- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03966950
Použití melatoninu k prevenci POCD při transuretrální resekci prostaty ve spinální anestezii
Použití melatoninu k prevenci POCD po operaci TURP ve spinální anestezii u starších pacientů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
TURP je nejběžnější chirurgický zákrok prováděný u mužů starších 60 let k léčbě benigní hyperplazie prostaty.
Jednou z obav, protože snižuje kvalitu života, je pooperační kognitivní dysfunkce. Může to být způsobeno syndromem TURP nebo jinými příčinami, jako je změna rutinního a cirkadiánního rytmu u pacientů s větší náchylností.
Výzkumníci předpokládají, že premedikace melatoninu a jeho použití během perioperačního období by mohlo zabránit kognitivnímu poškození u pacientů podstupujících operaci TURP, u kterých se nevyvinuly závažné komplikace, jako je syndrom TURP.
Protože anesteziologická technika mohla také ovlivnit výsledek POCD, byli do studie zařazeni pouze pacienti podstupující spinální anestezii,
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazílie, 05403010
- Nábor
- Hospital das Clinicas
-
Kontakt:
- Cristiane Tavares, MD
- Telefonní číslo: +5511983039765
- E-mail: cristianetav@gmail.com
-
Kontakt:
- Maria JC Carmona, PhD
- Telefonní číslo: +5511986613950
- E-mail: maria.carmona@incor.usp.br
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
pacientů nad 60 let, kteří podstoupili elektivní operaci pro transuretrální resekci prostaty ve spinální anestezii.
MME > 18 (pro ty, kteří měli méně než 4 roky formálního vzdělání) nebo MME > 23 (pro ty, kteří mají 4 nebo více let formálního vzdělání)
Kritéria vyloučení:
MME < 18 (pro ty, kteří měli méně než 4 roky formálního vzdělávání) nebo 23 (pro ty, kteří mají 4 roky nebo více formálního vzdělávání); Před operací v anamnéze rakovina, onemocnění mozku, záchvat, Parkinsonova choroba, demence, halucinace nebo jakákoli porucha, která ovlivňuje kognici.
Nedostatečná znalost portugalštiny mírná nebo těžká ztráta sluchu nebo slepota.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: melatoninová skupina
u skupiny s melatoninem se bude užívat 10 mg melatoninu per os večer před operací a bezprostředně po operaci v noci a v prvním a druhém pooperačním dni.
|
melatonin 10 mg per os v předoperační noci a bezprostředně po operaci a první a druhé pooperační noci.
|
|
Komparátor placeba: placebo skupina
Ve skupině s placebem bude placebo podáváno per os večer před operací a bezprostředně po operaci v noci a v prvním a druhém pooperačním dni.
|
placebo užívané per os v předoperační noci a bezprostředně po operaci a v první a druhé pooperační noci
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
časná pooperační kognitivní dysfunkce
Časové okno: 30 dní
|
plná baterie neuropsychologických testů včetně FOME (Fuld Object memory assessment test), Stroops colour world test, Trail making test a Wais-III byla aplikována v předoperační den a porovnána s hodnocením 30-pooperačního dne.
Pokles z skóre vyšší než 0,5 ve dvou různých doménách definuje časnou pooperační kognitivní dysfunkci
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pozdní pooperační kognitivní dysfunkce
Časové okno: 180 dní
|
neuropsychologické testy (WAIS - III, Trail Making Test, Stroop Colors Word Test a Fuld Object Memory Evaluation Test) byly aplikovány po 6 měsících od operace a z skóre je porovnáno s předoperačním hodnocením - pokles z skóre vyšší než 0,5 v dvě různé domény mohou definovat pozdní pooperační kognitivní dysfunkci
|
180 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria JC Carmona, PHD, Associate Professor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1(Suppl 1):35-44. doi: 10.1111/anae.12493.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Kotekar N, Kuruvilla CS, Murthy V. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly: A prospective clinical study. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):263-8. doi: 10.4103/0019-5049.135034.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
- Segal-Gidan F. Postoperative confusion in older adults. JAAPA. 2017 Apr;30(4):12-16. doi: 10.1097/01.JAA.0000513345.29384.39.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Becher KF. [Delirium in geriatric urology patients]. Urologe A. 2019 Apr;58(4):398-402. doi: 10.1007/s00120-019-0887-4. German.
- Fan Y, Yuan L, Ji M, Yang J, Gao D. The effect of melatonin on early postoperative cognitive decline in elderly patients undergoing hip arthroplasty: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:77-81. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.023. Epub 2017 Mar 31.
- Cardinali DP, Furio AM, Brusco LI. The use of chronobiotics in the resynchronization of the sleep/wake cycle. Therapeutical application in the early phases of Alzheimer's disease. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2011 May;5(2):80-90. doi: 10.2174/187221411799015354.
- Spinedi E, Cardinali DP. Neuroendocrine-Metabolic Dysfunction and Sleep Disturbances in Neurodegenerative Disorders: Focus on Alzheimer's Disease and Melatonin. Neuroendocrinology. 2019;108(4):354-364. doi: 10.1159/000494889. Epub 2018 Oct 28.
- Marra A, McGrane TJ, Henson CP, Pandharipande PP. Melatonin in Critical Care. Crit Care Clin. 2019 Apr;35(2):329-340. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.008. Epub 2019 Jan 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Neurokognitivní poruchy
- Onemocnění prostaty
- Poruchy kognice
- Hyperplazie prostaty
- Hyperplazie
- Kognitivní dysfunkce
- Pooperační komplikace
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Melatonin
Další identifikační čísla studie
- melatonin POCD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .