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Interventionen für Leseschwächen in NF1

29. Juni 2026 aktualisiert von: Laura Cutting, Vanderbilt University

Neurobiologie und Behandlung der Leseschwäche bei NF1

Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist eine häufige genetische Erkrankung, die mit einem viermal höheren Risiko für Lernschwierigkeiten, einschließlich Leseschwächen, und einem Mangel an Neurofibromin – einem Protein, das für einen Signalweg wichtig ist, der Lernen und Gedächtnis reguliert – verbunden ist. Unsere frühere Arbeit (NS49096) hat gezeigt, dass Kinder im schulpflichtigen Alter mit NF+RD auf standardmäßige phonologisch basierte Leseförderung ansprechen können, die ursprünglich zur Behandlung von Leseschwäche in der Allgemeinbevölkerung entwickelt wurde. In Kombination unserer Arbeit mit der von anderen Forschern, die darauf hindeuten, dass ein Medikament (Lovastatin) den Wirkungen des Mangels an Neurofibromin entgegenwirken und möglicherweise Lernschwierigkeiten bei NF1 verbessern kann, schlägt der Forscher vor, die synergistischen Wirkungen von Medikamenten plus Leseunterricht zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Neurofibromitose Typ 1 (NF1) ist ein häufiges autosomal dominantes neurokutanes Syndrom. Das häufigste Anliegen von NF1 sind Lernschwierigkeiten (LDs). Ungefähr die Hälfte der Kinder mit NF1 haben LDs, von denen die häufigsten Leseschwächen (RDs) sind. Der Zweck dieser Forschung ist es, ein tieferes Verständnis der Merkmale und Behandlung von RDs bei NF1 zu erlangen.

Der Prüfarzt bewertet vier verschiedene Gruppen (siehe Liste unten), um festzustellen, ob es bei diesen Gruppen von Kindern mit NF+RD unterschiedliche Ergebnisse gibt. Die ersten beiden Gruppen bestehen aus NF1-Patienten, und die zweiten beiden Gruppen bestehen aus Teilnehmern mit RDs, aber ohne NF1.

  1. Lesenachhilfeprogramm und ein Medikament namens Lovastatin (NF1-Patienten)
  2. Lesenachhilfeprogramm und kein Lovastatin (Placebo) (NF1-Patienten)
  3. Lesetutorenprogramm (RD-Teilnehmer)
  4. Sonstiges akademisches „Schein“-Tutoring (berechtigt zum Erhalt von Lese-Tutorium nach Abschluss der Studienteilnahme) (RD-Teilnehmer)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

120

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten
        • Vanderbilt University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

8 Jahre bis 20 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Diese Studie steht allen englischsprachigen Personen offen, die die Eignungskriterien erfüllen, unabhängig von Rasse, Geschlecht, Minderheit oder sozioökonomischem Status. Die zu erfüllenden Einschlusskriterien sind nachfolgend aufgeführt:

  1. Einzelpersonen im Alter von 8-20 (alle Teilnehmer)
  2. Dokumentierter NF-1 (nur NF-Patienten)
  3. Bei Frauen ist die Teilnehmerin postmenarchisch (nur NF-Patienten)
  4. Wenn männlich, Teilnehmer hat Tanner-Stadium 2 erreicht (nur NF-Patienten)
  5. Teilnehmer kann Kapsel schlucken (nur NF-Patienten, kann durch Schluckbarkeitstest bestätigt werden, siehe unten)
  6. Englisch des Teilnehmers ist ausreichend für die Schule (alle Teilnehmer)
  7. Der Teilnehmer muss entweder Frage A mit „Ja“ beantworten oder mindestens 2 der unten aufgeführten Fragen B–D mit „Ja“ beantworten:

A. Wurde bei Ihrem Kind jemals eine Leseschwäche diagnostiziert? B. Hatte Ihr Kind Schwierigkeiten zu lernen, wie man Wörter „laut“ ausspricht? C. Haben Sie (Eltern) sich jemals Sorgen um die Lesefähigkeit Ihres Kindes gemacht? D. Hat die Schule oder der Lehrer jemals Bedenken hinsichtlich der Lesefähigkeit Ihres Kindes geäußert? Beurteilung der Schluckbarkeit: Wir können Patienten bitten, vor der Aufnahme eine Beurteilung der Schluckbarkeit der Kapseln durchzuführen. Wir werden die Probanden bitten, zu versuchen, eine leere Kapsel zu schlucken, die der gleichen Größe wie die in der Studie zu verwendenden Lovastatin-Kapseln mit 20 mg und 40 mg entspricht, um die Schluckbarkeit zu bestätigen. Den Patienten werden je nach Bedarf bis zu 2 Kapseln zur Verfügung gestellt, um die Beurteilung der Schluckbarkeit erfolgreich durchzuführen. Wenn der Patient die Kapsel nicht schlucken kann, kann die Aufnahme in die Studie verschoben oder abgelehnt werden.

Ein Kind wird ausgeschlossen, wenn es eines der folgenden Kriterien erfüllt, die durch ein anfängliches telefonisches Screening sowie eine Überprüfung der medizinischen/Entwicklungsgeschichte vor und während des Tests bestimmt werden:

  1. Kind unter 7 Jahren;
  2. bekannte nicht korrigierbare Sehbehinderung;
  3. dokumentierter Hörverlust größer oder gleich 25 dB Verlust;
  4. medizinische Kontraindikation für MRT-Verfahren (z. B. Metallgeräte);
  5. jede psychiatrische, Verhaltens- oder Entwicklungsstörung, die eine aktive Teilnahme an eingehenden Nachhilfesitzungen ausschließen würde
  6. Schwanger zum Zeitpunkt des Screenings.
  7. Bekannte Erkrankungen, die für Lovastatin kontraindiziert sind

    1. Überempfindlichkeit gegen das Medikament
    2. Unkontrollierte Epilepsie
    3. Metabolisches Syndrom X, hoher Blutzucker,
    4. Muskelschäden durch Autoimmunität
    5. Schlaganfall verursacht durch Blutung im Gehirn, Gedächtnisverlust,
    6. Stark niedriger Blutdruck
    7. Leberprobleme einschließlich anormaler Leberfunktionstests
    8. Schwere Nierenfunktionsstörung,
    9. Schwere Muskelschäden, die zu Nierenversagen führen können,
    10. Kürzliche Operation oder erhebliche Verletzung
    11. Muskelschmerzen oder -empfindlichkeit mit Erhöhung der Kreatininkinase,
    12. Gewohnheit, zu viel Alkohol zu trinken
    13. Schwanger oder stillend. - Lovastatin ist während der Schwangerschaft und bei stillenden Müttern kontraindiziert, da es die Synthese von Cholesterin und anderen Produkten des Cholesterin-Biosynthesewegs verringert, die wesentliche Komponenten für die fötale Entwicklung sind.

Kinder, die die Kriterien für ADHS, oppositionelle Trotzstörung, Anpassungsstörung und/oder leichte Depression erfüllen, sind förderfähig, solange sie keine Psychopharmaka einnehmen, mit Ausnahme von Stimulanzien gegen ADHS.

Nur für Pilotteilnehmer:

Die Kriterien für die Ein-/Ausschlusskriterien für Pilotteilnehmer sind unten aufgeführt. Kinder, die die Kriterien für ADHS, oppositionelle Trotzstörung, Anpassungsstörung und/oder leichte Depression erfüllen, sind förderfähig, solange sie keine Psychopharmaka einnehmen, mit Ausnahme von Stimulanzien gegen ADHS.

  1. Kinder im Alter von 8-17
  2. Der Teilnehmer ist englischer Muttersprachler
  3. Der Teilnehmer muss entweder Frage A mit „Ja“ beantworten oder mindestens 2 der unten aufgeführten Fragen 2–4 mit „Ja“ beantworten:

A. Wurde bei Ihrem Kind jemals eine Leseschwäche diagnostiziert? B. Hatte Ihr Kind Schwierigkeiten zu lernen, wie man Wörter „laut“ ausspricht? C. Haben Sie (Eltern) sich jemals Sorgen um die Lesefähigkeit Ihres Kindes gemacht? D. Hat die Schule oder der Lehrer jemals Bedenken hinsichtlich der Lesefähigkeit Ihres Kindes geäußert?

Ein Kind wird ausgeschlossen, wenn es eines der folgenden Kriterien erfüllt, die durch ein anfängliches telefonisches Screening sowie eine Überprüfung der medizinischen/Entwicklungsgeschichte vor und während des Tests bestimmt werden:

  1. Kinder bis 7 Jahre
  2. frühere Diagnose einer geistigen Behinderung;
  3. bekannte nicht korrigierbare Sehbehinderung;
  4. dokumentierter Hörverlust größer oder gleich 25 dB Verlust;
  5. medizinische Kontraindikation für MRT-Verfahren (z. B. Metallgeräte);
  6. bekannter IQ unter 70;
  7. eine tiefgreifende Entwicklungsstörung; und
  8. jede bekannte neurologische Pathologie, einschließlich Epilepsie, Spina bifida, Zerebralparese, traumatische Hirnverletzung, optische Gliome und Hirntumoren (außer UBOs).
  9. Komorbide schwere psychiatrische Störungen werden ebenfalls ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: NF1: Lovastatin + Leseförderung

Die Teilnehmer (NF-1-Patienten) erhalten in den ersten zwei Wochen 20 mg Lovastatin pro Tag, die Dosis wird in den verbleibenden 11 Wochen auf 40 mg erhöht.

Und eine Woche intensiver, individueller Lese-Tutoring-Intervention

Diejenigen in der Lovastatin-Gruppe erhalten 20 mg Lovastatin pro Tag in den ersten zwei Wochen und 40 mg Lovastatin pro Tag ab Woche 3 bis Woche 11.
Nach den ersten 12 Wochen Lovastatin oder Placebo kehren die Kinder für eine Woche intensiven Einzelunterrichts zurück (entweder Lesen oder Schein; Besuch 2).
Placebo-Komparator: NF1: Placebo + Leseförderung
Die Teilnehmer (NF-1-Patienten) erhalten täglich ein Placebo und eine Woche lang intensive Einzelinterventionen zum Lesen
Nach den ersten 12 Wochen Lovastatin oder Placebo kehren die Kinder für eine Woche intensiven Einzelunterrichts zurück (entweder Lesen oder Schein; Besuch 2).
Diejenigen in der Placebogruppe erhalten täglich eine Tablette
Placebo-Komparator: RD: Leseförderung
Die Teilnehmer (nur RD-Teilnehmer) erhalten eine Woche intensiven Einzel-Leseunterricht
Nach den ersten 12 Wochen Lovastatin oder Placebo kehren die Kinder für eine Woche intensiven Einzelunterrichts zurück (entweder Lesen oder Schein; Besuch 2).
Schein-Komparator: RD: Sonstige akademische (Schein-)Nachhilfe

Die Teilnehmer (nur RD-Teilnehmer) erhalten eine Woche intensiven Einzelunterricht mit einem anderen akademischen Schwerpunkt als dem Lesen.

Diese Teilnehmer haben die Möglichkeit, nach Abschluss der Studienteilnahme Leseunterricht zu erhalten.

Keine Lese-(Schein-)Nachhilfe. Die Kinder erhalten intensive Nachhilfe zu einem anderen Thema als dem Lesen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Woodcock Johnson Leistungstests IV
Zeitfenster: 24 Wochen
WJ-IV (Formulare A und B) Untertests zur Buchstabenwortidentifikation, zum Wortangriff und zum Passagenverständnis werden durchgeführt, um die Genauigkeit der Worterkennung, die Genauigkeit der Decodierung und das Verständnis zu bewerten.
24 Wochen
Woodcock Reading Mastery Test-III
Zeitfenster: 24 Wochen
(WRMT-III; Formulare A und B); Worterkennung, Wortangriff und Passagenverständnis werden durchgeführt, um die Genauigkeit der Worterkennung, die Genauigkeit der Decodierung und das Verständnis zu bewerten. WRMT-III und WJ-III korrelieren bei 0,87 und zeigen auf Itemebene ähnliche Eigenschaften (z. B. enthalten sie 31 % bzw. 34 % mehrsilbige Wörter).
24 Wochen
Test der Wortleseeffizienz-2
Zeitfenster: 24 Wochen
(TOWRE-2; Formulare A, B, C, D) Sichtworteffizienz und Pseudowortdekodierung werden verwendet, um die Lesegeschwindigkeit von echten und Pseudoworten zu bewerten.
24 Wochen
Experimentelle Wort- und Pseudowortlisten
Zeitfenster: 24 Wochen
Bei jedem Besuch werden 2 Wort- und 2 Pseudowortlisten (jeweils 20 Wörter) verwaltet. Wortlisten werden nach relevanten Merkmalen (z. B. Häufigkeit, Bigrammhäufigkeit) abgeglichen. Echte Wortlisten wurden bereits entwickelt und getestet und zeigen hohe Interkorrelationen (r = .87-.97).
24 Wochen
Test der stillen kontextuellen Leseflüssigkeit-2
Zeitfenster: 24 Wochen
(TOSCRF-2; 91; Formulare A, B, C, D). Dieser Test erfordert, innerhalb von 3 Minuten so viele Wörter wie möglich innerhalb eines Satzkontextes zu identifizieren.
24 Wochen
Umfassender Test der phonologischen Verarbeitung-2
Zeitfenster: 24 Wochen
CTOPP-2-Kernuntertests werden verwendet, um die phonologische Verarbeitung zu bewerten, ein bekannter Prädiktor für die Decodierung und Worterkennung.
24 Wochen
Delis Kaplan Executive Function System
Zeitfenster: 24 Wochen
Das Sortieren aus dem D-KEFS wird verwendet, um Planungs- und Schaltfähigkeiten auf höherer Ebene zu bewerten.
24 Wochen
Visuell-räumliches Lernen und Gedächtnis, Morris Water Maze
Zeitfenster: 24 Wochen
Das Kind „hüpft“ im Raster von Feld zu Feld, wiederholt von verschiedenen Ausgangspunkten aus. Nach der Landung auf dem Zielfeld erscheint ein lustiges Tor. Gemessen wird die Anzahl der „Hüpfer“, um das Ziel zu erreichen. Es wird ein Kontrollsondenversuch gegeben, bei dem es kein Ziel gibt.
24 Wochen
Visuell-räumliches Lernen und Gedächtnis, Beurteilung der Linienorientierung
Zeitfenster: 24 Wochen
(JLO, Formulare J und H)98 erfordert die Beurteilung räumlicher Beziehungen zwischen zwei Linien im Vergleich zu einer Referenz eines winkelmesserartigen Halbkreises aus 11 Linien. Der Ermittler erstellt 4 Formulare aus den beiden bereits vorhandenen, indem er jeden Test in zwei Hälften teilt, indem er jedes andere Element auswählt, eine Methode, die von anderen verwendet wird (Leach et al., 2003). Dadurch können wir 4 verschiedene Versionen des JLO generieren.
24 Wochen
Klinische Bewertung der Sprachgrundlagen - Fünfte Ausgabe
Zeitfenster: 24 Wochen
CELF-5 wird verwendet, um Aspekte der mündlichen Sprache zu bewerten (z. B. Syntax, Semantik und Arbeitsgedächtnis).
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Laurie Cutting, PhD, Vanderbilt University Medical Center
  • Studienleiter: Sheryl L. Rimrodt-Frierson, MD, Vanderbilt University Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2016

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. November 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

16. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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