- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03618849
tDCS bei pädiatrischer erworbener Hirnverletzung
Sicherheit und Durchführbarkeit der transkraniellen Gleichstromstimulation bei pädiatrischer erworbener Hirnverletzung (tDCS bei pädiatrischer ABI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Frühere Studien haben gezeigt, dass die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) bei Erwachsenen mit chronischer erworbener Hirnschädigung sicher und wirksam ist. Begrenzte Daten haben die Sicherheit von tDCS bei Kindern mit neuropsychiatrischen und neuromotorischen Störungen nachgewiesen. Diese tDCS-Sicherheitsparadigmen sind jedoch möglicherweise nicht relevant für Kinder mit ABI aufgrund ihrer abnormalen Gehirnstruktur und -funktion, ihrer verminderten Kommunikationsfähigkeit, ihrer variablen Symptomologie und ihres zeitaufwändigen Pflegebedarfs, die in dieser Population bestehen.
In dieser unverblindeten Einzelgruppen-Studie zur Dosiseskalation zielen die Forscher darauf ab, die Sicherheit, Verträglichkeit und Durchführbarkeit von inkrementell höheren tDCS-Strömen bei 10 pädiatrischen Patienten mit ABI auf einer stationären Rehabilitationseinheit zu bewerten. Die Studie umfasst bis zu drei tDCS-Sitzungen (Schein, 1 mA und dann 2 mA) entweder über dem linken dorsolateralen präfrontalen Kortex oder über dem primären motorischen Kortex, basierend auf dem Ziel, die Veränderung der kognitiven oder motorischen Funktion zu bewerten. Wir werden auch untersuchen, ob tDCS das Bewusstsein bei pädiatrischer DOC verbessert. Als gleichzeitige Intervention wird klassische Musik von Mozart während Schein-, 1-mA- und 2-mA-tDCS-Anwendungen gespielt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stacy J Suskauer, MD
- Telefonnummer: 443-923-9440
- E-Mail: suskauer@kenndykrieger.org
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 5 bis 17 Jahre
- Geschichte der erworbenen Hirnverletzung.
- Derzeit stationär in der Kennedy Krieger Rehabilitation Unit.
- Englischkenntnisse von Eltern und Kind.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit ausgedehnten fokalen Läsionen im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) und im bilateralen primären motorischen Kortex, wie durch Überprüfung der Bildgebung und/oder Bildgebungsberichte festgestellt, die im Rahmen der klinischen Versorgung erhalten wurden.
- Jugendliche mit bekannten Krampfanfällen im Monat vor Studieneinschreibung.
- Teilnehmer mit nicht-konvulsiven Anfällen und/oder interiktalen epileptiformen Entladungen, die beim erweiterten Studien-Screening-EEG beobachtet wurden.
- Frauen mit bestätigter Schwangerschaft im Urintest.
- Jugendliche mit Kraniotomie-Operationen in der Vorgeschichte, metallischen zerebralen, Cochlea- oder elektronischen Implantaten im Kopf- oder Halsbereich oder ventrikulärem Shunt oder Schrittmacher.
- Patienten, die tagsüber mechanisch beatmet werden müssen.
- Kinder mit einem Kopfumfang von weniger als 43 cm
- Beidseitiger schwerer oder hochgradiger Hörverlust
- Vorhandensein einer Frisur, die die tDCS-Anwendung und/oder ein qualitativ hochwertiges EEG-Signal stört
- Jugendliche in Pflegefamilien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Schein-tDCS
Nach dem ersten Screening und der Erhebung von Ausgangsdaten erhalten alle Studienteilnehmer (eine einzelne Kohorte von Patienten) eine Einzeldosis Schein-tDCS für 20 Minuten über den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) oder den primären motorischen Kortex in Verbindung mit einer Mozart-Klaviersonate.
Für Schein-tDCS wird der Strom hochgefahren und sofort für 30 Sekunden heruntergefahren.
Der Schein-tDCS-Sitzung gehen Verhaltensbewertungen voraus und folgen ihr.
|
Echt und Schein tDCS/Mozart Klaviersonate (K.448)
Andere Namen:
|
Experimental: 1-mA-tDCS
Nach der Schein-tDCS bestimmen wir die Berechtigung des Teilnehmers, 1 mA echtes tDCS zu erhalten, basierend auf dem Auftreten von unerwünschten Ereignissen und Anfällen, die innerhalb von 5 Tagen nach der Scheinsitzung auftreten.
Nach mindestens 5 Tagen nach der Scheinstimulation (und in der Regel etwa 7 Tage später) erhält der Teilnehmer eine Einzeldosis von 1-mA-Strom (für einen Kopfumfang > 52 cm; Kinder mit einem Kopfumfang von 43-52 cm erhalten 0,5-mA-Strom). mA) über linkem DLPFC oder M1 in Verbindung mit Mozart-Klaviersonate.
Der Teilnehmer erhält 20 Minuten lang 1-mA-Strom; Der Strom wird 30 Sekunden lang hochgefahren, 20 Minuten lang auf der bestimmten Intensität konstant gehalten und dann 10 Sekunden lang heruntergefahren.
Der 1-mA-tDCS-Sitzung gehen Verhaltensbewertungen voraus und folgen ihr.
|
Echt und Schein tDCS/Mozart Klaviersonate (K.448)
Andere Namen:
|
Experimental: 2-mA-tDCS
Nach 1-mA-tDCS werden wir erneut die Berechtigung des Teilnehmers zum Erhalt von 2-mA-Strom bestimmen.
Nach mindestens 5 Tagen nach der 1-mA-Stimulation (normalerweise 7 Tage) erhält der Teilnehmer eine Einzeldosis von 2-mA-Strom (bei Kopfumfang > 52 cm; Kinder mit einem Kopfumfang von 43-52 cm erhalten 1-mA). links DLPFC oder M1 in Verbindung mit Mozart-Klaviersonate.
Der Teilnehmer erhält 20 Minuten lang 2-mA-Strom; Der Strom wird 30 Sekunden lang hochgefahren, 20 Minuten lang auf der bestimmten Intensität konstant gehalten und dann 10 Sekunden lang heruntergefahren.
Der 2-mA-tDCS-Sitzung gehen Verhaltensbewertungen voraus und folgen ihr.
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Echt und Schein tDCS/Mozart Klaviersonate (K.448)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderungen bei unerwünschten Ereignissen (Hautprobleme und/oder Krampfanfälle) als Maß für die Sicherheit
Zeitfenster: Baseline (1–7 Tage), Poststimulation (innerhalb von 30 Minuten), Follow-up (24 Stunden, 48 Stunden, 5 Tage)
|
Fragebogen zum Formular zu unerwünschten Ereignissen: Bewertung der Veränderung von der Grundlinie und der Post-Sham-Stimulation zur Post-Stimulation (1 mA, 2 mA) und Nachbeobachtung anhand einer detaillierten Bewertung der Symptome des Teilnehmers (Hautprobleme und/oder Krampfanfälle) im Zusammenhang mit der transkraniellen Direktstimulation Stromstimulation (tDCS) Intervention.
|
Baseline (1–7 Tage), Poststimulation (innerhalb von 30 Minuten), Follow-up (24 Stunden, 48 Stunden, 5 Tage)
|
Veränderungen von Schmerzen und Beschwerden als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Baseline (1-7 Tage), vor-während-nach der Stimulation (vor der Stimulation: innerhalb von 30 Minuten, während: innerhalb von 20 Minuten, nach der Stimulation: innerhalb von 30 Minuten)
|
Face, Legs, Activity, Cry and Consolability Scale (FLACC)-Fragebogen: Bewertung der Veränderung von der Grundlinie und der Post-Sham-Stimulation zur Prä-Während-Post-Stimulation (1 mA, 2 mA) unter Verwendung eines Beobachtungsinstruments, das Schmerzen und Unbehagen misst im Zusammenhang mit der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) bei Kindern mit verminderter Kommunikation und kognitiver Beeinträchtigung.
|
Baseline (1-7 Tage), vor-während-nach der Stimulation (vor der Stimulation: innerhalb von 30 Minuten, während: innerhalb von 20 Minuten, nach der Stimulation: innerhalb von 30 Minuten)
|
Formular Unterbrechung der Betreuung
Zeitfenster: Bis zu 26 Tage
|
Fragebogen: Einschätzung der Unterbrechung der stationären Versorgung durch die Teilnahme des Kindes an der Studie.
|
Bis zu 26 Tage
|
Familien-Feedback-Formular
Zeitfenster: 5 Tage nach Ende der letzten Stimulationssitzung.
|
Fragebogen: Bewertung, um Feedback über die Zufriedenheit in der Studie von den Eltern/Erziehungsberechtigten/Betreuern des Teilnehmers zu erhalten.
|
5 Tage nach Ende der letzten Stimulationssitzung.
|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit tDCS
Zeitfenster: Bis zu 26 Tage
|
Die Informationen zur Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen werden vom Beginn der Schein-tDCS bis zum Ende der letzten tDCS-Sitzung erfasst.
|
Bis zu 26 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderungen im neurobehavioralen Funktionieren
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate
|
Modified Functional Reach Task, Grooved Pegboard, Digit Span oder Coma-Recovery Scale Revised: Aufgabe, die basierend auf dem funktionellen Status des Kindes und der Bewertung der Veränderung von der Grundlinie, Post-Sham-Stimulation und Prä-Stimulation (1 mA, 2 mA) ausgewählt wurde.
|
Bis zu 4 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Stacy J Suskauer, MD, Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thibaut A, Di Perri C, Chatelle C, Bruno MA, Bahri MA, Wannez S, Piarulli A, Bernard C, Martial C, Heine L, Hustinx R, Laureys S. Clinical Response to tDCS Depends on Residual Brain Metabolism and Grey Matter Integrity in Patients With Minimally Conscious State. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1116-23. doi: 10.1016/j.brs.2015.07.024. Epub 2015 Sep 14.
- Krishnan C, Santos L, Peterson MD, Ehinger M. Safety of noninvasive brain stimulation in children and adolescents. Brain Stimul. 2015 Jan-Feb;8(1):76-87. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.012. Epub 2014 Oct 28.
- Rivera-Urbina GN, Nitsche MA, Vicario CM, Molero-Chamizo A. Applications of transcranial direct current stimulation in children and pediatrics. Rev Neurosci. 2017 Feb 1;28(2):173-184. doi: 10.1515/revneuro-2016-0045.
- Gillick BT, Feyma T, Menk J, Usset M, Vaith A, Wood TJ, Worthington R, Krach LE. Safety and feasibility of transcranial direct current stimulation in pediatric hemiparesis: randomized controlled preliminary study. Phys Ther. 2015 Mar;95(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20130565. Epub 2014 Nov 20.
- Giustini A, Pistarini C, Pisoni C. Traumatic and nontraumatic brain injury. Handb Clin Neurol. 2013;110:401-9. doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00034-4.
- Ashwal S. Medical aspects of the minimally conscious state in children. Brain Dev. 2003 Dec;25(8):535-45. doi: 10.1016/s0387-7604(03)00095-0.
- Giacino JT, Trott CT. Rehabilitative management of patients with disorders of consciousness: grand rounds. J Head Trauma Rehabil. 2004 May-Jun;19(3):254-65. doi: 10.1097/00001199-200405000-00006.
- Ragazzoni A, Cincotta M, Giovannelli F, Cruse D, Young GB, Miniussi C, Rossi S. Clinical neurophysiology of prolonged disorders of consciousness: From diagnostic stimulation to therapeutic neuromodulation. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1629-1646. doi: 10.1016/j.clinph.2017.06.037. Epub 2017 Jun 29.
- Chung MG, Lo WD. Noninvasive brain stimulation: the potential for use in the rehabilitation of pediatric acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S129-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.10.013. Epub 2014 Nov 6.
- Saleem GT, Ewen JB, Crasta JE, Slomine BS, Cantarero GL, Suskauer SJ. Single-arm, open-label, dose escalation phase I study to evaluate the safety and feasibility of transcranial direct current stimulation with electroencephalography biomarkers in paediatric disorders of consciousness: a study protocol. BMJ Open. 2019 Aug 10;9(8):e029967. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029967.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Hirnverletzungen
- Wunden und Verletzungen
- Bewusstseinsstörungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00174966
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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