- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03966950
Uso della melatonina per prevenire la POCD nella resezione transuretrale della prostata in anestesia spinale
Uso della melatonina per la prevenzione della POCD dopo chirurgia TURP in anestesia spinale per pazienti anziani
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La TURP è la procedura chirurgica più comune eseguita su pazienti di sesso maschile di età superiore ai 60 anni per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna.
Una delle preoccupazioni, poiché compromette la qualità della vita, è la disfunzione cognitiva postoperatoria. Può essere dovuto alla sindrome TURP o ad altre cause, come il cambiamento della routine e del ritmo circadiano per i pazienti con maggiore suscettibilità.
I ricercatori postulano che la premedicazione e l'uso di melatonina durante il periodo perioperatorio potrebbero evitare il deterioramento cognitivo nei pazienti sottoposti a chirurgia TURP che non hanno sviluppato complicanze maggiori, come la sindrome TURP.
Poiché anche la tecnica anestetica potrebbe influenzare l'esito del POCD, sono stati inclusi nello studio solo i pazienti sottoposti ad anestesia spinale,
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasile, 05403010
- Reclutamento
- Hospital das Clinicas
-
Contatto:
- Cristiane Tavares, MD
- Numero di telefono: +5511983039765
- Email: cristianetav@gmail.com
-
Contatto:
- Maria JC Carmona, PhD
- Numero di telefono: +5511986613950
- Email: maria.carmona@incor.usp.br
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
pazienti di età superiore ai 60 anni sottoposti a chirurgia elettiva per resezione transuretrale della prostata in anestesia spinale.
MME> 18 (per coloro che hanno meno di 4 anni di istruzione formale) o MME> 23 (per coloro che hanno 4 o più anni di istruzione formale)
Criteri di esclusione:
MME < 18 (per chi ha meno di 4 anni di istruzione formale) o 23 (per chi ha 4 anni o più di istruzione formale); Storia di cancro, malattie cerebrali, convulsioni, Parkinson, demenza, allucinazioni o qualsiasi disturbo che influisca sulla cognizione prima dell'intervento.
Mancanza di conoscenza del portoghese ipoacusia lieve o grave o cecità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo melatonina
per il gruppo melatonina verranno assunti 10 mg di melatonina per os la sera prima dell'intervento e nella notte immediatamente postoperatoria e la prima e la seconda giornata postoperatoria.
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melatonina 10 mg per os nella notte preoperatoria e nell'immediata notte postoperatoria e nella prima e seconda notte postoperatoria.
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Comparatore placebo: gruppo placebo
Per il gruppo placebo, il placebo verrà somministrato per os la sera prima dell'intervento e nella notte immediatamente postoperatoria e il primo e il secondo giorno postoperatorio.
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placebo assunto per os nella notte preoperatoria e nell'immediata notte postoperatoria e nella prima e nella seconda notte postoperatoria
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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disfunzione cognitiva postoperatoria precoce
Lasso di tempo: 30 giorni
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una batteria completa di test neuropsicologici tra cui FOME (Fuld Object memory evaluation test), Stroops colors world test, Trail making test e Wais-III sono stati applicati nella giornata preoperatoria e confrontati con la valutazione dei 30 giorni postoperatori.
Un declino del punteggio z superiore a 0,5 in due diversi domini definisce una disfunzione cognitiva postoperatoria precoce
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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disfunzione cognitiva postoperatoria tardiva
Lasso di tempo: 180 giorni
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test neuropsicologici (WAIS - III, Trail Making Test, Stroop Colours Word Test e Fuld Object Memory Evaluation Test) sono stati applicati dopo 6 mesi dall'intervento e il punteggio z è stato confrontato con la valutazione preoperatoria - un calo del punteggio z superiore a 0,5 in due diversi domini possono definire una disfunzione cognitiva postoperatoria tardiva
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180 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maria JC Carmona, PHD, Associate Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1(Suppl 1):35-44. doi: 10.1111/anae.12493.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Kotekar N, Kuruvilla CS, Murthy V. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly: A prospective clinical study. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):263-8. doi: 10.4103/0019-5049.135034.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
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- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
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- Spinedi E, Cardinali DP. Neuroendocrine-Metabolic Dysfunction and Sleep Disturbances in Neurodegenerative Disorders: Focus on Alzheimer's Disease and Melatonin. Neuroendocrinology. 2019;108(4):354-364. doi: 10.1159/000494889. Epub 2018 Oct 28.
- Marra A, McGrane TJ, Henson CP, Pandharipande PP. Melatonin in Critical Care. Crit Care Clin. 2019 Apr;35(2):329-340. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.008. Epub 2019 Jan 30.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie della prostata
- Disturbi cognitivi
- Iperplasia prostatica
- Iperplasia
- Disfunzione cognitiva
- Complicanze postoperatorie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Melatonina
Altri numeri di identificazione dello studio
- melatonin POCD
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