- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03694158
Investigación del efecto de dupilumab en el asma por genotipo (IDEA)
Efecto del polimorfismo IL-4RαR576 en la respuesta a dupilumab en asma, un ensayo controlado con placebo, aleatorizado y estratificado por genotipo
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico de fase 4 de grupos paralelos, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.
Los pacientes serán genotipados y categorizados como aquellos con: 1) el alelo de tipo salvaje (Q576/Q576), 2) el alelo heterocigoto (Q576/R576), o 3) el alelo mutante homocigoto (R576/R576); el genotipo asociado con una enfermedad más grave.
Después de un período de preinclusión de 2 a 12 semanas para determinar el control del asma, los sujetos que cumplan con todos los criterios de inclusión/exclusión serán aleatorizados para recibir dupilumab por vía subcutánea o placebo (proporción de asignación al azar de 1:1).
Este estudio aborda los mecanismos fundamentales por los que la variante IL-4Rα-R576 impulsa el endotipo de la enfermedad TH2/TH17 y la influencia de esta variante en la respuesta al tratamiento con Dupilumab. Reúne a personas con una profunda experiencia clínica y científica en enfermedades alérgicas, incluida la epidemiología, la genética, la inflamación y los mecanismos de tolerancia para investigar, en una estrategia coordinada, la hipótesis de que la variante IL-4Rα-R576 impulsa la inflamación de las células TH2/TH17 al subvertir células iTreg específicas de alérgenos en células TH17. Los asmáticos con este endotipo tendrán una probabilidad particular de responder favorablemente a la terapia con dupilumab en virtud de su prevención de la reprogramación de células iTreg en células similares a TH17, lo que podría conducir a su estabilidad a largo plazo y potencial para una tolerancia inmunológica sostenida.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Claudina Luna
- Correo electrónico: asthma@childrens.harvard.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Wanda Phipatanakul, MD, MS
- Número de teléfono: 857-218-5336
- Correo electrónico: Wanda.Phipatanakul@childrens.harvard.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Reclutamiento
- Boston Children's Hospital
-
Contacto:
- Claudina Luna, MD. MPH.
- Número de teléfono: 857-218-5336
- Correo electrónico: asthma@childrens.harvard.edu
-
Investigador principal:
- Wanda Phipatanakul, MD.MS.
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Reclutamiento
- Brigham and Women's Hospital
-
Contacto:
- Angeles Cinelli
- Correo electrónico: mcinelli@bwh.harvard.edu
-
Investigador principal:
- Eliot Israel, MD
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Reclutamiento
- Henry Ford Health System
-
Investigador principal:
- Haejin Kim, MD.
-
Contacto:
- Gabrielle Burdzinski, RN
- Número de teléfono: 313-207-2453
- Correo electrónico: ideaasthma@hfhs.org
-
-
New Jersey
-
Cedar Knolls, New Jersey, Estados Unidos, 07927
- Reclutamiento
- Atlantic Health System
-
Contacto:
- Juliana Colecchia
- Número de teléfono: 78625 908-934-0555
- Correo electrónico: Juliana.colecchia@atlantichealth.org
-
Investigador principal:
- John Oppenheimer, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Reclutamiento
- Montefiore Einstein Clinical Research Center
-
Contacto:
- Sunit Jariwala, MD
- Número de teléfono: 609-937-1023
- Correo electrónico: SJARIWAL@montefiore.org
-
Investigador principal:
- Sunit Jariwala, MD.
-
Contacto:
- Hemraj Komal, MPH
- Número de teléfono: 718-839-7562
- Correo electrónico: Hemraj.komal@einsteinmed.edu
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- Reclutamiento
- MetroHealth System
-
Contacto:
- David Kaelber, MD.PHD. MPH.
- Número de teléfono: 216-780-3722
- Correo electrónico: dkaelber@metrohealth.org
-
Contacto:
- Kimberly Schach
- Número de teléfono: 216-778-7992
- Correo electrónico: kschach@metrohealth.org
-
Investigador principal:
- David Kaelber, MD.PHD.MPH.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Reclutamiento
- University of Pennsylvania
-
Contacto:
- Audreesh Banerjee, MD
- Número de teléfono: 215-549-5023
- Correo electrónico: Audreesh.Banerjee@pennmedicine.upenn.edu
-
Investigador principal:
- Audreesh Banerjee, MD
-
Contacto:
- Elizabeth Beothy
- Número de teléfono: 215-549-5023
- Correo electrónico: eabeothy@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores de 12 años
- Capacidad para dar consentimiento informado
- Capacidad para realizar pruebas de función pulmonar.
- Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa al ingresar al estudio
- Las participantes femeninas con potencial reproductivo deben aceptar usar métodos anticonceptivos aprobados por la FDA durante la duración del estudio2
- Diagnóstico de asma informado por un médico o un médico autorizado por el participante
- Tratamiento con dosis media a alta de ICS (400 mcg hasta un máximo de 2000 mcg por día de propionato de fluticasona o equivalente) durante al menos 3 meses con una dosis estable ≥1 mes antes de la selección O usó un medicamento biológico para el asma en las últimas 8 semanas
- Antecedentes de exacerbación del asma en el último año.
Una exacerbación es un ataque de asma para el cual un médico prescribió un curso de esteroides sistémicos (orales, IV, IM) ya sea que el paciente los tomara o no O Un aumento de >50 % de la dosis inicial de corticosteroides inhalados durante ≥3 días O visita por ataque agudo de asma (médico autorizado/oficina de enfermería, intervención de atención urgente, departamento de emergencias u hospitalización)
Criterio de exclusión:
- Enfermedad pulmonar crónica distinta del asma, que puede afectar la función pulmonar
- Fumador actual o dejó de fumar ≤6 meses antes de la visita 0 de detección
- Uso actual de cualquier dispositivo electrónico (e) de "vapeo" (p. ej., cigarrillo electrónico, cigarrillo electrónico, mod, bolígrafo vape, JUUL, cigarro electrónico, narguile electrónico, pipa electrónica, cápsulas de vapeo) o abandono ≤ 6 meses antes de la proyección
- embarazada o amamantando
- Cualquier otra condición o anomalía que, a juicio del Investigador Principal, comprometa la seguridad del paciente o la calidad de los datos
- Evidencia de que el participante o la familia pueden no ser confiables o no cumplir con su tratamiento del asma o los procedimientos del estudio.
- Planea mudarse lejos del área del centro clínico antes de completar el estudio
- Participar actualmente en un ensayo de fármacos en investigación o participar en uno dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Está siendo tratado actualmente con agentes inmunosupresores/inmunomoduladores u otros agentes en investigación o productos biológicos para afecciones distintas del asma, o usó un producto biológico para una indicación distinta del asma en los últimos 6 meses
- Antecedentes de enfermedades respiratorias que requieren antibióticos o corticosteroides sistémicos, incluidas las exacerbaciones del asma, en las últimas 4 semanas (evaluadas en el momento de la visita de selección)
- Antecedentes de abuso de alcohol o sustancias ilícitas dentro de los 6 meses anteriores a la selección
- Neutropenia (<1,000/mm3) o trombocitopenia (<100,000/mm3) o hemoglobina < 100 g/L (10 g/dL) o eosinófilos en sangre > 1500/mm3 en la selección
- Administración de una vacuna viva dentro de las 4 semanas posteriores a la selección
- Recibe actualmente inmunoterapia con alérgenos (alimentos o aeroalérgenos) que no sea un régimen de mantenimiento establecido implementado de forma continua durante un mínimo de 2 meses. Las personas que reciben inmunoterapia con aeroalergenos deben estar dispuestas a seguir recibiéndola durante el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo de tratamiento
Dupilumab (Dupixent®) administrado por vía subcutánea cada dos semanas.
Una dosis inicial de 600 mg (dos inyecciones de 300 mg) seguida de 300 mg cada dos semanas.
|
antagonista del receptor anti-IL4
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Grupo placebo
Placebo (preparación, administración, envasado y etiquetado equivalentes al tratamiento) administrado por vía subcutánea cada dos semanas.
|
Placebo para dupilumab (envasado/administrado igual que el fármaco activo)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
La tasa de exacerbaciones del asma
Periodo de tiempo: Período de tratamiento de 48 semanas
|
Una exacerbación es un ataque de asma para el cual un médico prescribe un ciclo de esteroides sistémicos, ya sea que el paciente los haya tomado o no.
|
Período de tratamiento de 48 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la función pulmonar previa al broncodilatador
Periodo de tiempo: promedio de semana 4,12, 24,36 y 48 semana
|
el cambio en el FEV1% previo al broncodilatador predicho desde el inicio
|
promedio de semana 4,12, 24,36 y 48 semana
|
Cambio en la puntuación CASI
Periodo de tiempo: promedio de 4, 12, 24, 36 y 48 semanas
|
El cambio en la puntuación CASI desde el inicio
|
promedio de 4, 12, 24, 36 y 48 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Wanda Phipatanakul, Boston Children's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lai PS, Massoud AH, Xia M, Petty CR, Cunningham A, Chatila TA, Phipatanakul W. Gene-environment interaction between an IL4R variant and school endotoxin exposure contributes to asthma symptoms in inner-city children. J Allergy Clin Immunol. 2018 Feb;141(2):794-796.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.023. Epub 2017 Sep 21. No abstract available.
- Massoud AH, Charbonnier LM, Lopez D, Pellegrini M, Phipatanakul W, Chatila TA. An asthma-associated IL4R variant exacerbates airway inflammation by promoting conversion of regulatory T cells to TH17-like cells. Nat Med. 2016 Sep;22(9):1013-22. doi: 10.1038/nm.4147. Epub 2016 Aug 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P00029072
- U01AI143514 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Dupilumab
-
Brigham and Women's HospitalRegeneron PharmaceuticalsReclutamientoDermatitis alérgica de contactoEstados Unidos
-
Akron Children's HospitalRegeneron Pharmaceuticals; Ohio State UniversityAún no reclutando
-
University of MichiganRegeneron PharmaceuticalsReclutamiento
-
Northwestern UniversityReclutamientoEnfermedades de la pielEstados Unidos
-
University of California, San FranciscoReclutamiento
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Reclutamiento
-
Montefiore Medical CenterRegeneron PharmaceuticalsReclutamientoRinosinusitis crónica con pólipos nasalesEstados Unidos
-
University of RochesterAún no reclutandoRinosinusitis crónica con pólipos nasalesEstados Unidos
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Erasmus Medical Center; Prothya BiosolutionsReclutamientoDermatitis atópica | Dermatitis atópica EccemaPaíses Bajos