Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Komunitní poskytování těhotenských testů moči jako propojení se službami reprodukčního zdraví

12. prosince 2024 aktualizováno: Caitlin Bernard, Indiana University
Keňské rodiny zažívají trvale vysokou úmrtnost matek a novorozenců, což neúměrně postihuje ženy s nízkým příjmem a vzděláním a ty, které žijí daleko od zdravotnických služeb. Mezi klíčové osvědčené intervence patří prevence těhotenství a rozestupů mezi porody, včasný vstup do prenatální péče a porod v zařízení. K propojení zvláště zranitelných skupin obyvatelstva s těmito důležitými zdravotnickými službami jsou však naléhavě zapotřebí kreativní a nákladově efektivní intervence. Předchozí výzkum ukázal, že vybavení komunitních zdravotních dobrovolníků (CHV) tak jednoduchým nástrojem, jako je těhotenský test z moči a školení k poskytování poradenství po testu, je účinné při zlepšování vazeb na prenatální péči a služby plánovaného rodičovství. Návrh vyšetřovatelů zahrnuje vícefázový proces shromažďování kvalitativních dat prostřednictvím posouzení potřeb (fáze 1), využití příspěvků komunity k vývoji (fáze 2) a implementaci pilotní intervenční studie (fáze 3) hodnotící schopnost poskytování na bázi CHV těhotenských testů z moči s CHV poskytovaným a telefonickým posttestovým poradenstvím s cílem spojit ženy s prenatální péčí a službami plánovaného rodičovství a shromáždit kvalitativní data hodnocení programu (4. fáze). To poskytne tolik potřebné informace o tom, jak efektivně využívat a posilovat CHV jako součást udržitelného systému poskytování péče o reprodukční zdraví ke zlepšení mateřské a novorozenecké úmrtnosti. Obecným cílem je určit, zda je použití komunitního poskytování těhotenských testů moči s posttestovým poradenstvím a doporučením péče přijatelné pro komunitní zdravotní dobrovolníky (CHV) a účastníky, a určit, která metoda posttestového poradenství a doporučení péče, poskytovaná CHV nebo prostřednictvím telefonu, je přijatelnější a efektivnější. Výsledky účastníků, včetně primárního výsledku využití ANC nebo péče o plánované rodičovství, budou měřeny pomocí telefonických dotazníků jeden až tři měsíce po zápisu. Výsledky CHV budou zjišťovány telefonickými dotazníky a také revizí deníků CHV.

Přehled studie

Detailní popis

Keňské rodiny zažívají trvale vysokou mateřskou a neonatální morbiditu a úmrtnost, což neúměrně postihuje ženy s nízkým dosaženým vzděláním a příjmem a ty, které žijí daleko od zdravotnických služeb. Mezi klíčové osvědčené intervence patří prevence těhotenství a rozestupů mezi porody, včasný vstup do prenatální péče a porod v zařízení. K propojení zvláště zranitelných skupin obyvatelstva s těmito důležitými zdravotnickými službami jsou však naléhavě zapotřebí kreativní a nákladově efektivní intervence. Předchozí výzkum ukázal, že vybavení zdravotních dobrovolníků z komunity tak jednoduchým nástrojem, jako je těhotenský test z moči a školení k poskytování poradenství po testu, je účinné při zlepšování vazeb na prenatální péči a služby plánovaného rodičovství. Návrh vyšetřovatelů zahrnuje vícefázový proces shromažďování kvalitativních dat prostřednictvím posouzení potřeb, využití příspěvků komunity k vývoji a realizaci pilotní studie hodnotící schopnost poskytování těhotenských testů z moči na základě CHV s CHV a telefonickou poštou. -testovat poradenství za účelem propojení žen s prenatální péčí a službami plánovaného rodičovství a shromažďovat údaje o kvalitativním hodnocení programu. To poskytne tolik potřebné informace o tom, jak efektivně využívat a posilovat CHV jako součást udržitelného systému poskytování péče o reprodukční zdraví ke zlepšení mateřské a novorozenecké úmrtnosti.

Očekávané výsledky zahrnují důležité kvalitativní údaje týkající se potřeb a preferencí žen a CHV pro zlepšení služeb reprodukčního zdraví. Kromě toho vyšetřovatelé provedou kvantitativní srovnání poradenství po testu poskytovaného CHV a telefonického poradenství pro další výzkumné projekty a služby CHV. Vyšetřovatelé plánují publikovat tento klinický výzkum v mezinárodních recenzovaných časopisech a pořádat komunitní akce, aby se podělili o výsledky studie. Vyšetřovatelé předpokládají, že výsledky tohoto pilotního výzkumu jim umožní žádat o financování výzkumu na rozšíření této intervence v celé spádové oblasti, aby bylo možné vyhodnotit její účinky na klíčové zdravotní výsledky populace, včetně mateřské a novorozenecké úmrtnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

308

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Eldoret, Keňa, 30100
        • Moi University/MTRH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 45 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Účastníci CHV:

Zařazení:

  • Schválené a určené CHV jejich příslušným krajem
  • Byl ve své roli alespoň 1 rok Vyloučení: pokud nesplňují kritéria pro zařazení

Ženy účastnice:

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 15-45 let včetně
  • Touha použít těhotenský test z moči z jakéhokoli důvodu.
  • Mít dostupnost telefonu.
  • Souhlaste se zápisem do studie a s tím, že budete kontaktováni pro sběr dat
  • Mluví v kiswahilštině nebo angličtině

Kritéria vyloučení:

• Fyzické nebo duševní onemocnění, které vylučuje zapojení do studia

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: CHV-poskytoval post-test poradenství a doporučení
CHV poskytne ženě těhotenský test z moči a shromáždí základní informace. Pokud si žena přeje zapsat se do ramene 1 (poradenství a doporučení po testu poskytované CHV), CHV poskytne veškeré poradenství a doporučení po testu na základě poskytnutého školení. K tomu může dojít v době zápisu nebo později, jak žena preferuje.
CHV poskytne všem účastníkům osobní těhotenské testy moči (UPT)
CHV poskytnou osobní poradenství po testu a doporučení do péče
Aktivní komparátor: Telefonické poradenství a doporučení po testu
CHV poskytne ženě těhotenský test z moči a shromáždí základní informace. Pokud si žena přeje zapsat se do větve 2 (telefonické poradenství po testu a doporučení), CHV ženě poskytne telefonní číslo, na které může zavolat nebo službu krátkých zpráv (SMS), aby obdržela poradenství a doporučení po testu. Pokud studijní tým neobdrží hovor nebo SMS od ženy do jednoho týdne, náš výzkumný asistent zatelefonuje a/nebo pošle SMS účastnici, aby jí poskytl telefonické poradenství po testu a doporučení.
CHV poskytne všem účastníkům osobní těhotenské testy moči (UPT)
Účastníci zavolají/SMS nebo jim budou zavolány/zaslány SMS pro telefonické poradenství a doporučení do péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití péče
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Definováno jako podíl účastníků, kteří sami uvedli, že se zúčastnili alespoň jedné návštěvy předporodní péče (ANC) u žen s pozitivním UPT nebo návštěvy kliniky pro plánování rodiny (FP) u žen s negativním UPT
1-3 měsíce po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost účastníků s poskytováním UPT na bázi CHV
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Vlastní zpráva účastníka o spokojenosti s poskytováním UPT na bázi CHV na škále velmi nespokojen až velmi spokojen
1-3 měsíce po zápisu
Preference účastníků pro poradenství a doporučení po testu založené na CHV vs. po telefonu
Časové okno: V době zápisu
Podíl účastníků, kteří zvolili poradenství a doporučení po testu založené na CHV vs. po telefonu
V době zápisu
Počet poskytnutých UPT za měsíc
Časové okno: Měsíčně, po celou dobu studia (odhadem 10 měsíců)
Vlastní zpráva CHV o celkovém počtu UPT poskytnutých za měsíc (včetně účastníků a žen, které odmítly registraci nebo nesplnily kritéria pro zařazení)
Měsíčně, po celou dobu studia (odhadem 10 měsíců)
Komfort CHV s poskytováním UPT a potestovým poradenstvím a doporučením
Časové okno: V době poskytování UPT
Vlastní hlášení CHV o pohodlí s poskytováním UPT a poradenství a doporučení po testu na škále od nepohodlného po velmi pohodlné
V době poskytování UPT
Využití telefonického poradenství po testu a doporučení účastníků
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Podíl účastníků, kteří volají/SMS a reagují na volání/SMS pro telefonické poradenství po testu a doporučení
1-3 měsíce po zápisu
Výsledky UPT
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Podíl negativních vs. pozitivních výsledků UPT
1-3 měsíce po zápisu
Gestační věk při první návštěvě ANC
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Vlastní hlášení o gestačním věku při první návštěvě ANC u žen s pozitivním UPT, které se zúčastnily návštěvy ANC (uvedeno jako průměr a rozsah)
1-3 měsíce po zápisu
zahájení FP a způsob FP
Časové okno: 1-3 měsíce po zápisu
Vlastní zpráva účastníka o zahájení plánovaného rodičovství a způsobu zahájení plánování rodičovství (uvedeno jako podíl žen s negativním UPT, které zahájily FP, a podíl žen, které zahájily každou metodu FP)
1-3 měsíce po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

13. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 0003029

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit