Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Interventioner for læsevanskeligheder i NF1

29. juni 2026 opdateret af: Laura Cutting, Vanderbilt University

Neurobiologi og behandling af læsevanskeligheder i NF1

Neurofibromatosis Type 1 (NF1) er en almindelig genetisk lidelse, der er forbundet med en fire gange større risiko for indlæringsvanskeligheder, herunder læsevanskeligheder, og en mangel på neurofibromin - et protein vigtigt i en signalvej, der regulerer indlæring og hukommelse. Vores tidligere arbejde (NS49096) viste, at børn i skolealderen med NF+RD kan reagere på standard fonologisk-baseret læsevejledning, der oprindeligt blev udviklet til at behandle læsehandicap i den generelle befolkning. Ved at kombinere vores arbejde med det fra andre forskere, der foreslår, at en medicin (Lovastatin) kan modvirke virkningerne af det mangelfulde neurofibromin og muligvis forbedre indlæringsvanskeligheder i NF1, foreslår efterforskeren at undersøge de synergistiske virkninger af medicin plus læsevejledning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Neurofibromitosis Type 1 (NF1) er et almindeligt autosomalt dominant neurokutant syndrom. Den mest almindelige bekymring ved NF1 er indlæringsvanskeligheder (LD'er). Cirka halvdelen af ​​børn med NF1 har LD'er, hvoraf de mest almindelige er læsevanskeligheder (RD'er). Formålet med denne forskning er at opnå en dybere forståelse af karakteristika og behandling af RD'er i NF1.

Undersøgeren vil evaluere fire forskellige grupper (se listen nedenfor) for at afgøre, om der er forskellige resultater i disse grupper af børn med NF+RD. De første to grupper vil bestå af NF1-patienter, og de to andre grupper vil bestå af deltagere med RD'er, men uden NF1.

  1. Læsevejledningsprogram og en medicin kaldet Lovastatin (NF1-patienter)
  2. Læsevejledningsprogram og ingen Lovastatin (placebo) (NF1-patienter)
  3. Læsevejledningsprogram (RD-deltagere)
  4. Anden akademisk "Sham"-vejledning (berettiget til at modtage læsevejledning, efter at studiedeltagelsen er afsluttet) (RD-deltagere)

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater
        • Vanderbilt University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

8 år til 20 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Denne undersøgelse vil være åben for alle engelsktalende, der opfylder berettigelseskriterierne uanset race, køn, minoritet eller socioøkonomisk status. Inklusionskriterier, der skal opfyldes, er anført nedenfor:

  1. Enkeltpersoner i alderen 8-20 (alle deltagere)
  2. Dokumenteret NF-1 (kun NF-patienter)
  3. Hvis hun er kvinde, er deltageren post-menarche (kun NF-patienter)
  4. Hvis en mand, har deltageren nået Tanner Stage 2 (kun NF-patienter)
  5. Deltager i stand til at sluge kapsel (kun NF-patienter, kan bekræftes via synkeevnetest, beskrevet nedenfor)
  6. Deltagerens engelsk er tilstrækkeligt til skolen (alle deltagere)
  7. Deltageren skal enten svare "ja" til spørgsmål A, eller svare "ja" til mindst 2 punkter for spørgsmål B-D anført nedenfor:

A. Er dit barn nogensinde blevet diagnosticeret med læsevanskeligheder? B. Havde dit barn problemer med at lære at "lyde" ord? C. Har du (forælder) nogensinde været bekymret over dit barns læseevne? D. Har skolen eller læreren nogensinde udtrykt bekymring over dit barns læseevne? Synkelighedsvurdering: Vi kan bede patienter om at udføre en kapselsynkelighedsvurdering før tilmelding. Vi vil bede forsøgspersoner om at forsøge at sluge en tom kapsel, der matcher den samme størrelse af Lovastatin 20 mg og 40 mg kapslerne, der skal bruges i undersøgelsen, for at bekræfte synkelighed. Patienterne vil blive forsynet med op til 2 kapsler efter behov for at kunne udføre synkeevnevurderingen. Hvis patienten ikke er i stand til at sluge kapslen, kan tilmelding til undersøgelsen udskydes eller afvises.

Et barn vil blive udelukket, hvis han/hun opfylder et af følgende kriterier, som vil blive bestemt ved indledende telefonscreening samt gennemgang af medicinsk/udviklingshistorie før og under test:

  1. barn på 7 år eller derunder;
  2. kendt ukorrigerbar synsnedsættelse;
  3. dokumenteret hørenedsættelse større end eller lig med et tab på 25 dB;
  4. medicinsk kontraindikation til MRI-procedurer (f.eks. metalanordninger);
  5. enhver psykiatrisk, adfærdsmæssig eller udviklingsforstyrrelse, der ville udelukke aktiv deltagelse i dybdegående vejledningssessioner
  6. Gravid på tidspunktet for screeningen.
  7. Kendte tilstande, som er kontraindiceret til Lovastatin

    1. Overfølsomhed over for medicinen
    2. Ukontrolleret epilepsi
    3. Metabolisk syndrom X, højt blodsukker,
    4. Muskelskade på grund af autoimmunitet
    5. Slagtilfælde forårsaget af blødning i hjernen, tab af hukommelse,
    6. Alvorligt lavt blodtryk
    7. Leverproblemer, herunder unormale leverfunktionstests
    8. Svært nedsat nyrefunktion,
    9. Alvorlig muskelskade, der kan føre til nyresvigt,
    10. Nylig operation eller betydelig skade
    11. Muskelsmerter eller ømhed med øget kreatininkinase,
    12. Vane med at drikke for meget alkohol
    13. Gravid eller ammende. - Lovastatin er kontraindiceret under graviditet og hos ammende mødre, fordi det nedsætter syntesen af ​​kolesterol og andre produkter fra kolesterolbiosyntesevejen, som er væsentlige komponenter for fosterudviklingen.

Børn, der opfylder kriterierne for ADHD, Oppositional Defiant Disorder, tilpasningsforstyrrelse og/eller mild depression, vil være berettiget, så længe de ikke tager psykotrope medicin, med undtagelse af stimulerende medicin mod ADHD.

Kun for pilotdeltagere:

Kriterier for inklusion/eksklusion for pilotdeltagere er skitseret nedenfor. Børn, der opfylder kriterierne for ADHD, Oppositional Defiant Disorder, tilpasningsforstyrrelse og/eller mild depression, vil være berettiget, så længe de ikke tager psykotrope medicin, med undtagelse af stimulerende medicin mod ADHD.

  1. Børn i alderen 8-17
  2. Deltageren er engelsk som modersmål
  3. Deltageren skal enten svare "ja" til spørgsmål A eller svare "ja" til mindst 2 punkter for spørgsmål 2-4, der er anført nedenfor:

A. Er dit barn nogensinde blevet diagnosticeret med læsevanskeligheder? B. Havde dit barn problemer med at lære at "lyde" ord? C. Har du (forælder) nogensinde været bekymret over dit barns læseevne? D. Har skolen eller læreren nogensinde udtrykt bekymring over dit barns læseevne?

Et barn vil blive udelukket, hvis han/hun opfylder et af følgende kriterier, som vil blive bestemt ved indledende telefonscreening samt gennemgang af medicinsk/udviklingshistorie før og under test:

  1. Børn 7 år eller yngre
  2. tidligere diagnose af intellektuel handicap;
  3. kendt ukorrigerbar synsnedsættelse;
  4. dokumenteret hørenedsættelse større end eller lig med et tab på 25 dB;
  5. medicinsk kontraindikation til MRI-procedurer (f.eks. metalanordninger);
  6. kendt IQ under 70;
  7. en gennemgribende udviklingsforstyrrelse; og
  8. enhver kendt neurologisk patologi, herunder epilepsi, spina bifida, cerebral parese, traumatisk hjerneskade, optiske gliomer og hjernetumorer (bortset fra UBO'er).
  9. Comorbide svære psykiatriske lidelser vil også være udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: NF1: Lovastatin + læsevejledning

Deltagerne (NF-1 patienter) vil modtage 20 mg Lovastatin dagligt i de første to uger, dosis vil blive eskaleret med 40 mg i de resterende 11 uger.

Og en uges intensiv, en-til-en læsevejledningsintervention

Dem i Lovastatin-gruppen vil modtage 20 mg Lovastatin om dagen i de første to uger og 40 mg Lovastatin om dagen fra uge 3 til og med uge 11.
Efter de første 12 uger med Lovastatin eller placebo vil børn vende tilbage til en uges intensiv, en-til-en vejledningsintervention (enten læsning eller falsk; Besøg 2)
Placebo komparator: NF1: Placebo + læsevejledning
Deltagerne (NF-1-patienter) vil modtage placebo dagligt og en uges intensiv, en-til-en læsevejledningsintervention
Efter de første 12 uger med Lovastatin eller placebo vil børn vende tilbage til en uges intensiv, en-til-en vejledningsintervention (enten læsning eller falsk; Besøg 2)
De i placebogruppen vil modtage en tablet dagligt
Placebo komparator: RD: Læsevejledning
Deltagere (kun RD-deltagere) vil modtage en uges intensiv, en-til-en læsevejledningsintervention
Efter de første 12 uger med Lovastatin eller placebo vil børn vende tilbage til en uges intensiv, en-til-en vejledningsintervention (enten læsning eller falsk; Besøg 2)
Sham-komparator: RD: Anden akademisk (lignende) vejledning

Deltagere (kun RD-deltagere) vil modtage en uges intensiv, en-til-en vejledningsintervention med et andet akademisk fokus end læsning.

Disse deltagere vil have mulighed for at modtage læsevejledning efter endt studiedeltagelse.

Ingen læseundervisning. Børn vil modtage intensiv vejledning i et andet emne end læsning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Woodcock Johnsons præstationsprøver IV
Tidsramme: 24 uger
WJ-IV (Form A og B) Letter Ordidentifikation, Ordangreb og Passageforståelse undertest vil blive administreret for at vurdere ordgenkendelsesnøjagtighed, afkodningsnøjagtighed og forståelse.
24 uger
Woodcock Læsemesterskabstest-III
Tidsramme: 24 uger
(WRMT-III; Form A og B); Ordidentifikation, ordangreb og passageforståelse vil blive administreret for at vurdere ordgenkendelsesnøjagtighed, afkodningsnøjagtighed og forståelse. WRMT-III og WJ-III korrelerer med .87 og viser på vareniveau lignende karakteristika (f.eks. indeholdende henholdsvis 31 % og 34 % flerstavelsesord).
24 uger
Test af ordlæseeffektivitet-2
Tidsramme: 24 uger
(TOWRE-2; Form A, B, C, D) Synsordseffektivitet og Pseudoord-afkodning vil blive brugt til at vurdere reel og pseudoord-læsehastighed.
24 uger
Eksperimentelle ord- og pseudoordlister
Tidsramme: 24 uger
Ved hvert besøg vil der blive administreret 2 ord- og 2 pseudoordlister (20 ord hver). Ordlister matches på relevante karakteristika (f.eks. frekvens, bigramfrekvens). Reelle ordlister er allerede blevet udviklet og testet, og viser høje inter-korrelationer (r =.87-.97).
24 uger
Test af Silent Contextual Reading Fluency-2
Tidsramme: 24 uger
(TOSCRF-2; 91; Form A, B, C, D). Denne test kræver at identificere så mange ord som muligt på 3 minutter inden for en sætningskontekst.
24 uger
Omfattende test af fonologisk behandling-2
Tidsramme: 24 uger
CTOPP-2 kerneundertest vil blive brugt til at vurdere fonologisk behandling, en kendt forudsigelse for afkodning og ordgenkendelse.
24 uger
Delis Kaplan Executive Function System
Tidsramme: 24 uger
Sortering fra D-KEFS vil blive brugt til at vurdere planlægnings- og skifteevner på højere niveau.
24 uger
Visuospatial læring og hukommelse, Morris Water Maze
Tidsramme: 24 uger
Barnet "hopper" fra kvadrat til kvadrat i gitteret, gentaget fra forskellige udgangspunkter. Efter landing på målpladsen dukker et sjovt mål op. Antallet af "hop" for at nå målet måles. Der gives et kontrolsondeforsøg, hvor der ikke er noget mål.
24 uger
Visuospatial læring og hukommelse, bedømmelse af linjeorientering
Tidsramme: 24 uger
(JLO, Form J og H)98 kræver bedømmelse af rumlige forhold mellem to linjer sammenlignet med en reference af en vinkelmålerlignende halvcirkel på 11 linjer. Undersøgeren vil oprette 4 formularer fra de to allerede eksisterende ved at dele hver test i to ved at vælge hvert andet emne, en metode, der bruges af andre (Leach et al., 2003). Dette vil give os mulighed for at generere 4 forskellige versioner af JLO.
24 uger
Clinical Evaluation of Language Fundamentals-Femte udgave
Tidsramme: 24 uger
CELF-5 vil blive brugt til at vurdere aspekter af mundtligt sprog (f.eks. syntaks, semantik og arbejdshukommelse).
24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Laurie Cutting, PhD, Vanderbilt University Medical Center
  • Studieleder: Sheryl L. Rimrodt-Frierson, MD, Vanderbilt University Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2016

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. november 2016

Først opslået (Anslået)

16. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2026

Sidst verificeret

1. juni 2026

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner