IPACK og Adductor Canal Catheter Patient Outcomes for TKA'er?

Total knæarthroplastik (TKA) er en kirurgisk procedure, der kan være forbundet med betydelige postoperative smerter. Dårlig smertekontrol i den postoperative periode har medvirket til forsinkelser i tidlig mobilitet og genoptræning, en vigtig del af bedring, der bedst startes hurtigst muligt efter operationen. Regionale teknikker generelt har hjulpet med at håndtere postoperative smerter samt minimere brugen af ​​narkotika. Anvendelse af lårbens- og iskiasnerveblokke har vist sig at reducere opioidbrug; dog var de forbundet med bivirkninger såsom quadriceps-svaghed og fald postoperativt. Dette førte til udviklingen af ​​adduktorkanalblokken (ACB), som har opnået fordel for at give overlegen analgesi i forhold til opioider alene, og for den ekstra fordel at skåne quadriceps-musklen. For nylig er tilføjelse af lokalbedøvelse til mellemrummet mellem arteria popliteal og posterior kapsel i knæet (IPACK) blevet brugt til at hjælpe med at behandle smerter i den bageste del af knæet, som ikke er godt dækket af adduktorkanalblokken alene. Mens iskiasnerveblokken også er en mulighed for at dække dette område, er det forbundet med fodfald, som kan hindre tidlig mobilitet. For patienter, der gennemgår TKA'er på UCLA, er vores standard for praksis ACB. Forskerne håber at vise med denne undersøgelse, at vedtagelse af denne nye blok vil hjælpe med postoperativ smertekontrol, mindske længden af ​​hospitalsophold og øge den gåede distance under fysioterapi.