- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03618849
tDCS gyermekkori szerzett agysérülésben
A transzkraniális egyenáramú stimuláció biztonsága és megvalósíthatósága gyermekkori szerzett agysérüléseknél (tDCS a gyermekkori ABI-ban)
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) biztonságos és hatékony a krónikus szerzett agysérülésben szenvedő felnőtteknél. Korlátozott adatok igazolták a tDCS biztonságosságát neuropszichiátriai és neuromotoros rendellenességekben szenvedő gyermekeknél. Előfordulhat azonban, hogy ezek a tDCS biztonsági paradigmák nem relevánsak az ABI-ban szenvedő gyermekek számára abnormális agyi szerkezetük és működésük, csökkent kommunikációs képességeik, változó tünetük és időigényes gondozási szükségleteik miatt, amelyek ebben a populációban léteznek.
Ebben a nyílt elrendezésű, egycsoportos, dóziseszkalációs vizsgálatban a kutatók célja a fokozatosan magasabb tDCS áramok biztonságosságának, tolerálhatóságának és megvalósíthatóságának felmérése 10, ABI-ban szenvedő gyermekgyógyászati betegnél, egy fekvőbeteg-rehabilitációs osztályon. A tanulmány legfeljebb három tDCS-menetet tartalmaz (ál, 1 mA, majd 2 mA) a bal dorsolaterális prefrontális kéreg vagy az elsődleges motoros kéreg felett, a kognitív vagy motoros funkciók változásának értékelése céljából. Azt is megvizsgáljuk, hogy a tDCS javítja-e a tudatot a gyermekkori DOC-ban. Mozart komolyzene, párhuzamos beavatkozásként, színlelt, 1 mA és 2 mA tDCS alkalmazások közben szólal meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Stacy J Suskauer, MD
- Telefonszám: 443-923-9440
- E-mail: suskauer@kenndykrieger.org
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 5-17 éves korig
- Szerzett agysérülés története.
- Jelenleg a Kennedy Krieger Rehabilitációs Osztályon fekvőbeteg.
- Szülő és gyermek járatos angolul.
Kizárási kritériumok:
- A bal dorsolaterális prefrontális kéregben (DLPFC) és a bilaterális primer motoros kéregben kiterjedt fokális elváltozásokkal rendelkező betegek a klinikai ellátás részeként kapott képalkotó és/vagy képalkotó jelentések áttekintése alapján.
- Fiatalok, akiknek ismert rohamai voltak a tanulmányi felvételt megelőző hónapban.
- Azok a résztvevők, akiknél nem görcsös görcsrohamok és/vagy interiktális epileptiform váladékok jelentkeztek a vizsgálati szűrés során, kiterjesztett EEG-t kaptak.
- Nők, akiknél a vizeletvizsgálat igazolta a terhességet.
- Fiatalok, akiknek a kórtörténetében koponyavágási műtét, fémes agyi, cochleáris vagy elektronikus implantátum a fej vagy a nyak területén, vagy kamrai sönt vagy pacemaker volt.
- Nappali gépi lélegeztetést igénylő betegek.
- 43 cm-nél kisebb fejkörfogatú gyermekek
- Kétoldali súlyos vagy mély hallásvesztés
- A tDCS alkalmazást és/vagy jó minőségű EEG-jelet zavaró frizura jelenléte
- Fiatalok nevelőszülőknél.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Sham tDCS
A kezdeti szűrést és a kiindulási adatgyűjtést követően a vizsgálat összes résztvevője (a betegek egy csoportja) egyetlen adag hamis tDCS-t kap 20 percig a bal dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) vagy az elsődleges motoros kéreg felett Mozart-zongoraszonátával együtt.
Hamis tDCS esetén az áramerősség felfelé és azonnal lefelé haladva 30 másodpercig.
A hamis tDCS munkamenetet viselkedési felmérések előzik meg és követik.
|
Valódi és színlelt tDCS/Mozart zongoraszonáta (K.448)
Más nevek:
|
Kísérleti: 1 mA tDCS
Az ál-tDCS után a résztvevő 1 mA valódi tDCS-re való jogosultságát a nemkívánatos események és rohamok előfordulása alapján határozzuk meg, amelyek a színlelt ülést követő 5 napon belül jelentkeztek.
Az álstimuláció után legalább 5 nappal (és jellemzően körülbelül 7 nappal később) a résztvevő egyszeri adag 1 mA áramot kap (52 cm-nél nagyobb fejkörfogat esetén; 43-52 cm-es fejkörfogatú gyermekek 0,5 mA) bal oldali DLPFC vagy M1 fölött Mozart zongoraszonátával együtt.
A résztvevő 1 mA áramot kap 20 percig; az áramerősség 30 másodpercig emelkedik, a meghatározott intenzitáson 20 percig állandó marad, majd 10 másodpercig lefelé halad.
Az 1 mA-es tDCS munkamenetet viselkedési felmérések előzik meg és követik.
|
Valódi és színlelt tDCS/Mozart zongoraszonáta (K.448)
Más nevek:
|
Kísérleti: 2 mA tDCS
Az 1-mA tDCS után ismét meghatározzuk a résztvevő jogosultságát 2 mA-es áram fogadására.
Az 1 mA-es stimuláció után legalább 5 nappal (általában 7 nap) a résztvevő egyszeri adag 2 mA-es áramot kap (ha a fej kerülete >52 cm; a 43-52 cm-es fejkörfogatú gyermekek 1 mA-t kapnak). elhagyta a DLPFC-t vagy az M1-et a Mozart-zongoraszonátával együtt.
A résztvevő 2 mA áramot kap 20 percig; az áramerősség 30 másodpercig emelkedik, a meghatározott intenzitáson 20 percig állandó marad, majd 10 másodpercig lefelé halad.
A 2 mA-es tDCS munkamenetet viselkedési felmérések előzik meg és követik.
|
Valódi és színlelt tDCS/Mozart zongoraszonáta (K.448)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos események változásai (bőrproblémák és/vagy görcsrohamok) a biztonság mértékeként
Időkeret: Kiindulási állapot (1-7 nap), utóstimuláció (30 percen belül), követés (24 óra, 48 óra, 5 nap)
|
Nemkívánatos események formai kérdőíve: A kiindulási és a poszt-stimulációtól az utóstimulációig (1 mA, 2 mA) való változás értékelése és a nyomon követés a résztvevő tüneteinek (bőrproblémák és/vagy görcsrohamok) részletes értékelésével, a koponyán keresztüli direkt ingerekkel összefüggésben áram stimulációs (tDCS) beavatkozás.
|
Kiindulási állapot (1-7 nap), utóstimuláció (30 percen belül), követés (24 óra, 48 óra, 5 nap)
|
A fájdalom és kényelmetlenség változásai a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: Kiindulási állapot (1-7 nap), pre-közbeni-utóstimuláció (előstimuláció: 30 percen belül, közben: 20 percen belül, stimuláció után: 30 percen belül)
|
Arc-, láb-, aktivitás-, sírás- és vigasztalhatósági skála (FLACC) kérdőív: A kiindulási és az álstimuláció utáni változás értékelése a pre-post stimulációig (1 mA, 2 mA) olyan megfigyelőeszköz segítségével, amely méri a fájdalmat és a kényelmetlenséget a transzkraniális egyenáramú stimulációval (tDCS) kapcsolatos csökkent kommunikációs és kognitív károsodásban szenvedő gyermekeknél.
|
Kiindulási állapot (1-7 nap), pre-közbeni-utóstimuláció (előstimuláció: 30 percen belül, közben: 20 percen belül, stimuláció után: 30 percen belül)
|
Az ellátási forma megzavarása
Időkeret: Akár 26 nap
|
Kérdőív: A fekvőbeteg-ellátás megszakításának értékelése a gyermek vizsgálatban való részvétele miatt.
|
Akár 26 nap
|
Családi visszajelzési űrlap
Időkeret: 5 nappal az utolsó stimulációs ciklus vége után.
|
Kérdőív: Értékelés, hogy visszajelzést kapjunk a vizsgálattal való elégedettségről a résztvevő szülőjétől/gondviselőjétől.
|
5 nappal az utolsó stimulációs ciklus vége után.
|
A tDCS-hez kapcsolódó nemkívánatos eseményeket szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Akár 26 nap
|
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők számáról szóló információkat az ál-tDCS kezdetétől az utolsó tDCS-menet végéig gyűjtjük.
|
Akár 26 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a neurobehaviorális működésben
Időkeret: Akár 4 hónapig
|
Módosított funkcionális elérési feladat, barázdált tábla, számok fesztávolsága vagy kóma-helyreállítási skála felülvizsgálva: A feladatot a gyermek funkcionális állapota és a kiindulási állapothoz képest bekövetkezett változás értékelése, a színlelt stimuláció és az előstimulációk (1 mA, 2 mA) alapján választották ki.
|
Akár 4 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stacy J Suskauer, MD, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Thibaut A, Di Perri C, Chatelle C, Bruno MA, Bahri MA, Wannez S, Piarulli A, Bernard C, Martial C, Heine L, Hustinx R, Laureys S. Clinical Response to tDCS Depends on Residual Brain Metabolism and Grey Matter Integrity in Patients With Minimally Conscious State. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1116-23. doi: 10.1016/j.brs.2015.07.024. Epub 2015 Sep 14.
- Krishnan C, Santos L, Peterson MD, Ehinger M. Safety of noninvasive brain stimulation in children and adolescents. Brain Stimul. 2015 Jan-Feb;8(1):76-87. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.012. Epub 2014 Oct 28.
- Rivera-Urbina GN, Nitsche MA, Vicario CM, Molero-Chamizo A. Applications of transcranial direct current stimulation in children and pediatrics. Rev Neurosci. 2017 Feb 1;28(2):173-184. doi: 10.1515/revneuro-2016-0045.
- Gillick BT, Feyma T, Menk J, Usset M, Vaith A, Wood TJ, Worthington R, Krach LE. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation in pediatric hemiparesis: randomized controlled preliminary study. Phys Ther. 2015 Mar;95(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20130565. Epub 2014 Nov 20.
- Giustini A, Pistarini C, Pisoni C. Traumatic and nontraumatic brain injury. Handb Clin Neurol. 2013;110:401-9. doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00034-4.
- Ashwal S. Medical aspects of the minimally conscious state in children. Brain Dev. 2003 Dec;25(8):535-45. doi: 10.1016/s0387-7604(03)00095-0.
- Giacino JT, Trott CT. Rehabilitative management of patients with disorders of consciousness: grand rounds. J Head Trauma Rehabil. 2004 May-Jun;19(3):254-65. doi: 10.1097/00001199-200405000-00006.
- Ragazzoni A, Cincotta M, Giovannelli F, Cruse D, Young GB, Miniussi C, Rossi S. Clinical neurophysiology of prolonged disorders of consciousness: From diagnostic stimulation to therapeutic neuromodulation. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1629-1646. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.037. Epub 2017 Jun 29.
- Chung MG, Lo WD. Noninvasive brain stimulation: the potential for use in the rehabilitation of pediatric acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S129-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.013. Epub 2014 Nov 6.
- Saleem GT, Ewen JB, Crasta JE, Slomine BS, Cantarero GL, Suskauer SJ. Single-arm, open-label, dose escalation phase I study to evaluate the safety and feasibility of transcranial direct current stimulation with electroencephalography biomarkers in paediatric disorders of consciousness: a study protocol. BMJ Open. 2019 Aug 10;9(8):e029967. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029967.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00174966
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a tDCS
-
Hôpital le VinatierBefejezveSkizofrénia | Auditív hallucinációkFranciaország, Tunézia
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta de Andalucía...Jelentkezés meghívóvalAnyaggal kapcsolatos rendellenességekSpanyolország
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteBefejezve
-
Thorsten RudroffMegszűntSclerosis multiplex | Neuropátiás fájdalomEgyesült Államok
-
Northeastern UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA)Ismeretlen
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveMotoros tevékenység | Motoros neuroplaszticitásEgyesült Államok
-
Charite University, Berlin, GermanyBefejezveMigrén Aurával | CADASIL | Agyi mikroangiopátia | ICA szűkületNémetország
-
Universidade Federal de PernambucoBefejezve
-
New York UniversityToborzásEgészségesEgyesült Államok
-
Universidade Federal de PernambucoBefejezveStroke | Transcranialis egyenáramú stimulációBrazília