- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03966950
Bruk av melatonin for å forhindre POCD i transuretral prostata-reseksjon under spinalbedøvelse
Bruk av melatonin for forebygging av POCD etter TURP-kirurgi under spinalbedøvelse for eldre pasienter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
TURP er den vanligste kirurgiske prosedyren utført på mannlige pasienter over 60 år for å behandle benign prostatahyperplasi.
En av bekymringene, siden det kompromitterer livskvaliteten, er postoperativ kognitiv dysfunksjon. Det kan skyldes TURP-syndrom eller andre årsaker, som å endre rutinen og døgnrytmen for pasienter med mer mottakelighet.
Etterforskerne postulerer at melatonin-premedisinering og bruk i den perioperative perioden kan unngå kognitiv svikt hos pasienter som gjennomgår TURP-kirurgi som ikke utviklet store komplikasjoner, som TURP-syndrom.
Siden anestesiteknikk også kan påvirke utfallet av POCD, ble bare pasienter som gjennomgikk spinalbedøvelse inkludert i studien,
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasil, 05403010
- Rekruttering
- Hospital das Clínicas
-
Ta kontakt med:
- Cristiane Tavares, MD
- Telefonnummer: +5511983039765
- E-post: cristianetav@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Maria JC Carmona, PhD
- Telefonnummer: +5511986613950
- E-post: maria.carmona@incor.usp.br
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
pasienter over 60 år som gjennomgikk elektiv kirurgi for transuretral prostatareseksjon under spinalbedøvelse.
MME > 18 (for de som hadde mindre enn 4 års formell utdanning) eller MME > 23 (for de med 4 eller flere års formell utdanning)
Ekskluderingskriterier:
MME < 18 (for de som hadde mindre enn 4 år med formell utdanning) eller 23 (for de med 4 år eller mer med formell utdanning); Historie med kreft, hjernesykdom, anfall, Parkinson, demens, hallusinasjoner eller andre lidelser som påvirker kognisjon før operasjonen.
Mangel på ferdigheter i portugisisk mildt eller alvorlig hørselstap eller blindhet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: melatonin gruppe
for melatoningruppen vil det tas 10 mg melatonin per os kvelden før operasjonen og umiddelbart etter operasjonen og første og andre postoperative dag.
|
melatonin 10 mg per os i den preoperative natten og den umiddelbare postoperative natten og den første og andre postoperative natten.
|
|
Placebo komparator: placebo gruppe
For placebogruppen vil placebo gis per os om kvelden før operasjonen og umiddelbart postoperativ natt og første og andre postoperative dag.
|
placebo tatt per os i den preoperative natten og den umiddelbare postoperative natten og den første og andre postoperative natten
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tidlig postoperativ kognitiv dysfunksjon
Tidsramme: 30 dager
|
et komplett batteri av nevropsykologiske tester inkludert FOME (Fuld Object memory evaluation test), Stroops colors world test, Trail making test og Wais-III ble brukt på den preoperative dagen og sammenlignet med 30-postoperative dagers evalueringen.
En z-scorenedgang høyere enn 0,5 i to forskjellige domener definerer en tidlig postoperativ kognitiv dysfunksjon
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sen postoperativ kognitiv dysfunksjon
Tidsramme: 180 dager
|
nevropsykologiske tester (WAIS - III, Trail Making Test, Stroop Colors Word Test og Full Object Memory Evaluation Test) ble brukt etter 6 måneder etter operasjonen, og z-skåren sammenlignes med den preoperative evalueringen - en z-skåre nedgang høyere enn 0,5 i to forskjellige domener kan definere en sen postoperativ kognitiv dysfunksjon
|
180 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria JC Carmona, PHD, Associate professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1(Suppl 1):35-44. doi: 10.1111/anae.12493.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Kotekar N, Kuruvilla CS, Murthy V. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly: A prospective clinical study. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):263-8. doi: 10.4103/0019-5049.135034.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
- Segal-Gidan F. Postoperative confusion in older adults. JAAPA. 2017 Apr;30(4):12-16. doi: 10.1097/01.JAA.0000513345.29384.39.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Becher KF. [Delirium in geriatric urology patients]. Urologe A. 2019 Apr;58(4):398-402. doi: 10.1007/s00120-019-0887-4. German.
- Fan Y, Yuan L, Ji M, Yang J, Gao D. The effect of melatonin on early postoperative cognitive decline in elderly patients undergoing hip arthroplasty: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:77-81. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.023. Epub 2017 Mar 31.
- Cardinali DP, Furio AM, Brusco LI. The use of chronobiotics in the resynchronization of the sleep/wake cycle. Therapeutical application in the early phases of Alzheimer's disease. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2011 May;5(2):80-90. doi: 10.2174/187221411799015354.
- Spinedi E, Cardinali DP. Neuroendocrine-Metabolic Dysfunction and Sleep Disturbances in Neurodegenerative Disorders: Focus on Alzheimer's Disease and Melatonin. Neuroendocrinology. 2019;108(4):354-364. doi: 10.1159/000494889. Epub 2018 Oct 28.
- Marra A, McGrane TJ, Henson CP, Pandharipande PP. Melatonin in Critical Care. Crit Care Clin. 2019 Apr;35(2):329-340. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.008. Epub 2019 Jan 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Nevrokognitive lidelser
- Prostata sykdommer
- Kognisjonsforstyrrelser
- Prostatahyperplasi
- Hyperplasi
- Kognitiv dysfunksjon
- Postoperative komplikasjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Melatonin
Andre studie-ID-numre
- melatonin POCD
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .