Výsledky pacientů s katétrem IPACK a adduktorovým kanálem pro TKA?

Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je chirurgický zákrok, který může být spojen s výraznou pooperační bolestí. Špatná kontrola bolesti v pooperačním období přispěla k opoždění časné mobility a rehabilitace, což je důležitá součást rekonvalescence, kterou je nejlepší zahájit co nejdříve po operaci. Regionální techniky obecně pomohly zvládnout pooperační bolest a také minimalizovat užívání narkotik. Bylo prokázáno, že aplikace bloků stehenního a ischiatického nervu snižuje užívání opioidů; byly však spojeny s nežádoucími účinky, jako je slabost kvadricepsu a pooperační pády. To vedlo k vývoji bloku adduktorového kanálu (ACB), který si získal oblibu tím, že poskytuje lepší analgezii oproti samotným opioidům a navíc šetří čtyřhlavý sval stehenní. Nedávno bylo použito přidání lokálního anestetika do meziprostoru mezi bloky popliteální tepny a zadního pouzdra kolena (IPACK), které pomáhá řešit bolest v zadní části kolena, která není dobře pokryta samotným blokem adduktorového kanálu. Zatímco blokáda sedacího nervu je také možností k pokrytí této oblasti, je spojena s poklesem nohy, což může bránit časné pohyblivosti. U pacientů podstupujících TKA na UCLA je naším standardem praxe ACB. Vyšetřovatelé doufají, že touto studií prokážou, že přijetí tohoto nového bloku pomůže s kontrolou pooperační bolesti, zkrátí dobu hospitalizace a prodlouží vzdálenost ušlou během fyzikální terapie.