Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencje dla osób z trudnościami w czytaniu w NF1

20 lipca 2023 zaktualizowane przez: Laura Cutting, Vanderbilt University

Neurobiologia i leczenie trudności z czytaniem w NF1

Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1) jest częstym zaburzeniem genetycznym, które wiąże się z czterokrotnie większym ryzykiem trudności w uczeniu się, w tym trudnościami w czytaniu, oraz niedoborem neurofibrominy – białka ważnego w ścieżce sygnałowej regulującej uczenie się i pamięć. Nasza poprzednia praca (NS49096) wykazała, że ​​dzieci w wieku szkolnym z NF + RD mogą reagować na standardowe korepetycje z czytania oparte na fonologii, pierwotnie opracowane w celu leczenia trudności w czytaniu w populacji ogólnej. Łącząc naszą pracę z wynikami innych badaczy sugerującymi, że lek (lowastatyna) może przeciwdziałać skutkom niedoboru neurofibrominy i prawdopodobnie łagodzić trudności w uczeniu się w NF1, badacz proponuje zbadanie synergistycznego działania leków i korepetycji z czytania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Neurofibromitoza typu 1 (NF1) jest częstym autosomalnym dominującym zespołem nerwowo-skórnym. Najczęstszym problemem NF1 są trudności w uczeniu się (LD). Około połowa dzieci z NF1 ma LD, z których najpowszechniejszymi są trudności w czytaniu (RD). Celem tego badania jest uzyskanie głębszego zrozumienia charakterystyki i leczenia RD w NF1.

Badacz oceni cztery różne grupy (patrz lista poniżej), aby ustalić, czy w tych grupach dzieci z NF+RD występują różne wyniki. Pierwsze dwie grupy będą składać się z pacjentów z NF1, a dwie drugie grupy będą składać się z uczestników z RD, ale bez NF1.

  1. Program korepetycji z czytania i lek o nazwie Lowastatyna (pacjenci NF1)
  2. Program nauczania czytania i brak lowastatyny (placebo) (pacjenci NF1)
  3. Program korepetycji z czytania (uczestnicy RD)
  4. Inne korepetycje akademickie „pozorowane” (kwalifikujące się do korepetycji z czytania po zakończeniu udziału w badaniu) (uczestnicy RD)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone
        • Rekrutacyjny
        • Vanderbilt University
        • Kontakt:
          • Laura E. Cutting
          • Numer telefonu: 615-875-1054

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 20 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

To badanie będzie otwarte dla wszystkich anglojęzycznych, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne, niezależnie od rasy, płci, mniejszości lub statusu społeczno-ekonomicznego. Kryteria włączenia, które należy spełnić, są wymienione poniżej:

  1. Osoby w wieku 8-20 lat (wszyscy uczestnicy)
  2. Udokumentowany NF-1 (tylko pacjenci z NF)
  3. Jeśli kobieta, uczestniczka jest po menarche (tylko pacjentki z NF)
  4. Jeśli jest mężczyzną, uczestnik osiągnął stopień Tannera 2 (tylko pacjenci z NF)
  5. Uczestnik zdolny do połknięcia kapsułki (tylko pacjenci z NF, można to potwierdzić za pomocą testu połykania, opisanego poniżej)
  6. Angielski uczestnika jest wystarczający dla szkoły (wszyscy uczestnicy)
  7. Uczestnik musi odpowiedzieć „tak” na pytanie A lub odpowiedzieć „tak” na co najmniej 2 pozycje w przypadku pytań B-D wymienionych poniżej:

A. Czy u Twojego dziecka kiedykolwiek zdiagnozowano trudności z czytaniem? B. Czy Twoje dziecko miało trudności z nauką „wybrzmiewania” słów? C. Czy ty (rodzic) kiedykolwiek martwiłeś się umiejętnościami czytania swojego dziecka? D. Czy szkoła lub nauczyciel kiedykolwiek wyrażał obawy dotyczące umiejętności czytania Twojego dziecka? Ocena zdolności do połykania: Przed włączeniem do badania możemy poprosić pacjentów o ocenę zdolności do połykania kapsułki. Poprosimy uczestników, aby spróbowali połknąć pustą kapsułkę o takim samym rozmiarze jak kapsułki Lowastatyny 20 mg i 40 mg, które mają być użyte w badaniu, w celu potwierdzenia możliwości połknięcia. Pacjenci otrzymają do 2 kapsułek w razie potrzeby, aby pomyślnie przeprowadzić ocenę zdolności do połykania. Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć kapsułki, włączenie do badania może zostać odroczone lub odrzucone.

Dziecko zostanie wykluczone, jeśli spełni którekolwiek z poniższych kryteriów, które zostaną określone na podstawie wstępnego badania telefonicznego oraz przeglądu historii medycznej/rozwojowej przed badaniem iw jego trakcie:

  1. Dziecko do 7 roku życia;
  2. znana niemożliwa do skorygowania wada wzroku;
  3. udokumentowane uszkodzenie słuchu większe lub równe utracie 25 dB;
  4. przeciwwskazania medyczne do zabiegów MRI (np. wyroby metalowe);
  5. jakiekolwiek zaburzenie psychiczne, behawioralne lub rozwojowe, które wykluczałoby aktywny udział w pogłębionych sesjach korepetycji
  6. Ciąża w czasie badania przesiewowego.
  7. Znane warunki, które są przeciwwskazane dla Lowastatyny

    1. Nadwrażliwość na lek
    2. Niekontrolowana padaczka
    3. Zespół metaboliczny X, wysoki poziom cukru we krwi,
    4. Uszkodzenie mięśni z powodu autoimmunizacji
    5. Udar spowodowany krwawieniem do mózgu, utratą pamięci,
    6. Poważnie niskie ciśnienie krwi
    7. Problemy z wątrobą, w tym nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby
    8. Ciężka niewydolność nerek,
    9. Poważne uszkodzenie mięśni, które może prowadzić do niewydolności nerek,
    10. Niedawna operacja lub poważny uraz
    11. Ból lub tkliwość mięśni ze wzrostem kinazy kreatyniny,
    12. Nawyk picia zbyt dużej ilości alkoholu
    13. Ciąża lub karmienie piersią. - Lowastatyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży i matek karmiących, ponieważ zmniejsza syntezę cholesterolu i innych produktów szlaku biosyntezy cholesterolu, które są niezbędnymi składnikami rozwoju płodu.

Dzieci spełniające kryteria ADHD, zaburzeń opozycyjno-buntowniczych, zaburzeń adaptacyjnych i/lub łagodnej depresji będą się kwalifikować, o ile nie przyjmują leków psychotropowych, z wyjątkiem leków stymulujących ADHD.

Tylko dla uczestników pilotażowych:

Kryteria włączenia/wyłączenia uczestników pilotażowych przedstawiono poniżej. Dzieci spełniające kryteria ADHD, zaburzeń opozycyjno-buntowniczych, zaburzeń adaptacyjnych i/lub łagodnej depresji będą się kwalifikować, o ile nie przyjmują leków psychotropowych, z wyjątkiem leków stymulujących ADHD.

  1. Dzieci w wieku 8-17 lat
  2. Uczestnik jest native speakerem języka angielskiego
  3. Uczestnik musi odpowiedzieć „tak” na pytanie A lub odpowiedzieć „tak” na co najmniej 2 pozycje dla pytań 2-4 wymienionych poniżej:

A. Czy u Twojego dziecka kiedykolwiek zdiagnozowano trudności z czytaniem? B. Czy Twoje dziecko miało trudności z nauką „wybrzmiewania” słów? C. Czy ty (rodzic) kiedykolwiek martwiłeś się umiejętnościami czytania swojego dziecka? D. Czy szkoła lub nauczyciel kiedykolwiek wyrażał obawy dotyczące umiejętności czytania Twojego dziecka?

Dziecko zostanie wykluczone, jeśli spełni którekolwiek z poniższych kryteriów, które zostaną określone na podstawie wstępnego badania telefonicznego oraz przeglądu historii medycznej/rozwojowej przed badaniem iw jego trakcie:

  1. Dzieci w wieku 7 lat lub młodsze
  2. przebyta diagnoza niepełnosprawności intelektualnej;
  3. znana niemożliwa do skorygowania wada wzroku;
  4. udokumentowane uszkodzenie słuchu większe lub równe utracie 25 dB;
  5. przeciwwskazania medyczne do zabiegów MRI (np. wyroby metalowe);
  6. znane IQ poniżej 70;
  7. wszechobecne zaburzenie rozwojowe; oraz
  8. jakakolwiek znana patologia neurologiczna, w tym padaczka, rozszczep kręgosłupa, porażenie mózgowe, urazowe uszkodzenie mózgu, glejaki nerwu wzrokowego i guzy mózgu (inne niż UBO).
  9. Wykluczone zostaną również współistniejące ciężkie zaburzenia psychiczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: NF1: Lowastatyna + korepetycje z czytania

Uczestnicy (pacjenci NF-1) będą otrzymywać 20 mg Lowastatyny dziennie przez pierwsze dwa tygodnie, dawka będzie zwiększana o 40 mg przez pozostałe 11 tygodni.

I tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji w zakresie czytania

Osoby z grupy otrzymującej Lovastatin będą otrzymywać 20 mg Lowastatyny dziennie przez pierwsze dwa tygodnie i 40 mg Lowastatyny dziennie, począwszy od tygodnia 3 do 11.
Po pierwszych 12 tygodniach przyjmowania Lovastatyny lub placebo dzieci wrócą na tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji korepetycyjnej (czytanie lub udawanie; Wizyta 2)
Komparator placebo: NF1: Placebo + korepetycje z czytania
Uczestnicy (pacjenci NF-1) będą codziennie otrzymywać placebo i tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji w zakresie czytania
Po pierwszych 12 tygodniach przyjmowania Lovastatyny lub placebo dzieci wrócą na tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji korepetycyjnej (czytanie lub udawanie; Wizyta 2)
Osoby z grupy placebo będą codziennie otrzymywać tabletkę
Komparator placebo: RD: Korepetycje z czytania
Uczestnicy (uczestnicy tylko z RD) otrzymają tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji w zakresie czytania
Po pierwszych 12 tygodniach przyjmowania Lovastatyny lub placebo dzieci wrócą na tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji korepetycyjnej (czytanie lub udawanie; Wizyta 2)
Pozorny komparator: RD: Inne korepetycje akademickie (pozorowane).

Uczestnicy (uczestnicy tylko z RD) otrzymają tydzień intensywnej, indywidualnej interwencji korepetycyjnej z naciskiem akademickim innym niż czytanie.

Uczestnicy ci będą mieli możliwość skorzystania z korepetycji z czytania po ukończeniu studiów.

Brak korepetycji z czytania (pozorowane). Dzieci otrzymają intensywne korepetycje z przedmiotu innego niż czytanie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Woodcock Johnson Testy osiągnięć IV
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Podtesty WJ-IV (Formularze A i B) Identyfikacja wyrazów listowych, Atak słowny i Rozumienie fragmentów zostaną przeprowadzone w celu oceny dokładności rozpoznawania słów, dokładności dekodowania i rozumienia.
24 tygodnie
Woodcock Test opanowania czytania-III
Ramy czasowe: 24 tygodnie
(WRMT-III; Formularze A i B); Identyfikacja słów, atak słów i rozumienie fragmentów zostaną przeprowadzone w celu oceny dokładności rozpoznawania słów, dokładności dekodowania i rozumienia. WRMT-III i WJ-III korelują na poziomie 0,87, a na poziomie pozycji wykazują podobne cechy (np. zawierają odpowiednio 31% i 34% słów wielosylabowych).
24 tygodnie
Test skuteczności czytania słów-2
Ramy czasowe: 24 tygodnie
(TOWRE-2; Formularze A, B, C, D) Sight Word Efficiency i Pseudoword Decoding zostaną wykorzystane do oceny rzeczywistej i pseudosłowa szybkości czytania.
24 tygodnie
Eksperymentalne listy słów i pseudosłów
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Podczas każdej wizyty podawane będą 2 listy słów i 2 listy pseudosłów (każda po 20 słów). Listy słów są dopasowywane według odpowiednich cech (np. częstotliwości, częstotliwości bigramów). Prawdziwe listy słów zostały już opracowane i przetestowane i wykazują wysokie wzajemne korelacje (r = 0,87-0,97).
24 tygodnie
Test Płynności Cichego Czytania Kontekstowego-2
Ramy czasowe: 24 tygodnie
(TOSCRF-2; 91; Formularze A, B, C, D). Ten test wymaga zidentyfikowania jak największej liczby słów w ciągu 3 minut w kontekście zdaniowym.
24 tygodnie
Kompleksowy test przetwarzania fonologicznego-2
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Podstawowe podtesty CTOPP-2 zostaną wykorzystane do oceny przetwarzania fonologicznego, znanego predyktora dekodowania i rozpoznawania słów.
24 tygodnie
System funkcji wykonawczych Delisa Kaplana
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Sortowanie z D-KEFS zostanie wykorzystane do oceny umiejętności planowania i zmiany biegów na wyższym poziomie.
24 tygodnie
Wzrokowo-przestrzenne uczenie się i pamięć, labirynt wodny Morrisa
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Dziecko „przeskakuje” z kwadratu na kwadrat w siatce, powtarzając od różnych punktów początkowych. Po wylądowaniu na polu docelowym wyskakuje zabawny cel. Mierzona jest liczba „skoków” do osiągnięcia celu. Podana jest próba z sondą kontrolną, w której nie ma celu.
24 tygodnie
Uczenie się i pamięć wzrokowo-przestrzenna, ocena orientacji linii
Ramy czasowe: 24 tygodnie
(JLO, Forms J and H)98 wymaga oceny relacji przestrzennych między dwiema prostymi w porównaniu z odniesieniem do półokręgu przypominającego kątomierz złożonego z 11 linii. Badacz utworzy 4 formularze z dwóch już istniejących, dzieląc każdy test na pół, wybierając co drugi element, metodą stosowaną przez innych (Leach i in., 2003). To pozwoli nam wygenerować 4 różne wersje JLO.
24 tygodnie
Kliniczna ocena podstaw języka — wydanie piąte
Ramy czasowe: 24 tygodnie
CELF-5 będzie używany do oceny aspektów języka mówionego (np. składni, semantyki i pamięci roboczej).
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Laurie Cutting, PhD, Vanderbilt University Medical Center
  • Dyrektor Studium: Sheryl L. Rimrodt-Frierson, MD, Vanderbilt University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 listopada 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 listopada 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

24 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nerwiakowłókniakowatość typu 1

Badania kliniczne na Lowastatyna

3
Subskrybuj