Longitudinal Study to Identify Predictive Factors of Post-thrombotic Pulmonary Hypertension
The current data on the incidence of pulmonary hypertension (PH) are very variable, depending on the different studies designs. There are no data on the prognostic of PH in patients with asymptomatic pulmonary thromboembolisms (PT), neither paucisymptomatic PH, in which without a prospective follow-up would be underdiagnosed. We thought that the prognosis of both clinical forms (PT with or without symptoms) would be similar.
The objective of this study is know the real incidence of pulmonary hypertension (PH) post symptomatic and asymptomatic pulmonary thromboembolic (PT).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Rationale
Pulmonary hypertension (PH) post pulmonary thromboembolisms is a serious and complex disease, is one major cause of pulmonary hypertension (1). It is the most feared late complication of pulmonary thromboembolism (PT) characterized by the organization of thrombotic material within the pulmonary arteries (2). Although a purely mechanical theory is too simplistic in view of the lack of correlation between the proportion of obliterated pulmonary arteries and the numbers of PH.
Acute, symptomatic, or asymptomatic PT may be the initial event, but disease progression would result from progressive vascular remodeling of small vessels. It is possible that unresolved pulmonary arterial thrombosis is a decisive factor for vascular endothelial cells to initiate their mesenchymal transition (3).
On the other hand, Pulmonary hypertension post pulmonary thromboembolisms is the only subclass of pulmonary hypertension that has a curative surgical treatment (4). The diagnosis of this situation should be detected as soon as possible to optimize the results of surgical and pharmacological treatment. Surgical indication should be established as early as possible to avoid progression (5).
Hypothesis
The current data on the incidence of PH are very variable, depending on the different studies designs. There are no data on the prognostic of PH in patients with asymptomatic PT, neither paucisymptomatic PH, in which without a prospective follow-up would be underdiagnosed. We thought that the prognosis of both clinical forms (PT with or without symptoms) would be similar. Also we thought and that there are forms of paucisymptomatic PH whose diagnosis and treatment would benefit from a prospective follow-up.
Objectives
Main objective
To know the incidence of pulmonary hypertension (PH) post symptomatic and asymptomatic pulmonary thromboembolic (PT).
The secondary objectives of the study are:
- To defined clinical subtypes of PT with a predictive value of diagnosis of PH in two years.
- To Measure biomarkers described that may be related to the diagnosis of PH or the disease progression.
- Use of genetic, proteomic, RNA transcription, cytometric and cellular and metabolic identification assays to aid in the search for new genetic factors and / or PH biomarkers.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alava, Španělsko
- Hospital de Araba
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital del Mar
-
Gerona, Španělsko
- Hospital U. de Girona Doctor Josep Trueta
-
Granada, Španělsko
- Hospital U. Virgen de las Nieves
-
Madrid, Španělsko
- Hospital U. La Paz
-
Madrid, Španělsko
- Hospital U. Ramon y Cajal
-
Sevilla, Španělsko
- Hospital San Juan de Dios
-
Valladolid, Španělsko
- Hospital C. U. de Valladolid
-
Zaragoza, Španělsko
- Hospital C. U. Lozano Blesa
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Španělsko
- Hospital U. Central. de Asturias
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko
- Hospital M. de Badalona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko
- Hospital U. German Trias i Pujol
-
Sant Cugat del Valles, Barcelona, Španělsko
- Hospital G. de Cataluña
-
Viladecans, Barcelona, Španělsko
- Hospital de Viladecans
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Španělsko
- Hospital U. Marques de Valdecilla
-
Torrelavega, Cantabria, Španělsko
- Hospital Sierrallana
-
-
Guipuzcua
-
Bilbao, Guipuzcua, Španělsko
- Hospital de Cruces
-
-
La Rioja
-
Logrono, La Rioja, Španělsko
- Hospital San Pedro
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, Španělsko
- Hospital U. Fundación Alcorcón
-
Getafe, Madrid, Španělsko
- Hospital U. de Getafe
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Španělsko
- Hospital Virgen del Camino
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Španělsko, 41013
- Hospital Virgen del Rocío
-
-
Vizcaya
-
Galdacano, Vizcaya, Španělsko
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients 18 years or older and able to provide informed consent
- Diagnosis of pulmonary thromboembolisms confirmed by
- Computed Tomography Angiography (CTA) if there are a partial transluminal defect surrounded by contrast or a complete occlusion of pulmonary artery.
- Pulmonary ventilation/perfusion scan.- Patients with high risk based on PIOPED study criteria or in patients with deep venous thrombosis confirmed by echography and positron emission tomography (PET) scan not concluding.
Exclusion Criteria:
- Any contraindication to the performance of the pulmonary hypertension diagnostic tests
- Any circumstance, to investigator criteria, to impede the patient follow up
- Life expectancy lower than 6 months
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pulmonary hypertension
Časové okno: 2 years
|
Diagnosis on pulmonary hypertension after pulmonary thromboembolism
|
2 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Remedios Otero Candelera, Hospital Universitario Virgen del Rocío IBIS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Condliffe R, Kiely DG, Gibbs JS, Corris PA, Peacock AJ, Jenkins DP, Hodgkins D, Goldsmith K, Hughes RJ, Sheares K, Tsui SS, Armstrong IJ, Torpy C, Crackett R, Carlin CM, Das C, Coghlan JG, Pepke-Zaba J. Improved outcomes in medically and surgically treated chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2008 May 15;177(10):1122-7. doi: 10.1164/rccm.200712-1841OC. Epub 2008 Feb 21.
- Tueller C, Stricker H, Soccal P, Tamm M, Aubert JD, Maggiorini M, Zwahlen M, Nicod L; Swiss Society for Pulmonary Hypertension. Epidemiology of pulmonary hypertension: new data from the Swiss registry. Swiss Med Wkly. 2008 Jun 28;138(25-26):379-84. doi: 10.4414/smw.2008.11915.
- Lang IM. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension--not so rare after all. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2236-8. doi: 10.1056/NEJMp048088. No abstract available.
- Humbert M. Pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: pathophysiology. Eur Respir Rev. 2010 Mar;19(115):59-63. doi: 10.1183/09059180.00007309.
- Galie N, Kim NH. Pulmonary microvascular disease in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Proc Am Thorac Soc. 2006 Sep;3(7):571-6. doi: 10.1513/pats.200605-113LR.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OSIRIS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .