Profilo del lipidoma e del microbioma dell'occhio nella rosacea

La rosacea è una condizione comune che presenta molteplici sottotipi che presentano infiammazione e deficit nella funzione della barriera cutanea/oculare. Si stima che la rosacea cutanea abbia un'incidenza del 10-22% mentre la prevalenza della rosacea oculare varia dal 6 al 72%. Sebbene la rosacea non sia un'infezione, gli antibiotici sono ampiamente utilizzati come terapia di prima linea a causa dei loro effetti antinfiammatori e di supporto della funzione di barriera cutanea. La classe più comune di antibiotici utilizzati sono le tetracicline, come doxiciclina e minociclina. Con l'emergere di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) acquisiti in comunità così come Streptococchi e Stafilococchi resistenti ai macrolidi, c'è una crescente preoccupazione per l'uso diffuso di antibiotici per condizioni non infettive.

L'attuale divario clinico nella pratica è che ci sono poche terapie alternative agli antibiotici e questo è in parte dovuto alla nostra mancanza di comprensione di ciò che porta alla compromissione della barriera cutanea/oculare e all'infiammazione nella rosacea. Pochi studi basati sui lipidi sono stati condotti nella rosacea, ma ci sono prove iniziali dell'importanza nel lipidoma per la rosacea. È stato identificato che il sebo in quelli con rosacea papulopustolosa ha un profilo anormale del loro sebo con una carenza di acidi grassi saturi a catena lunga6 che si correla con la barriera cutanea carente che si osserva nella rosacea. È stato dimostrato che il trattamento con minociclina ripristina la funzione della barriera cutanea nella rosacea papulo-pustolosa, ma non sono state eseguite misure correlate al profilo lipidico. Inoltre, nessuno studio ha valutato il ruolo di altri mediatori lipidici strettamente associati alla barriera cutanea e all'infiammazione come le ceramidi e gli eicosanoidi.

La domanda che i ricercatori intendono affrontare in questa proposta è in che modo i profili dei mediatori lipidici locali di ceramidi ed eicosanoidi sono alterati nella rosacea cutanea e oculare e in che modo gli antibiotici alterano il lipidoma. I ricercatori cercano anche di capire come il microbioma è cambiato in quelli con e senza rosacea, e come il microbioma è alterato in quelli con rosacea. Comprendere come il lipidoma è modulato nella rosacea con il trattamento antibiotico servirà come primo passo per indirizzare le terapie verso l'alterazione diretta del lipidoma per ridurre l'infiammazione e, infine, ridurre l'uso di antibiotici.