- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03618849
tDCS u pediatrického získaného poranění mozku
Bezpečnost a proveditelnost transkraniální stimulace stejnosměrným proudem u pediatrického získaného poranění mozku (tDCS v pediatrickém ABI)
Přehled studie
Detailní popis
Předchozí studie prokázaly, že transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je bezpečná a účinná u dospělých s chronickým získaným poraněním mozku. Omezené údaje prokázaly bezpečnost tDCS u dětí s neuropsychiatrickými a neuromotorickými poruchami. Tato bezpečnostní paradigmata tDCS však nemusí být relevantní pro děti s ABI kvůli jejich abnormální mozkové struktuře a funkci, snížené schopnosti komunikace, variabilní symptomologii a časově náročným potřebám péče, které v této populaci existují.
V této otevřené jednoskupinové studii s eskalací dávky se výzkumníci zaměřují na posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a proveditelnosti postupně vyšších proudů tDCS u 10 dětských pacientů s ABI na lůžkové rehabilitační jednotce. Studie bude zahrnovat až tři sezení tDCS (sham, 1 mA a poté 2 mA) buď nad levým dorzolaterálním prefrontálním kortexem nebo nad primárním motorickým kortexem na základě cíle vyhodnotit změnu buď kognitivní nebo motorické funkce. Budeme také zkoumat, zda tDCS zlepšuje vědomí u pediatrického DOC. Mozartova klasická hudba jako souběžná intervence bude přehrávána během simulovaných, 1 mA a 2 mA tDCS aplikací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 5 až 17 let
- Anamnéza získaného poranění mozku.
- V současné době leží na rehabilitační jednotce Kennedy Krieger.
- Rodiče a děti ovládají angličtinu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s rozsáhlými ložiskovými lézemi v levém dorzolaterálním prefrontálním kortexu (DLPFC) a bilaterálním primárním motorickém kortexu, jak bylo stanoveno na základě přehledu zobrazovacích a/nebo zobrazovacích zpráv získaných v rámci klinické péče.
- Mládež se známými záchvaty v měsíci před zápisem do studia.
- Účastníci s nekonvulzivními záchvaty a/nebo interiktálními epileptiformními výboji pozorovanými při screeningu studie rozšířeného EEG.
- Ženy s potvrzenou březostí na testu moči.
- Mládež s anamnézou kraniotomie, kovovým cerebrálním, kochleárním nebo elektronickým implantátem v oblasti hlavy nebo krku nebo komorovým zkratem nebo kardiostimulátorem.
- Pacienti vyžadující denní mechanickou ventilaci.
- Děti s obvodem hlavy menším než 43 cm
- Oboustranná těžká nebo hluboká ztráta sluchu
- Přítomnost účesu rušící aplikaci tDCS a/nebo vysoce kvalitní signál EEG
- Mládež v pěstounské péči.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Falešné tDCS
Po úvodním screeningu a sběru výchozích dat dostanou všichni účastníci studie (jedna kohorta pacientů) jednu dávku falešného tDCS po dobu 20 minut přes levou dorzolaterální prefrontální kůru (DLPFC) nebo primární motorickou kůru ve spojení s Mozartovou klavírní sonátou.
U falešného tDCS se proud zvýší a okamžitě sníží po dobu 30 sekund.
Falešné tDCS relaci bude předcházet a následovat hodnocení chování.
|
Skutečná a falešná klavírní sonáta tDCS/Mozart (K.448)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1-mA tDCS
Po předstíraném tDCS určíme způsobilost účastníka obdržet 1 mA skutečného tDCS na základě výskytu nežádoucích účinků a záchvatů, ke kterým došlo do 5 dnů od předstíraného sezení.
Po minimálně 5 dnech po simulované stimulaci (a obvykle asi o 7 dní později) dostane účastník jednu dávku proudu 1 mA (pro obvod hlavy > 52 cm; děti s obvodem hlavy 43-52 cm dostanou 0,5- mA) vlevo DLPFC nebo M1 ve spojení s Mozartovou klavírní sonátou.
Účastník obdrží proud 1 mA po dobu 20 minut; proud bude zvyšován po dobu 30 sekund, bude udržován konstantní na stanovené intenzitě po dobu 20 minut a poté bude po dobu 10 sekund snižován.
Sezení 1mA tDCS bude předcházet a následovat hodnocení chování.
|
Skutečná a falešná klavírní sonáta tDCS/Mozart (K.448)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2-mA tDCS
Po 1-mA tDCS opět určíme způsobilost účastníka k odběru proudu 2 mA.
Po minimálně 5 dnech po stimulaci 1 mA (obvykle 7 dní) obdrží účastník jednu dávku proudu 2 mA (pokud obvod hlavy > 52 cm; děti s obvodem hlavy 43-52 cm obdrží 1 mA) přes vlevo DLPFC nebo M1 ve spojení s Mozartovou klavírní sonátou.
Účastník obdrží proud 2 mA po dobu 20 minut; proud bude zvyšován po dobu 30 sekund, bude udržován konstantní na stanovené intenzitě po dobu 20 minut a poté bude po dobu 10 sekund snižován.
Sezení 2mA tDCS bude předcházet a následovat hodnocení chování.
|
Skutečná a falešná klavírní sonáta tDCS/Mozart (K.448)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny nežádoucích účinků (kožní problémy a/nebo záchvaty) jako míra bezpečnosti
Časové okno: Výchozí stav (1-7 dní), po stimulaci (do 30 minut), sledování (24 hodin, 48 hodin, 5 dní)
|
Dotazník formy nežádoucích příhod: Posouzení změny od základní linie a po simulované stimulaci k poststimulaci (1 mA, 2 mA) a sledování pomocí podrobného posouzení symptomů účastníka (kožní problémy a/nebo záchvaty) ve vztahu k transkraniální přímé intervence současné stimulace (tDCS).
|
Výchozí stav (1-7 dní), po stimulaci (do 30 minut), sledování (24 hodin, 48 hodin, 5 dní)
|
|
Změny bolesti a nepohodlí jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: Výchozí stav (1-7 dní), před stimulací po stimulaci (před stimulací: do 30 minut, během: do 20 minut, po stimulaci: do 30 minut)
|
Face, Legs, Activity, Cry and Consolability Scale (FLACC) Dotazník: Posouzení změny od základní linie a stimulace po simulaci na stimulaci před stimulací během ní (1 mA, 2 mA) pomocí pozorovacího nástroje, který bude měřit bolest a nepohodlí jako související s transkraniální stimulací stejnosměrným proudem (tDCS) u dětí se sníženou komunikační a kognitivní poruchou.
|
Výchozí stav (1-7 dní), před stimulací po stimulaci (před stimulací: do 30 minut, během: do 20 minut, po stimulaci: do 30 minut)
|
|
Narušení pečovatelské formy
Časové okno: Až 26 dní
|
Dotazník: Posouzení přerušení lůžkové péče z důvodu účasti dítěte ve studii.
|
Až 26 dní
|
|
Formulář rodinné zpětné vazby
Časové okno: 5 dní po skončení poslední stimulace.
|
Dotazník: Hodnocení pro získání zpětné vazby o spokojenosti ve studii od rodiče/opatrovníka/pečovatele účastníka.
|
5 dní po skončení poslední stimulace.
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s tDCS
Časové okno: Až 26 dní
|
Informace o počtu účastníků s nežádoucími účinky budou shromažďovány od začátku falešného tDCS do konce posledního sezení tDCS.
|
Až 26 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v neurobehaviorálním fungování
Časové okno: Až 4 měsíce
|
Modifikovaná úloha funkčního dosahu, drážkovaná deska, rozpětí číslic nebo stupnice zotavení z kómatu přepracována: Úloha zvolená na základě funkčního stavu dítěte a posouzení změny od výchozí hodnoty, stimulace po simulaci a předstimulací (1 mA, 2 mA).
|
Až 4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stacy J Suskauer, MD, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thibaut A, Di Perri C, Chatelle C, Bruno MA, Bahri MA, Wannez S, Piarulli A, Bernard C, Martial C, Heine L, Hustinx R, Laureys S. Clinical Response to tDCS Depends on Residual Brain Metabolism and Grey Matter Integrity in Patients With Minimally Conscious State. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1116-23. doi: 10.1016/j.brs.2015.07.024. Epub 2015 Sep 14.
- Krishnan C, Santos L, Peterson MD, Ehinger M. Safety of noninvasive brain stimulation in children and adolescents. Brain Stimul. 2015 Jan-Feb;8(1):76-87. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.012. Epub 2014 Oct 28.
- Rivera-Urbina GN, Nitsche MA, Vicario CM, Molero-Chamizo A. Applications of transcranial direct current stimulation in children and pediatrics. Rev Neurosci. 2017 Feb 1;28(2):173-184. doi: 10.1515/revneuro-2016-0045.
- Gillick BT, Feyma T, Menk J, Usset M, Vaith A, Wood TJ, Worthington R, Krach LE. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation in pediatric hemiparesis: randomized controlled preliminary study. Phys Ther. 2015 Mar;95(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20130565. Epub 2014 Nov 20.
- Giustini A, Pistarini C, Pisoni C. Traumatic and nontraumatic brain injury. Handb Clin Neurol. 2013;110:401-9. doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00034-4.
- Ashwal S. Medical aspects of the minimally conscious state in children. Brain Dev. 2003 Dec;25(8):535-45. doi: 10.1016/s0387-7604(03)00095-0.
- Giacino JT, Trott CT. Rehabilitative management of patients with disorders of consciousness: grand rounds. J Head Trauma Rehabil. 2004 May-Jun;19(3):254-65. doi: 10.1097/00001199-200405000-00006.
- Ragazzoni A, Cincotta M, Giovannelli F, Cruse D, Young GB, Miniussi C, Rossi S. Clinical neurophysiology of prolonged disorders of consciousness: From diagnostic stimulation to therapeutic neuromodulation. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1629-1646. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.037. Epub 2017 Jun 29.
- Chung MG, Lo WD. Noninvasive brain stimulation: the potential for use in the rehabilitation of pediatric acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S129-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.013. Epub 2014 Nov 6.
- Saleem GT, Ewen JB, Crasta JE, Slomine BS, Cantarero GL, Suskauer SJ. Single-arm, open-label, dose escalation phase I study to evaluate the safety and feasibility of transcranial direct current stimulation with electroencephalography biomarkers in paediatric disorders of consciousness: a study protocol. BMJ Open. 2019 Aug 10;9(8):e029967. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029967.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00174966
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .