Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání účinku dupilumabu u astmatu podle genotypu (IDEA)

20. února 2026 aktualizováno: Wanda Phipatanakul, Boston Children's Hospital

Vliv polymorfismu IL-4RαR576 na odpověď na dupilumab u astmatu, genotypově stratifikovaná, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

Cílem této studie je zjistit, zda jedinci ve věku 12 let a starší, nesoucí variantu genu IL-4RαR576, budou mít větší odpověď na terapii působící přímo na anti-IL-4R. To bude provedeno zkoumáním účinku 48týdenní terapie dupilumabem na četnost exacerbací astmatu.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie fáze 4 s paralelními skupinami.

Pacienti budou genotypováni a kategorizováni jako pacienti s: 1) alelou divokého typu (Q576/Q576), 2) heterozygotní alelou (Q576/R576) nebo 3) homozygotní mutantní alelou (R576/R576); genotyp spojený se závažnějším onemocněním.

Po zaváděcím období 2-12 týdnů ke stanovení kontroly astmatu budou jedinci, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení/vyloučení, randomizováni tak, aby dostávali buď subkutánně dupilumab nebo placebo (poměr randomizace 1:1).

Tato studie se zabývá základními mechanismy, kterými varianta IL-4Rα-R576 řídí endotyp onemocnění TH2/TH17, a vlivem této varianty na odpověď na léčbu dupilumabem. Sdružuje jedince s hlubokými klinickými a vědeckými znalostmi v oblasti alergických onemocnění, včetně epidemiologie, genetiky, zánětu a mechanismů tolerance, aby v rámci koordinované strategie prozkoumali hypotézu, že varianta IL-4Rα-R576 řídí zánět buněk TH2/TH17 tím, že podvrací alergen-specifické iTreg buňky do buněk TH17. Astmatici nesoucí tento endotyp budou zvláště pravděpodobně příznivě reagovat na léčbu Dupilumabem díky prevenci přeprogramování buněk iTreg na buňky podobné TH17, což potenciálně povede k jejich dlouhodobé stabilitě a potenciálu pro trvalou imunitní toleranci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

150

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Henry Ford Health System
    • New York
      • The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Einstein Clinical Research Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • MetroHealth System
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 12 let a starší
  2. Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  3. Schopnost provádět funkční testy plic
  4. Účastnice ve fertilním věku musí mít při vstupu do studie negativní těhotenský test z moči
  5. Účastnice s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním metod antikoncepce schválených FDA po dobu trvání studie2
  6. Účastník hlášený lékař nebo licencovaný lékař diagnostika astmatu
  7. Léčba středními až vysokými dávkami IKS (400 mcg až maximálně 2000 mcg denně flutikason propionátu nebo ekvivalentu) po dobu nejméně 3 měsíců se stabilní dávkou ≥ 1 měsíc před screeningem NEBO užívali biologické léky na astma během posledních 8 týdnů
  8. Anamnéza exacerbace astmatu v posledním roce

Exacerbace je astmatický záchvat, pro který lékař předepsal léčbu systémovými (perorálními, IV, IM) steroidy bez ohledu na to, zda pacient steroidy užíval či nikoli NEBO zvýšení o >50 % výchozí dávky inhalačních kortikosteroidů po dobu ≥ 3 dnů NEBO neplánované návštěva pro akutní astmatický záchvat (licencovaný lékař/ordinace zdravotní sestry, zásah urgentní péče, pohotovost nebo hospitalizace)

Kritéria vyloučení:

  1. Chronické onemocnění plic jiné než astma, které může zhoršit funkci plic
  2. Současný kuřák nebo ukončení kouření ≤ 6 měsíců před screeningem návštěvy 0
  3. Současné používání jakéhokoli elektronického (e) „vapingového“ zařízení (např. e-cigareta, e-cig, mod, vape pero, JUUL, e-cigar, e-hookah, e-pipe, vape pody) nebo ukončení ≤ 6 měsíců před screeningem
  4. Těhotná nebo kojená
  5. Jakýkoli jiný stav nebo abnormalita, která by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta nebo kvalitu údajů
  6. Důkaz, že účastník nebo rodina mohou být nespolehliví nebo špatně dodržují postupy léčby astmatu nebo studie
  7. Plánování přestěhování mimo oblast klinického centra před dokončením studie
  8. V současné době se účastní výzkumné studie drog nebo se jedné z nich účastnil do 30 dnů před screeningem
  9. V současné době se léčí imunosupresivy/imunomodulačními nebo jinými zkoumanými látkami nebo biologickými látkami pro jiné stavy než astma nebo během posledních 6 měsíců užívali biologické léky pro neastmatickou indikaci
  10. Anamnéza respiračního onemocnění vyžadujícího antibiotika nebo systémové kortikosteroidy, včetně exacerbací astmatu, během posledních 4 týdnů (vyhodnoceno v době screeningové návštěvy)
  11. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo nezákonných látek do 6 měsíců od screeningu
  12. Neutropenie (<1 000/mm3) nebo trombocytopenie (<100 000/mm3) nebo hemoglobin < 100 g/l (10 g/dl) nebo krevní eozinofily > 1500/mm3 při screeningu
  13. Aplikace živé vakcíny do 4 týdnů od screeningu
  14. V současné době podstupuje alergenová imunoterapie (potravinová nebo aeroalergenní) jiná než zavedený udržovací režim prováděný nepřetržitě po dobu minimálně 2 měsíců. Jedinci, kteří dostávají aeroalergenovou imunoterapii, musí být ochotni na ní zůstat po dobu trvání studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčebná skupina
Dupilumab (Dupixent®) podávaný subkutánně každé dva týdny. Počáteční dávka 600 mg (dvě 300mg injekce) následovaná 300 mg podávanými každý druhý týden.
antagonista receptoru anti-IL4
Ostatní jména:
  • Dupixent®
Komparátor placeba: Placebo skupina
Placebo (příprava, podávání, balení a označení, vše ekvivalentní léčbě) podávané subkutánně každé dva týdny.
Placebo pro dupilumab (baleno/podáváno stejně jako aktivní lék)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra exacerbací astmatu
Časové okno: Doba léčby 48 týdnů
Exacerbace je astmatický záchvat, pro který lékař předepsal léčbu systémovými steroidy bez ohledu na to, zda pacient steroidy užíval nebo ne.
Doba léčby 48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna funkce plic před bronchodilatací
Časové okno: průměr týdne 4, 12, 24, 36 a 48 týdne
změna v pre-bronchodilatančním FEV1 % predikované od výchozí hodnoty
průměr týdne 4, 12, 24, 36 a 48 týdne
Změna skóre CASI
Časové okno: průměr 4, 12, 24, 36 a 48 týdnů
Změna skóre CASI od základní linie
průměr 4, 12, 24, 36 a 48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wanda Phipatanakul, MD, MS, Boston Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. září 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

3. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit