Perfil lipídico e microbioma do olho na rosácea

A rosácea é uma condição comum que possui vários subtipos que apresentam inflamação e déficits na função de barreira da pele/olho. Estima-se que a rosácea cutânea tenha uma incidência de 10-22%, enquanto a prevalência da rosácea ocular varia de 6-72%. Embora a rosácea não seja uma infecção, os antibióticos são amplamente utilizados como terapia de primeira linha devido aos seus efeitos anti-inflamatórios e de suporte da função de barreira cutânea. A classe mais comum de antibióticos utilizados são as tetraciclinas, como a doxiciclina e a minociclina. Com o surgimento de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) adquiridos na comunidade, bem como de Streptococcus e Staphylococcus resistentes a macrólidos, há uma preocupação crescente com o uso generalizado de antibióticos para condições não infecciosas.

A lacuna clínica atual na prática é que existem poucas terapias alternativas aos antibióticos e isso se deve em parte à nossa falta de compreensão do que leva ao comprometimento da barreira cutânea/ocular e à inflamação na rosácea. Poucos estudos baseados em lipídios foram realizados na rosácea, mas há evidências iniciais da importância do lipidoma para a rosácea. O sebo naqueles com rosácea papulopustular foi identificado como tendo um perfil anormal de sebo com uma deficiência em ácidos graxos saturados de cadeia longa6 que se correlaciona com a barreira cutânea deficiente observada na rosácea. O tratamento com minociclina mostrou restaurar a função de barreira da pele na rosácea papulopustular, mas nenhuma medida relacionada ao perfil lipídico foi realizada. Além disso, nenhum estudo avaliou o papel de outros mediadores lipídicos intimamente associados à barreira cutânea e à inflamação, como as ceramidas e os eicosanóides.

A questão que os investigadores pretendem abordar nesta proposta é como os perfis de mediadores lipídicos locais de ceramidas e eicosanóides são alterados na rosácea cutânea e ocular e como os antibióticos alteram o lipidoma. Os pesquisadores também buscam entender como o microbioma é alterado naqueles com e sem rosácea, e como o microbioma é alterado naqueles com rosácea. Compreender como o lipidoma é modulado na rosácea com o tratamento com antibióticos servirá como o primeiro passo para direcionar as terapias para alterar diretamente o lipidoma para reduzir a inflamação e, finalmente, reduzir o uso de antibióticos.