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Untersuchung der Wirkung von Dupilumab bei Asthma nach Genotyp (IDEA)

20. Februar 2026 aktualisiert von: Wanda Phipatanakul, Boston Children's Hospital

Wirkung des IL-4RαR576-Polymorphismus auf das Ansprechen auf Dupilumab bei Asthma, eine genotypstratifizierte, randomisierte, placebokontrollierte Studie

Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob Personen ab 12 Jahren, die Träger der IL-4RαR576-Genvariante sind, stärker auf eine Therapie ansprechen, die direkt auf den Anti-IL-4R einwirkt. Dazu wird die Wirkung einer 48-wöchigen Therapie mit Dupilumab auf die Rate von Asthma-Exazerbationen untersucht.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Phase-4-Studie in Parallelgruppen.

Patienten werden genotypisiert und kategorisiert als diejenigen mit: 1) dem Wildtyp-Allel (Q576/Q576), 2) heterozygotem Allel (Q576/R576) oder 3) homozygotem mutiertem Allel (R576/R576); der Genotyp, der mit einer schwereren Erkrankung assoziiert ist.

Nach einer Anlaufphase von 2–12 Wochen zur Bestimmung der Asthmakontrolle werden Patienten, die alle Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, randomisiert entweder subkutanes Dupilumab oder Placebo erhalten (Randomisierungszuteilungsverhältnis 1:1).

Diese Studie befasst sich mit grundlegenden Mechanismen, durch die die IL-4Rα-R576-Variante den Endotyp der TH2/TH17-Krankheit antreibt, und mit dem Einfluss dieser Variante auf das Ansprechen auf eine Dupilumab-Therapie. Es bringt Personen mit umfassender klinischer und wissenschaftlicher Expertise in allergischen Erkrankungen zusammen, einschließlich Epidemiologie, Genetik, Entzündung und Toleranzmechanismen, um in einer koordinierten Strategie die Hypothese zu untersuchen, dass die IL-4Rα-R576-Variante die TH2/TH17-Zellentzündung durch Unterwanderung antreibt Allergen-spezifische iTreg-Zellen in TH17-Zellen. Asthmatiker mit diesem Endotyp sprechen besonders gut auf die Dupilumab-Therapie an, da die Reprogrammierung von iTreg-Zellen in TH17-ähnliche Zellen verhindert wird, was möglicherweise zu ihrer langfristigen Stabilität und ihrem Potenzial für eine anhaltende Immuntoleranz führt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

150

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
        • Henry Ford Health System
    • New York
      • The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
        • Montefiore Einstein Clinical Research Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
        • MetroHealth System
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • University of Pennsylvania

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Ab 12 Jahren
  2. Fähigkeit zur informierten Einwilligung
  3. Fähigkeit, Lungenfunktionstests durchzuführen
  4. Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bei Studieneintritt einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben
  5. Weibliche Teilnehmer mit reproduktivem Potenzial müssen zustimmen, für die Dauer der Studie von der FDA zugelassene Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden2
  6. Diagnose von Asthma durch einen vom Teilnehmer gemeldeten Arzt oder zugelassenen Arzt
  7. Behandlung mit mittel- bis hochdosiertem ICS (400 mcg bis maximal 2000 mcg Fluticasonpropionat pro Tag oder Äquivalent) für mindestens 3 Monate mit einer stabilen Dosis ≥ 1 Monat vor dem Screening ODER Verwendung eines biologischen Asthmamedikaments innerhalb der letzten 8 Wochen
  8. Vorgeschichte einer Asthma-Exazerbation im letzten Jahr

Eine Exazerbation ist ein Asthmaanfall, für den ein Kliniker eine Reihe von systemischen (oral, IV, IM) Steroiden verschrieben hat, unabhängig davon, ob der Patient die Steroide eingenommen hat oder nicht ODER eine Erhöhung der inhalativen Kortikosteroid-Basisdosis um > 50 % für ≥ 3 Tage ODER eine außerplanmäßige Besuch wegen eines akuten Asthmaanfalls (zugelassener Arzt/Krankenschwester, Notfallversorgung, Notaufnahme oder Krankenhausaufenthalt)

Ausschlusskriterien:

  1. Andere chronische Lungenerkrankungen als Asthma, die die Lungenfunktion beeinträchtigen können
  2. Aktueller Raucher oder Raucherentwöhnung ≤6 Monate vor dem Screening von Besuch 0
  3. Aktuelle Verwendung eines elektronischen (e) „Vaping“-Geräts (z. B. E-Zigarette, E-Zigarette, Mod, Vape Pen, JUUL, E-Zigarre, E-Wasserpfeife, E-Pfeife, Vape-Pods) oder Einstellung ≤ 6 Monate vor dem Screening
  4. Schwanger oder stillend
  5. Alle anderen Zustände oder Anomalien, die nach Ansicht des Hauptprüfarztes die Sicherheit des Patienten oder die Datenqualität beeinträchtigen würden
  6. Nachweis, dass der Teilnehmer oder seine Familie möglicherweise unzuverlässig sind oder sich schlecht an ihre Asthmabehandlung oder Studienverfahren halten
  7. Planung eines Umzugs aus dem Bereich des klinischen Zentrums vor Abschluss der Studie
  8. Derzeitige Teilnahme an einer Arzneimittelstudie oder Teilnahme an einer innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
  9. Derzeit mit immunsuppressiven/immunmodulatorischen oder anderen Prüfsubstanzen oder Biologika für andere Erkrankungen als Asthma behandelt oder innerhalb der letzten 6 Monate ein Biologikum für eine Nicht-Asthma-Indikation verwendet
  10. Vorgeschichte von Atemwegserkrankungen, die Antibiotika oder systemische Kortikosteroide erforderten, einschließlich Asthma-Exazerbationen, innerhalb der letzten 4 Wochen (bewertet zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs)
  11. Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening
  12. Neutropenie (< 1.000/mm3) oder Thrombozytopenie (< 100.000/mm3) oder Hämoglobin < 100 g/L (10 g/dL) oder Eosinophile im Blut > 1500/mm3 beim Screening
  13. Verabreichung eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening
  14. Gegenwärtig eine Allergen-Immuntherapie (Lebensmittel oder Aeroallergen) erhalten, die keine etablierte Erhaltungstherapie ist, die kontinuierlich für mindestens 2 Monate durchgeführt wird. Personen, die eine Aeroallergen-Immuntherapie erhalten, müssen bereit sein, diese für die Dauer der Studie beizubehalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlungsgruppe
Dupilumab (Dupixent®) wird alle zwei Wochen subkutan verabreicht. Eine Anfangsdosis von 600 mg (zwei 300-mg-Injektionen), gefolgt von 300 mg alle zwei Wochen.
Anti-IL4-Rezeptorantagonist
Andere Namen:
  • Dupixent®
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Placebo (Zubereitung, Verabreichung, Verpackung und Etikettierung alle äquivalent zur Behandlung), alle zwei Wochen subkutan verabreicht.
Placebo für Dupilumab (wie der Wirkstoff verpackt/verabreicht)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Rate der Asthma-Exazerbationen
Zeitfenster: 48 Wochen Behandlungsdauer
Eine Exazerbation ist ein Asthmaanfall, für den ein Arzt eine Behandlung mit systemischen Steroiden verordnet hat, unabhängig davon, ob der Patient die Steroide eingenommen hat oder nicht.
48 Wochen Behandlungsdauer

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Lungenfunktion vor der Bronchodilatation
Zeitfenster: Durchschnitt der 4., 12., 24., 36. und 48. Woche
die Änderung des FEV1% vor der Bronchodilatation, die gegenüber dem Ausgangswert vorhergesagt wurde
Durchschnitt der 4., 12., 24., 36. und 48. Woche
Änderung des CASI-Scores
Zeitfenster: Durchschnitt von 4, 12, 24, 36 und 48 Wochen
Die Veränderung des CASI-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Durchschnitt von 4, 12, 24, 36 und 48 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wanda Phipatanakul, MD, MS, Boston Children's Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. September 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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