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Gemeindebasierte Bereitstellung von Urin-Schwangerschaftstests als Verbindung zu reproduktiven Gesundheitsdiensten

12. Dezember 2024 aktualisiert von: Caitlin Bernard, Indiana University
Kenianische Familien leiden unter einer anhaltend hohen Mütter- und Neugeborenensterblichkeit, die Frauen mit niedrigem Einkommen und geringer Bildung sowie solche, die weit entfernt von Gesundheitsdiensten leben, überproportional trifft. Zu den wichtigsten bewährten Interventionen gehören die Prävention von Schwangerschaft und Geburtsabstand, der frühe Eintritt in die Schwangerschaftsvorsorge und die Entbindung in Einrichtungen. Es werden jedoch dringend kreative, kostengünstige Maßnahmen benötigt, um besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen mit diesen wichtigen Gesundheitsdiensten zu verbinden. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Ausstattung von freiwilligen Helfern im Bereich der kommunalen Gesundheit (CHVs) mit einem so einfachen Werkzeug wie einem Urin-Schwangerschaftstest und einer Schulung zur Bereitstellung von Beratung nach dem Test die Verbindungen zu Schwangerschaftsvorsorge und Familienplanungsdiensten effektiv verbessert. Der Vorschlag der Ermittler umfasst einen mehrphasigen Prozess zur Erhebung qualitativer Daten durch eine Bedarfsanalyse (Phase 1), die Nutzung von Gemeinschaftsbeiträgen zur Entwicklung (Phase 2) und Durchführung einer Pilotinterventionsstudie (Phase 3), in der die Möglichkeiten einer CHV-basierten Bereitstellung bewertet werden von Urin-Schwangerschaftstests mit von CHV bereitgestellter und telefonischer Beratung nach dem Test, um Frauen mit Schwangerschaftsvorsorge und Familienplanungsdiensten in Verbindung zu bringen und qualitative Programmbewertungsdaten zu sammeln (Phase 4). Dies wird dringend benötigte Informationen liefern, wie CHVs als Teil eines nachhaltigen Systems der reproduktiven Gesundheitsversorgung effektiv genutzt und gestärkt werden können, um die Mütter- und Neugeborenensterblichkeit zu verbessern. Die allgemeinen Ziele bestehen darin, festzustellen, ob die Verwendung von gemeinschaftsbasierten Bereitstellung von Urin-Schwangerschaftstests mit Beratung nach dem Test und Überweisung an die Pflege für freiwillige Helfer im Gesundheitswesen (CHVs) und Teilnehmer akzeptabel ist, und zu bestimmen, welche Methode der Beratung und Überweisung nach dem Test zur Pflege, von CHV bereitgestellt oder telefonisch, ist akzeptabler und effektiver. Die Ergebnisse der Teilnehmer, einschließlich des primären Ergebnisses der Inanspruchnahme von ANC oder Familienplanungspflege, werden ein bis drei Monate nach der Registrierung durch telefonische Fragebögen gemessen. Die CHV-Ergebnisse werden durch telefonische Fragebögen sowie durch die Überprüfung der CHV-Logbücher bestimmt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Kenianische Familien leiden unter anhaltend hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei Müttern und Neugeborenen, was Frauen mit niedrigem Bildungsstand und niedrigem Einkommen sowie Frauen, die weit entfernt von Gesundheitsdiensten leben, überproportional betrifft. Zu den wichtigsten bewährten Interventionen gehören die Prävention von Schwangerschaft und Geburtsabstand, der frühe Eintritt in die Schwangerschaftsvorsorge und die Entbindung in Einrichtungen. Es werden jedoch dringend kreative, kostengünstige Maßnahmen benötigt, um besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen mit diesen wichtigen Gesundheitsdiensten zu verbinden. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Ausstattung von freiwilligen Helfern im Gesundheitsbereich mit einem so einfachen Werkzeug wie einem Urin-Schwangerschaftstest und einer Schulung zur Bereitstellung von Beratung nach dem Test die Verbindungen zu Schwangerschaftsvorsorge und Familienplanungsdiensten effektiv verbessert. Der Vorschlag der Ermittler umfasst einen mehrphasigen Prozess zur Erhebung qualitativer Daten durch eine Bedarfsanalyse, die Nutzung von Gemeinschaftsbeiträgen zur Entwicklung und Durchführung einer Pilotstudie zur Bewertung der Fähigkeit der CHV-basierten Bereitstellung von Urin-Schwangerschaftstests mit von CHV bereitgestellter und telefonischer Post - Testberatung, um Frauen mit Schwangerschaftsvorsorge und Familienplanungsdiensten in Verbindung zu bringen und qualitative Programmbewertungsdaten zu sammeln. Dies wird dringend benötigte Informationen liefern, wie CHVs als Teil eines nachhaltigen Systems der reproduktiven Gesundheitsversorgung effektiv genutzt und gestärkt werden können, um die Mütter- und Neugeborenensterblichkeit zu verbessern.

Zu den erwarteten Ergebnissen gehören wichtige qualitative Daten zu den Bedürfnissen und Präferenzen von Frauen und CHVs zur Verbesserung der reproduktiven Gesundheitsdienste. Darüber hinaus werden die Ermittler einen quantitativen Vergleich der von CHV bereitgestellten und der telefonischen Post-Test-Beratung durchführen, um weitere Forschungsprojekte und CHV-Dienste zu informieren. Die Prüfärzte planen, diese klinische Forschung in internationalen Fachzeitschriften mit Peer-Review zu veröffentlichen und Community-Veranstaltungen auszurichten, um die Ergebnisse der Studie zu teilen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse dieser Pilotforschung es ihnen ermöglichen werden, Forschungsgelder für die Ausweitung dieser Intervention im gesamten Einzugsgebiet zu beantragen, um ihre Auswirkungen auf die wichtigsten Gesundheitsergebnisse der Bevölkerung, einschließlich der Mütter- und Neugeborenensterblichkeit, zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

308

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Eldoret, Kenia, 30100
        • Moi University/MTRH

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 45 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

CHV-Teilnehmer:

Aufnahme:

  • Genehmigte und benannte CHV von ihrem jeweiligen Landkreis
  • Hat ihre Funktion seit mindestens 1 Jahr inne. Ausschluss: wenn sie die Einschlusskriterien nicht erfüllen

Teilnehmerinnen:

Einschlusskriterien:

  • Frauen im Alter von 15-45, einschließlich
  • Sie möchten aus irgendeinem Grund einen Urin-Schwangerschaftstest verwenden.
  • Haben Sie die Verfügbarkeit eines Telefons.
  • Stimmen Sie der Einschreibung in die Studie und der Kontaktaufnahme zur Datenerhebung zu
  • Konversiert in Kisuaheli oder Englisch

Ausschlusskriterien:

• Körperliche oder psychische Erkrankung, die eine Studienteilnahme ausschließt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: CHV bietet nach dem Test Beratung und Überweisung an
Das CHV stellt der Frau den Urin-Schwangerschaftstest zur Verfügung und sammelt Basisinformationen. Wenn die Frau eine Einschreibung in Arm 1 (vom CHV bereitgestellte Beratung und Überweisung nach dem Test) wünscht, stellt das CHV die gesamte Beratung und Überweisung nach dem Test auf der Grundlage der bereitgestellten Schulung bereit. Dies kann zum Zeitpunkt der Einschreibung oder zu einem späteren Zeitpunkt erfolgen, je nach Wunsch der Frau.
CHV stellt allen Teilnehmern persönliche Urin-Schwangerschaftstests (UPTs) zur Verfügung.
CHVs bieten eine persönliche Beratung nach dem Test und eine Überweisung an die Pflege
Aktiver Komparator: Telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test
Das CHV stellt der Frau den Urin-Schwangerschaftstest zur Verfügung und sammelt Basisinformationen. Wenn die Frau die Einschreibung in Teil 2 (telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test) wünscht, stellt das CHV der Frau eine Telefonnummer zur Verfügung, die sie anrufen oder einen Kurznachrichtendienst (SMS) senden kann, um Beratung und Überweisung nach dem Test zu erhalten. Wenn das Studienteam innerhalb einer Woche keinen Anruf oder keine SMS von der Frau erhält, ruft unser Forschungsassistent den Teilnehmer an und/oder sendet ihm eine SMS, um eine telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test anzubieten.
CHV stellt allen Teilnehmern persönliche Urin-Schwangerschaftstests (UPTs) zur Verfügung.
Die Teilnehmer rufen an/SMS oder werden angerufen/SMS geschickt, um eine telefonische Beratung und Überweisung an die Pflege zu erhalten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inanspruchnahme der Pflege
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Definiert als Anteil der Teilnehmer, die selbst berichten, dass sie an mindestens einem Besuch in der Schwangerschaftsvorsorge (ANC) für Frauen mit positivem UPT oder an einer Klinik für Familienplanung (FP) für Frauen mit negativem UPT teilgenommen haben
1-3 Monate nach Immatrikulation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zufriedenheit der Teilnehmer mit der CHV-basierten UPT-Bereitstellung
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Selbstbericht der Teilnehmer über die Zufriedenheit mit der CHV-basierten UPT-Bereitstellung auf einer Skala von sehr unzufrieden bis sehr zufrieden
1-3 Monate nach Immatrikulation
Teilnehmerpräferenz für CHV-basierte vs. telefonische Post-Test-Beratung und -Überweisung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Immatrikulation
Anteil der Teilnehmer, die sich für CHV-basierte versus telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test entscheiden
Zum Zeitpunkt der Immatrikulation
Anzahl der pro Monat bereitgestellten UPTs
Zeitfenster: Monatlich, während des gesamten Studienzeitraums (geschätzt 10 Monate)
CHV-Selbstauskunft über die Gesamtzahl der pro Monat bereitgestellten UPTs (einschließlich Teilnehmer und Frauen, die die Einschreibung abgelehnt haben oder die Einschlusskriterien nicht erfüllten)
Monatlich, während des gesamten Studienzeitraums (geschätzt 10 Monate)
CHV-Komfort mit UPT-Bereitstellung und Beratung und Überweisung nach dem Test
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der UPT-Bereitstellung
CHV-Selbstbericht über das Wohlbefinden mit UPT-Bereitstellung und Beratung nach dem Test und Überweisung auf einer Skala von nicht angenehm bis sehr angenehm
Zum Zeitpunkt der UPT-Bereitstellung
Teilnehmer nutzen telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Anteil der Teilnehmer, die anrufen/SMS senden und auf Anruf/SMS für telefonische Beratung und Überweisung nach dem Test antworten
1-3 Monate nach Immatrikulation
Ergebnisse von UPTs
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Anteil negativer vs. positiver UPT-Ergebnisse
1-3 Monate nach Immatrikulation
Gestationsalter beim ersten ANC-Besuch
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Selbstbericht der Teilnehmerin zum Gestationsalter beim ersten ANC-Besuch für Frauen mit positivem UPT, die an einem ANC-Besuch teilgenommen haben (angegeben als Mittelwert und Bereich)
1-3 Monate nach Immatrikulation
Initiierung von FP und Methode von FP
Zeitfenster: 1-3 Monate nach Immatrikulation
Selbstbericht der Teilnehmer über die Einleitung der Familienplanung und Methode der eingeleiteten Familienplanung (angegeben als Anteil der Frauen mit negativem UPT, die FP initiiert haben, und Anteil, der jede Methode der FP initiiert hat)
1-3 Monate nach Immatrikulation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. November 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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