Profil lipidu a mikrobiomu oka u růžovky

Rosacea je běžný stav, který má několik podtypů, které vykazují zánět a nedostatky ve funkci kožní/oční bariéry. Odhaduje se, že kožní růžovka má výskyt 10–22 %, zatímco prevalence oční rosacey se pohybuje v rozmezí 6–72 %. Přestože rosacea není infekce, antibiotika jsou široce používána jako léčba první volby kvůli jejich protizánětlivým účinkům a účinkům podporujícím kožní bariéru. Nejběžnější skupinou používaných antibiotik jsou tetracykliny, jako je doxycyklin a minocyklin. Se vznikem komunitně získaných methicilin rezistentních Staphylococcus aureus (MRSA) a rovněž streptokoků a stafylokoků rezistentních na makrolidy vzrůstají obavy z rozšířeného používání antibiotik u neinfekčních stavů.

Současná klinická mezera v praxi spočívá v tom, že existuje jen málo alternativních terapií k antibiotikům, což je částečně způsobeno tím, že nerozumíme tomu, co vede k poškození kožní/oční bariéry a zánětu u rosacey. U rosacey bylo provedeno několik studií založených na lipidech, ale existují časné důkazy o důležitosti lipidomu pro růžovku. Bylo zjištěno, že kožní maz u pacientů s papulopustulární rosaceou má abnormální profil kožního mazu s nedostatkem nasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem6, který koreluje s nedostatečnou kožní bariérou, která je pozorována u růžovky. Bylo prokázáno, že léčba minocyklinem obnovuje funkci kožní bariéry u papulopustulární rosacey, ale nebyla provedena žádná měření související s lipidovým profilem. Navíc žádné studie nehodnotily roli jiných lipidových mediátorů, které jsou úzce spojeny s kožní bariérou a zánětem, jako jsou ceramidy a eikosanoidy.

Otázkou, kterou se výzkumníci v tomto návrhu zabývají, je, jak se mění lokální profily lipidových mediátorů ceramidů a eikosanoidů u kožní a oční rosacey a jak antibiotika mění lipidom. Vyšetřovatelé se také snaží porozumět tomu, jak se mění mikrobiom u osob s růžovkou a bez ní a jak se mění mikrobiom u osob s růžovkou. Pochopení toho, jak je lipidom modulován u rosacey antibiotickou léčbou, poslouží jako první krok v zacílení terapií směrem k přímé změně lipidomu ke snížení zánětu a nakonec ke snížení používání antibiotik.