Esiti dei pazienti con IPACK e catetere del canale adduttore per TKA?

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una procedura chirurgica che può essere associata a un significativo dolore post-operatorio. Lo scarso controllo del dolore nel periodo postoperatorio ha contribuito a ritardi nella mobilità precoce e nella riabilitazione, una parte importante del recupero che è meglio iniziare il prima possibile dopo l'intervento chirurgico. Le tecniche regionali in generale hanno contribuito a gestire il dolore post-operatorio e a ridurre al minimo l'uso di stupefacenti. È stato dimostrato che l'applicazione di blocchi del nervo femorale e sciatico riduce l'uso di oppioidi; tuttavia, erano associati a eventi avversi come debolezza del quadricipite e cadute post-operatorie. Ciò ha portato allo sviluppo del blocco del canale adduttore (ACB) che ha ottenuto il favore di fornire un'analgesia superiore rispetto ai soli oppioidi e per l'ulteriore vantaggio di risparmiare il muscolo quadricipite. Recentemente, l'aggiunta di anestetico locale all'interspazio tra l'arteria poplitea e i blocchi della capsula posteriore del ginocchio (IPACK) è stata utilizzata per aiutare ad affrontare il dolore nella parte posteriore del ginocchio che non è ben coperta dal solo blocco del canale adduttore. Mentre il blocco del nervo sciatico è anche un'opzione per coprire quest'area, è associato alla caduta del piede che può ostacolare la mobilità precoce. Per i pazienti sottoposti a TKA all'UCLA, il nostro standard di pratica è l'ACB. I ricercatori sperano di dimostrare con questo studio che l'adozione di questo nuovo blocco aiuterà con il controllo del dolore post-operatorio, ridurrà la durata della degenza ospedaliera e aumenterà la distanza percorsa durante la terapia fisica.