Lipidom- und Mikrobiomprofil des Auges bei Rosacea

Rosacea ist eine häufige Erkrankung mit mehreren Subtypen, die Entzündungen und Defizite in der Haut-/Augenbarrierefunktion aufweisen. Kutane Rosacea wird auf eine Inzidenz von 10–22 % geschätzt, während die Prävalenz von okulärer Rosacea zwischen 6–72 % liegt. Obwohl Rosacea keine Infektion ist, werden Antibiotika aufgrund ihrer entzündungshemmenden und die Hautbarrierefunktion unterstützenden Wirkung häufig als Erstlinientherapie eingesetzt. Die am häufigsten verwendete Klasse von Antibiotika sind die Tetracycline, wie Doxycyclin und Minocyclin. Mit dem Aufkommen ambulant erworbener Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) sowie Makrolid-resistenter Streptokokken und Staphylokokken wächst die Besorgnis über den weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika bei nicht infektiösen Erkrankungen.

Die derzeitige klinische Lücke in der Praxis besteht darin, dass es nur wenige alternative Therapien zu Antibiotika gibt, was teilweise auf unser mangelndes Verständnis dafür zurückzuführen ist, was zu der beeinträchtigten Haut-Augen-Barriere und Entzündung bei Rosacea führt. Bei Rosacea wurden nur wenige lipidbasierte Studien durchgeführt, aber es gibt erste Hinweise auf die Bedeutung des Lipidoms für Rosacea. Es wurde festgestellt, dass der Talg bei Patienten mit papulopustulöser Rosacea ein abnormales Talgprofil mit einem Mangel an langkettigen gesättigten Fettsäuren6 aufweist, der mit der bei Rosacea beobachteten mangelhaften Hautbarriere korreliert. Es wurde gezeigt, dass die Behandlung mit Minocyclin die Hautbarrierefunktion bei papulopustulöser Rosacea wiederherstellt, es wurden jedoch keine Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Lipidprofil durchgeführt. Darüber hinaus haben keine Studien die Rolle anderer Lipidmediatoren bewertet, die eng mit der Hautbarriere und Entzündungen verbunden sind, wie z. B. Ceramide und Eicosanoide.

Die Frage, die die Forscher in diesem Vorschlag angehen wollen, ist, wie die lokalen Lipidmediatorprofile von Ceramiden und Eicosanoiden bei kutaner und okulärer Rosacea verändert werden und wie Antibiotika das Lipidom verändern. Die Forscher versuchen auch zu verstehen, wie sich das Mikrobiom bei Patienten mit und ohne Rosacea verändert und wie sich das Mikrobiom bei Patienten mit Rosacea verändert. Das Verständnis, wie das Lipidom bei Rosacea durch eine Antibiotikabehandlung moduliert wird, wird als erster Schritt bei der Ausrichtung von Therapien auf eine direkte Veränderung des Lipidoms dienen, um Entzündungen zu reduzieren und letztendlich den Einsatz von Antibiotika zu reduzieren.