- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03694158
Étude de l'effet du dupilumab sur l'asthme par génotype (IDEA)
Effet du polymorphisme IL-4RαR576 sur la réponse au dupilumab dans l'asthme, un essai stratifié par génotype, randomisé et contrôlé par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique de phase 4 en double aveugle, randomisé, contrôlé par placebo et en groupes parallèles.
Les patients seront génotypés et classés comme ceux présentant : 1) l'allèle de type sauvage (Q576/Q576), 2) l'allèle hétérozygote (Q576/R576) ou 3) l'allèle mutant homozygote (R576/R576) ; le génotype associé à une maladie plus grave.
Après une période de rodage de 2 à 12 semaines pour déterminer le contrôle de l'asthme, les sujets qui remplissent tous les critères d'inclusion/exclusion seront randomisés pour recevoir soit dupilumab sous-cutané, soit un placebo (rapport d'allocation aléatoire 1:1).
Cette étude porte sur les mécanismes fondamentaux par lesquels le variant IL-4Rα-R576 entraîne l'endotype de la maladie TH2/TH17 et l'influence de ce variant sur la réponse au traitement par Dupilumab. Il rassemble des personnes possédant une expertise clinique et scientifique approfondie des maladies allergiques, y compris l'épidémiologie, la génétique, l'inflammation et les mécanismes de tolérance pour étudier, dans une stratégie coordonnée, l'hypothèse selon laquelle la variante IL-4Rα-R576 entraîne l'inflammation des cellules TH2/TH17 en subvertissant cellules iTreg spécifiques de l'allergène dans les cellules TH17. Les asthmatiques porteurs de cet endotype seront particulièrement susceptibles de répondre favorablement au traitement par Dupilumab en raison de sa prévention de la reprogrammation des cellules iTreg en cellules de type TH17, conduisant potentiellement à leur stabilité à long terme et à leur potentiel de tolérance immunitaire soutenue.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Claudina Luna
- E-mail: asthma@childrens.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Wanda Phipatanakul, MD, MS
- Numéro de téléphone: 857-218-5336
- E-mail: Wanda.Phipatanakul@childrens.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Boston Children's Hospital
-
Contact:
- Claudina Luna, MD. MPH.
- Numéro de téléphone: 857-218-5336
- E-mail: asthma@childrens.harvard.edu
-
Chercheur principal:
- Wanda Phipatanakul, MD.MS.
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Brigham and Women's Hospital
-
Contact:
- Angeles Cinelli
- E-mail: mcinelli@bwh.harvard.edu
-
Chercheur principal:
- Eliot Israel, MD
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Recrutement
- Henry Ford Health System
-
Chercheur principal:
- Haejin Kim, MD.
-
Contact:
- Gabrielle Burdzinski, RN
- Numéro de téléphone: 313-207-2453
- E-mail: ideaasthma@hfhs.org
-
-
New Jersey
-
Cedar Knolls, New Jersey, États-Unis, 07927
- Recrutement
- Atlantic Health System
-
Contact:
- Juliana Colecchia
- Numéro de téléphone: 78625 908-934-0555
- E-mail: Juliana.colecchia@atlantichealth.org
-
Chercheur principal:
- John Oppenheimer, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Recrutement
- Montefiore Einstein Clinical Research Center
-
Contact:
- Sunit Jariwala, MD
- Numéro de téléphone: 609-937-1023
- E-mail: SJARIWAL@montefiore.org
-
Chercheur principal:
- Sunit Jariwala, MD.
-
Contact:
- Hemraj Komal, MPH
- Numéro de téléphone: 718-839-7562
- E-mail: Hemraj.komal@einsteinmed.edu
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- Recrutement
- MetroHealth System
-
Contact:
- David Kaelber, MD.PHD. MPH.
- Numéro de téléphone: 216-780-3722
- E-mail: dkaelber@metrohealth.org
-
Contact:
- Kimberly Schach
- Numéro de téléphone: 216-778-7992
- E-mail: kschach@metrohealth.org
-
Chercheur principal:
- David Kaelber, MD.PHD.MPH.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Recrutement
- University of Pennsylvania
-
Contact:
- Audreesh Banerjee, MD
- Numéro de téléphone: 215-549-5023
- E-mail: Audreesh.Banerjee@pennmedicine.upenn.edu
-
Chercheur principal:
- Audreesh Banerjee, MD
-
Contact:
- Elizabeth Beothy
- Numéro de téléphone: 215-549-5023
- E-mail: eabeothy@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 12 ans et plus
- Capacité à donner un consentement éclairé
- Capacité à effectuer des tests de la fonction pulmonaire
- Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de leur entrée dans l'étude
- Les participantes ayant un potentiel de reproduction doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception approuvées par la FDA pendant toute la durée de l'étude2
- Diagnostic d'asthme signalé par un médecin ou un médecin agréé par le participant
- Traitement par CSI à dose moyenne à élevée (400 mcg à un maximum de 2 000 mcg par jour de propionate de fluticasone ou équivalent) pendant au moins 3 mois avec une dose stable ≥ 1 mois avant le dépistage OU utilisé un médicament biologique contre l'asthme au cours des 8 dernières semaines
- Antécédents d'exacerbation de l'asthme au cours de l'année écoulée
Une exacerbation est une crise d'asthme pour laquelle un clinicien a prescrit une cure de stéroïdes systémiques (oraux, IV, IM), que le patient ait pris ou non les stéroïdes OU Une augmentation de > 50 % de la dose initiale de corticostéroïdes inhalés pendant ≥ 3 jours OU Une visite pour une crise d'asthme aiguë (médecin agréé/bureau d'infirmière, intervention de soins d'urgence, service des urgences ou hospitalisation)
Critère d'exclusion:
- Maladie pulmonaire chronique autre que l'asthme, pouvant altérer la fonction pulmonaire
- Fumeur actuel ou arrêt du tabac ≤ 6 mois avant le dépistage de la visite 0
- Utilisation actuelle de tout appareil électronique (e) de "vapotage" (par exemple, e-cigarette, e-cig, mod, vape pen, JUUL, e-cigare, e-narguilé, e-pipe, vape pods) ou arrêt ≤ 6 mois avant le dépistage
- Enceinte ou allaitante
- Toute autre condition ou anomalie qui, de l'avis du chercheur principal, compromettrait la sécurité du patient ou la qualité des données
- Preuve que le participant ou la famille peut ne pas être fiable ou ne pas respecter son traitement de l'asthme ou ses procédures d'étude
- Planification de déménager loin de la zone du centre clinique avant la fin de l'étude
- Participe actuellement à un essai expérimental sur un médicament ou a participé à un essai dans les 30 jours précédant le dépistage
- Traitement actuel avec des agents immunosuppresseurs/immunomodulateurs ou d'autres agents expérimentaux ou des produits biologiques pour des affections autres que l'asthme, ou utilisé un produit biologique pour une indication autre que l'asthme au cours des 6 derniers mois
- Antécédents de maladie respiratoire nécessitant des antibiotiques ou des corticostéroïdes systémiques, y compris des exacerbations de l'asthme, au cours des 4 dernières semaines (évaluées au moment de la visite de dépistage)
- Antécédents d'abus d'alcool ou de substances illicites dans les 6 mois suivant le dépistage
- Neutropénie (<1 000/mm3) ou thrombocytopénie (<100 000/mm3) ou hémoglobine < 100 g/L (10 g/dL) ou éosinophiles sanguins > 1 500/mm3 au dépistage
- Administration d'un vaccin vivant dans les 4 semaines suivant le dépistage
- Recevant actuellement une immunothérapie allergénique (alimentaire ou aéroallergène) autre qu'un régime d'entretien établi mis en œuvre en continu pendant au moins 2 mois. Les personnes recevant une immunothérapie aéroallergénique doivent être disposées à y rester pendant toute la durée de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de traitement
Dupilumab (Dupixent®) administré par voie sous-cutanée toutes les deux semaines.
Une dose initiale de 600 mg (deux injections de 300 mg) suivie de 300 mg administrés toutes les deux semaines.
|
antagoniste des récepteurs anti-IL4
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Placebo (préparation, administration, conditionnement et étiquetage tous équivalents au traitement) administré par voie sous-cutanée toutes les deux semaines.
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Placebo pour Dupilumab (conditionné/administré de la même manière que le médicament actif)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le taux d'exacerbations de l'asthme
Délai: Période de traitement de 48 semaines
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Une exacerbation est une crise d'asthme pour laquelle un clinicien a prescrit une cure de stéroïdes systémiques, que le patient ait pris ou non les stéroïdes.
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Période de traitement de 48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la fonction pulmonaire pré-bronchodilatateur
Délai: moyenne des semaines 4, 12, 24, 36 et 48
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la variation du VEMS pré-bronchodilatateur % prédite par rapport à l'inclusion
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moyenne des semaines 4, 12, 24, 36 et 48
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Changement du score CASI
Délai: moyenne de 4, 12, 24, 36 et 48 semaines
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Le changement du score CASI par rapport à la ligne de base
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moyenne de 4, 12, 24, 36 et 48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wanda Phipatanakul, Boston Children's Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lai PS, Massoud AH, Xia M, Petty CR, Cunningham A, Chatila TA, Phipatanakul W. Gene-environment interaction between an IL4R variant and school endotoxin exposure contributes to asthma symptoms in inner-city children. J Allergy Clin Immunol. 2018 Feb;141(2):794-796.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.023. Epub 2017 Sep 21. No abstract available.
- Massoud AH, Charbonnier LM, Lopez D, Pellegrini M, Phipatanakul W, Chatila TA. An asthma-associated IL4R variant exacerbates airway inflammation by promoting conversion of regulatory T cells to TH17-like cells. Nat Med. 2016 Sep;22(9):1013-22. doi: 10.1038/nm.4147. Epub 2016 Aug 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P00029072
- U01AI143514 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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