečného a pseudoslova.
24 týdnů
Seznamy experimentálních slov a pseudoslov
Časové okno: 24 týdnů
Při každé návštěvě budou spravovány 2 seznamy slov a 2 seznamy pseudoslov (každý 20 slov). Seznamy slov jsou porovnávány podle relevantních charakteristik (např. frekvence, frekvence bigramů). Skutečné seznamy slov již byly vyvinuty a testovány a vykazují vysoké vzájemné korelace (r = 0,87-0,97).
24 týdnů
Test plynulosti tichého kontextového čtení-2
Časové okno: 24 týdnů
(TOSCRF-2; 91; formy A, B, C, D). Tento test vyžaduje identifikaci co největšího počtu slov během 3 minut v rámci větného kontextu.
24 týdnů
Komplexní test fonologického zpracování-2
Časové okno: 24 týdnů
K posouzení fonologického zpracování, známého prediktoru dekódování a rozpoznávání slov, budou použity základní subtesty CTOPP-2.
24 týdnů
Systém výkonných funkcí Delis Kaplan
Časové okno: 24 týdnů
Třídění z D-KEFS bude použito k posouzení schopností plánování a řazení na vyšší úrovni.
24 týdnů
Vizuoprostorové učení a paměť, Morris Water Maze
Časové okno: 24 týdnů
Dítě v mřížce „poskakuje“ ze čtverce na čtverec, opakuje se z různých výchozích bodů. Po přistání na cílovém poli se objeví zábavný cíl. Měří se počet „poskoků“ k dosažení cíle. Je uveden zkušební test, ve kterém není žádný cíl.
24 týdnů
Vizuoprostorové učení a paměť, posouzení liniové orientace
Časové okno: 24 týdnů
(JLO, formy J a H)98 vyžaduje posouzení prostorových vztahů mezi dvěma úsečkami ve srovnání s odkazem na úhloměrnou půlkružnici o 11 úsecích. Zkoušející vytvoří 4 formuláře ze dvou již existujících tak, že každý test rozdělí na polovinu výběrem každé další položky, což je metoda používaná ostatními (Leach et al., 2003). To nám umožní vygenerovat 4 různé verze JLO.
24 týdnů
Klinické hodnocení jazykových základů – páté vydání
Časové okno: 24 týdnů
CELF-5 bude použit k posouzení aspektů ústního jazyka (např. syntaxe, sémantiky a pracovní paměti).
24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laurie Cutting, PhD, Vanderbilt University Medical Center
  • Ředitel studie: Sheryl L. Rimrodt-Frierson, MD, Vanderbilt University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2016

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. listopadu 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

16. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit