- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03966950
Brug af melatonin til forebyggelse af POCD i transurethral prostataresektion under spinal anæstesi
Brug af melatonin til forebyggelse af POCD efter TURP-kirurgi under spinalbedøvelse til ældre patienter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
TURP er den mest almindelige kirurgiske procedure, der udføres på mandlige patienter over 60 år til behandling af benign prostatahyperplasi.
En af bekymringerne, da det kompromitterer livskvaliteten, er postoperativ kognitiv dysfunktion. Det kan skyldes TURP-syndrom eller andre årsager, såsom ændring af rutinen og døgnrytmen for patienter med mere modtagelighed.
Efterforskerne postulerer, at melatonin præmedicinering og brug i den perioperative periode kunne undgå kognitiv svækkelse hos patienter, der gennemgår TURP-kirurgi, som ikke udviklede større komplikationer, såsom TURP-syndrom.
Da anæstesiteknik også kunne påvirke resultatet af POCD, blev kun patienter, der gennemgår spinal anæstesi, inkluderet i undersøgelsen,
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 05403010
- Rekruttering
- Hospital das Clinicas
-
Kontakt:
- Cristiane Tavares, MD
- Telefonnummer: +5511983039765
- E-mail: cristianetav@gmail.com
-
Kontakt:
- Maria JC Carmona, PhD
- Telefonnummer: +5511986613950
- E-mail: maria.carmona@incor.usp.br
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
patienter over 60 år, som har gennemgået elektiv kirurgi for transurethral prostataresektion under spinalbedøvelse.
MME > 18 (for dem, der havde mindre end 4 års formel uddannelse) eller MME > 23 (for dem med 4 eller flere års formel uddannelse)
Ekskluderingskriterier:
MME < 18 (for dem, der havde mindre end 4 års formel uddannelse) eller 23 (for dem med 4 år eller mere formel uddannelse); Anamnese med kræft, hjernesygdom, anfald, Parkinson, demens, hallucinationer eller enhver lidelse, der påvirker kognitionen før operationen.
Manglende færdigheder i portugisisk let eller alvorligt høretab eller blindhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: melatonin gruppe
for melatoningruppen vil der blive taget 10 mg melatonin per os aftenen før operationen og den umiddelbare postoperative nat og den første og anden postoperative dag.
|
melatonin 10 mg per os i den præoperative nat og den umiddelbare postoperative nat og den første og anden postoperative nat.
|
|
Placebo komparator: placebo gruppe
For placebogruppen vil placebo blive administreret per os om aftenen før operationen og den umiddelbare postoperative nat og den første og anden postoperative dag.
|
placebo taget per os i den præoperative nat og den umiddelbare postoperative nat og den første og anden postoperative nat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tidlig postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
et komplet batteri af neuropsykologiske tests inklusive FOME (Fuld Object memory evaluation test), Stroops colors world test, Trail making test og Wais-III blev anvendt på den præoperative dag og sammenlignet med 30-postoperative dages evalueringen.
Et fald i z-score højere end 0,5 i to forskellige domæner definerer en tidlig postoperativ kognitiv dysfunktion
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sen postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: 180 dage
|
neuropsykologiske tests (WAIS - III, Trail Making Test, Stroop Colors Word Test og Fuld Object Memory Evaluation Test) blev anvendt efter 6 måneder efter operationen, og z-scoren sammenlignes med den præoperative evaluering - et fald i z-score højere end 0,5 i to forskellige domæner kan definere en sen postoperativ kognitiv dysfunktion
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria JC Carmona, PHD, Associate Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1(Suppl 1):35-44. doi: 10.1111/anae.12493.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Kotekar N, Kuruvilla CS, Murthy V. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly: A prospective clinical study. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):263-8. doi: 10.4103/0019-5049.135034.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
- Segal-Gidan F. Postoperative confusion in older adults. JAAPA. 2017 Apr;30(4):12-16. doi: 10.1097/01.JAA.0000513345.29384.39.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Becher KF. [Delirium in geriatric urology patients]. Urologe A. 2019 Apr;58(4):398-402. doi: 10.1007/s00120-019-0887-4. German.
- Fan Y, Yuan L, Ji M, Yang J, Gao D. The effect of melatonin on early postoperative cognitive decline in elderly patients undergoing hip arthroplasty: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:77-81. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.023. Epub 2017 Mar 31.
- Cardinali DP, Furio AM, Brusco LI. The use of chronobiotics in the resynchronization of the sleep/wake cycle. Therapeutical application in the early phases of Alzheimer's disease. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2011 May;5(2):80-90. doi: 10.2174/187221411799015354.
- Spinedi E, Cardinali DP. Neuroendocrine-Metabolic Dysfunction and Sleep Disturbances in Neurodegenerative Disorders: Focus on Alzheimer's Disease and Melatonin. Neuroendocrinology. 2019;108(4):354-364. doi: 10.1159/000494889. Epub 2018 Oct 28.
- Marra A, McGrane TJ, Henson CP, Pandharipande PP. Melatonin in Critical Care. Crit Care Clin. 2019 Apr;35(2):329-340. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.008. Epub 2019 Jan 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Neurokognitive lidelser
- Prostatasygdomme
- Kognitionsforstyrrelser
- Prostatahyperplasi
- Hyperplasi
- Kognitiv dysfunktion
- Postoperative komplikationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Melatonin
Andre undersøgelses-id-numre
- melatonin POCD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med melatonin
-
Duquesne UniversityAfsluttet
-
Suez Canal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Suez Canal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Bangladesh Medical UniversityTilmelding efter invitationParkinsons sygdomBangladesh
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIkke rekrutterer endnuPosttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Aktuelle væsentlige søvnforstyrrelserFrankrig
-
Benha UniversityRekrutteringSmertebehandling | Smerter ved kejsersnit | Smerter efter operationenEgypten
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalUkendt
-
University of MilanAfsluttetBiotilgængelighedItalien
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetForsinket søvnfaseforstyrrelse | Skifteholdslidelse | JetlagForenede Stater