IPACK および TKA の内転筋管カテーテル患者転帰?

人工膝関節全置換術 (TKA) は、重大な術後の痛みを伴う外科的処置です。 術後の疼痛管理が不十分であると、早期の可動性とリハビリテーションの遅れにつながります。これは、手術後できるだけ早く開始することが最善の回復の重要な部分です。 一般に、地域の技術は、術後の痛みを管理し、麻薬の使用を最小限に抑えるのに役立ちました. 大腿神経ブロックおよび坐骨神経ブロックの適用により、オピオイドの使用が減少することが示されています。ただし、大腿四頭筋の衰弱や術後の転倒などの有害事象と関連していました。 これにより、内転筋管ブロック (ACB) が開発され、オピオイド単独よりも優れた鎮痛を提供し、大腿四頭筋を温存するという追加の利点が得られました。 最近では、内転筋管ブロックだけでは十分に覆われない膝の後部の痛みに対処するために、膝窩動脈と膝関節の後嚢 (IPACK) ブロックの間の空間に局所麻酔薬を追加することが使用されています。 坐骨神経ブロックもこの領域をカバーするオプションですが、初期の可動性を妨げる可能性がある下垂足に関連しています. UCLA で TKA を受けている患者の場合、私たちの標準的な診療は ACB です。 研究者らは、この新しいブロックを採用することで、術後の疼痛管理、入院期間の短縮、理学療法中の歩行距離の増加に役立つことをこの研究で示したいと考えています。