Resultados do paciente com cateter de canal adutor e IPACK para ATJs?

A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico que pode estar associado a significativa dor pós-operatória. O controle inadequado da dor no período pós-operatório contribuiu para atrasos na mobilidade e reabilitação precoces, uma parte importante da recuperação que deve ser iniciada o mais rápido possível após a cirurgia. As técnicas regionais em geral ajudaram a controlar a dor pós-operatória, bem como a minimizar o uso de narcóticos. A aplicação de bloqueios dos nervos femoral e ciático demonstrou diminuir o uso de opioides; no entanto, eles foram associados a eventos adversos, como fraqueza do quadríceps e quedas no pós-operatório. Isso levou ao desenvolvimento do bloqueio do canal adutor (ACB), que ganhou popularidade por fornecer analgesia superior aos opioides isolados e pelo benefício adicional de poupar o músculo quadríceps. Recentemente, a adição de anestésico local ao interespaço entre a artéria poplítea e os bloqueios da cápsula posterior do joelho (IPACK) foi usada para ajudar a lidar com a dor na parte posterior do joelho que não é bem coberta pelo bloqueio do canal adutor sozinho. Embora o bloqueio do nervo ciático também seja uma opção para cobrir essa área, ele está associado à queda do pé que pode dificultar a mobilidade precoce. Para pacientes submetidos a ATJs na UCLA, nosso padrão de prática é o ACB. Os pesquisadores esperam mostrar com este estudo que a adoção deste novo bloqueio ajudará no controle da dor pós-operatória, diminuirá o tempo de internação e aumentará a distância percorrida durante a fisioterapia.