Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Dupilumabs effekt ved astma ved genotype (IDEA)

20. februar 2026 opdateret af: Wanda Phipatanakul, Boston Children's Hospital

Effekt af IL-4RaR576-polymorfi på respons på Dupilumab ved astma, et genotype-stratificeret, randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg

Målet med denne undersøgelse er at undersøge, om personer i alderen 12 år og ældre, der bærer IL-4RaR576-genvarianten, vil have en større respons på terapi, der virker direkte på anti-IL-4R. Dette vil blive udført ved at undersøge effekten af ​​en 48-ugers behandling med dupilumab på frekvensen af ​​astmaeksacerbationer.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret parallelgruppe fase 4 klinisk forsøg.

Patienter vil blive genotypet og kategoriseret som dem med: 1) vildtype-allelen (Q576/Q576), 2) heterozygot allel (Q576/R576) eller 3) homozygot mutantallel (R576/R576); genotypen forbundet med mere alvorlig sygdom.

Efter en indkøringsperiode på 2-12 uger for at bestemme astmakontrol, vil forsøgspersoner, der opfylder alle inklusions-/eksklusionskriterier, blive randomiseret til at modtage enten subkutan Dupilumab eller placebo (1:1 randomiseringsallokeringsforhold).

Denne undersøgelse omhandler grundlæggende mekanismer, hvorved IL-4Ra-R576-varianten driver TH2/TH17-sygdomsendotypen og denne variants indflydelse på respons på Dupilumab-behandling. Det samler individer med dyb klinisk og videnskabelig ekspertise inden for allergiske sygdomme, herunder epidemiologi, genetik, inflammation og tolerancemekanismer for i en koordineret strategi at undersøge hypotesen om, at IL-4Ra-R576-varianten driver TH2/TH17-celleinflammation ved at undergrave allergen-specifikke iTreg-celler ind i TH17-celler. Astmatikere, der bærer denne endotype, vil være særligt tilbøjelige til at reagere positivt på Dupilumab-behandling i kraft af dets forebyggelse af omprogrammering af iTreg-celler til TH17-lignende celler, hvilket potentielt kan føre til deres langsigtede stabilitet og potentiale for vedvarende immuntolerance.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

150

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
        • Henry Ford Health System
    • New York
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Einstein Clinical Research Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • MetroHealth System
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 12 år og ældre
  2. Evne til at give informeret samtykke
  3. Evne til at udføre lungefunktionsundersøgelser
  4. Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved indtræden i undersøgelsen
  5. Kvindelige deltagere med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge FDA-godkendte præventionsmetoder i hele undersøgelsens varighed2
  6. Deltagerrapporteret læge eller autoriseret læge diagnose af astma
  7. Behandling med medium til høj dosis ICS (400 mcg til maksimum 2000 mcg pr. dag af fluticasonpropionat eller tilsvarende) i mindst 3 måneder med en stabil dosis ≥1 måned før screening ELLER brugt biologisk medicin mod astma inden for de seneste 8 uger
  8. Historie om astmaforværring i det seneste år

En eksacerbation er et astmaanfald, for hvilket en kliniker har ordineret et kursus af systemiske (orale, IV, IM) steroider, uanset om patienten tog steroiderne eller ej ELLER en stigning på >50 % af baseline inhaleret kortikosteroiddosis i ≥3 dage ELLER en ikke-planlagt besøg for akut astmaanfald (autoriseret læge/sygeplejerskekontor, akut plejeintervention, skadestue eller hospitalsindlæggelse)

Ekskluderingskriterier:

  1. Kronisk lungesygdom bortset fra astma, som kan forringe lungefunktionen
  2. Aktuel ryger eller rygestop ≤6 måneder før besøg 0-screening
  3. Nuværende brug af enhver elektronisk (e) "vaping" enhed (f.eks. e-cigaret, e-cig, mod, vape pen, JUUL, e-cigar, e-vandpibe, e-pipe, vape pods) eller ophør ≤ 6 måneder før screening
  4. Gravid eller ammende
  5. Enhver anden tilstand eller abnormitet, der efter hovedefterforskerens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af ​​data
  6. Bevis på, at deltageren eller familien kan være upålidelige eller dårligt overholdte til deres astmabehandling eller undersøgelsesprocedurer
  7. Planlægger at flytte væk fra det kliniske centerområde inden studiet er afsluttet
  8. Deltager i øjeblikket i et forsøg med lægemiddel eller har deltaget i et inden for 30 dage før screening
  9. I øjeblikket behandlet med immunsuppressive/immunmodulerende eller andre undersøgelsesmidler eller biologiske lægemidler for andre tilstande end astma, eller brugt et biologisk lægemiddel til en ikke-astma-indikation inden for de seneste 6 måneder
  10. Anamnese med luftvejssygdom, der kræver antibiotika eller systemiske kortikosteroider, inklusive astmaforværringer, inden for de seneste 4 uger (vurderet på tidspunktet for screeningsbesøget)
  11. Anamnese med alkohol eller ulovligt stofmisbrug inden for 6 måneder efter screening
  12. Neutropeni (<1.000/mm3) eller trombocytopeni (<100.000/mm3) eller hæmoglobin < 100 g/l (10 g/dL) eller blodeosinofiler > 1500/mm3 ved screening
  13. Administration af en levende vaccine inden for 4 uger efter screening
  14. Modtager i øjeblikket allergen immunterapi (fødevarer eller aeroallergen) ud over et etableret vedligeholdelsesregime implementeret kontinuerligt i minimum 2 måneder. Personer, der modtager aeroallergen immunterapi, skal være villige til at blive på det i hele undersøgelsens varighed.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Dupilumab (Dupixent®) administreret subkutant hver anden uge. En startdosis på 600 mg (to 300 mg injektioner) efterfulgt af 300 mg givet hver anden uge.
anti-IL4-receptorantagonist
Andre navne:
  • Dupixent®
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo (forberedelse, administration, emballering og mærkning alt svarer til behandlingen) indgivet subkutant hver anden uge.
Placebo for Dupilumab (pakket/administreret det samme som det aktive lægemiddel)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheden af ​​astmaeksacerbationer
Tidsramme: 48 ugers behandlingsperiode
En eksacerbation er et astmaanfald, for hvilket en kliniker har ordineret et forløb med systemiske steroider, uanset om patienten tog steroiderne eller ej.
48 ugers behandlingsperiode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i præbronkodilaterende lungefunktion
Tidsramme: gennemsnit af uge 4,12, 24,36 og 48 uge
ændringen i præ-bronkodilatator FEV1% forudsagt fra baseline
gennemsnit af uge 4,12, 24,36 og 48 uge
Ændring i CASI-score
Tidsramme: gennemsnit på 4,12, 24, 36 og 48 uger
Ændringen i CASI-score fra baseline
gennemsnit på 4,12, 24, 36 og 48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wanda Phipatanakul, MD, MS, Boston Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. september 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

3. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P00029072
  • U01AI143514 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner