IPACK- und Adduktorenkanalkatheter-Patientenergebnisse für TKAs?

Die totale Knieendoprothetik (TKA) ist ein chirurgischer Eingriff, der mit erheblichen postoperativen Schmerzen verbunden sein kann. Eine schlechte Schmerzkontrolle in der postoperativen Phase hat zu Verzögerungen bei der frühen Mobilität und Rehabilitation beigetragen, einem wichtigen Teil der Genesung, die am besten so bald wie möglich nach der Operation begonnen werden sollte. Regionale Techniken im Allgemeinen haben dazu beigetragen, postoperative Schmerzen zu bewältigen und den Einsatz von Betäubungsmitteln zu minimieren. Es hat sich gezeigt, dass die Anwendung von femoralen und Ischiasnervenblockaden den Opioidkonsum verringert; Sie waren jedoch mit unerwünschten Ereignissen wie Quadrizepsschwäche und postoperativen Stürzen verbunden. Dies führte zur Entwicklung des Adduktorenkanalblocks (ACB), der aufgrund seiner überlegenen Analgesie gegenüber Opioiden allein und wegen des zusätzlichen Vorteils, den Quadrizepsmuskel zu schonen, an Beliebtheit gewonnen hat. Kürzlich wurde das Hinzufügen eines Lokalanästhetikums zum Zwischenraum zwischen der Kniekehlenarterie und den Blöcken der hinteren Kapsel des Knies (IPACK) verwendet, um Schmerzen im hinteren Teil des Knies zu behandeln, die nicht gut durch den Adduktorenkanalblock allein abgedeckt sind. Während die Ischiasnervenblockade auch eine Option ist, um diesen Bereich abzudecken, ist sie mit einem Fallfuß verbunden, der die frühe Mobilität beeinträchtigen kann. Für Patienten, die sich einer TKA an der UCLA unterziehen, ist unser Standardverfahren das ACB. Die Forscher hoffen, mit dieser Studie zeigen zu können, dass die Einführung dieses neuartigen Blocks bei der postoperativen Schmerzkontrolle helfen, die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzen und die während der Physiotherapie zurückgelegte Distanz erhöhen wird.