- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03966950
Uso de melatonina para la prevención de la POCD en la resección transuretral de próstata bajo anestesia espinal
Uso de melatonina para la prevención de POCD después de la cirugía de RTUP bajo anestesia espinal para pacientes de edad avanzada
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La RTUP es el procedimiento quirúrgico más común que se realiza en pacientes varones mayores de 60 años para tratar la hiperplasia prostática benigna.
Una de las preocupaciones, ya que compromete la calidad de vida, es la disfunción cognitiva postoperatoria. Puede deberse al Síndrome RTUP oa otras causas, como cambiar la rutina y el ritmo circadiano para pacientes con más susceptibilidad.
Los investigadores postulan que la premedicación y el uso de melatonina durante el período perioperatorio podría evitar el deterioro cognitivo en pacientes sometidos a cirugía de RTUP que no desarrollaron complicaciones importantes, como el síndrome de RTUP.
Dado que la técnica anestésica también podría influir en el resultado de la POCD, solo se incluyeron en el estudio pacientes sometidos a anestesia espinal,
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasil, 05403010
- Reclutamiento
- Hospital das Clínicas
-
Contacto:
- Cristiane Tavares, MD
- Número de teléfono: +5511983039765
- Correo electrónico: cristianetav@gmail.com
-
Contacto:
- Maria JC Carmona, PhD
- Número de teléfono: +5511986613950
- Correo electrónico: maria.carmona@incor.usp.br
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
pacientes mayores de 60 años que fueron sometidos a cirugía electiva de resección transuretral de próstata bajo anestesia espinal.
MME > 18 (para quienes tenían menos de 4 años de educación formal) o MME > 23 (para quienes tenían 4 o más años de educación formal)
Criterio de exclusión:
MME < 18 (para los que tenían menos de 4 años de educación formal) o 23 (para los que tenían 4 años o más de educación formal); Antecedentes de cáncer, enfermedad cerebral, convulsiones, Parkinson, demencia, alucinaciones o cualquier trastorno que afecte la cognición antes de la cirugía.
Falta de competencia en portugués Pérdida auditiva leve o severa o ceguera.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: grupo de la melatonina
para el grupo de melatonina, se tomarán 10 mg de melatonina por vía oral la noche anterior a la cirugía y en la noche del postoperatorio inmediato y el primer y segundo día del postoperatorio.
|
melatonina 10 mg por vía oral en la noche preoperatoria y la noche postoperatoria inmediata y la primera y segunda noche postoperatoria.
|
|
Comparador de placebos: grupo placebo
Para el grupo placebo, el placebo se administrará por vía oral en la noche anterior a la cirugía y en la noche postoperatoria inmediata y el primer y segundo día postoperatorio.
|
placebo tomado por vía oral en la noche preoperatoria y la noche postoperatoria inmediata y la primera y segunda noche postoperatoria
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
disfunción cognitiva postoperatoria temprana
Periodo de tiempo: 30 dias
|
En el día preoperatorio se aplicó una batería completa de pruebas neuropsicológicas que incluyen FOME (prueba de evaluación de memoria de objetos Fuld), prueba mundial de colores de Stroops, prueba de creación de senderos y Wais-III en el día preoperatorio y se comparó con la evaluación de 30 días después de la operación.
Una disminución de la puntuación z superior a 0,5 en dos dominios diferentes define una disfunción cognitiva postoperatoria temprana
|
30 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
disfunción cognitiva postoperatoria tardía
Periodo de tiempo: 180 días
|
Se aplicaron pruebas neuropsicológicas (WAIS - III, Trail Making Test, Stroop Colors Word Test y Fuld Object Memory Evaluation Test) después de 6 meses de la cirugía y se compara el puntaje z con la evaluación preoperatoria, una disminución del puntaje z superior a 0,5 en dos dominios diferentes pueden definir una disfunción cognitiva postoperatoria tardía
|
180 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maria JC Carmona, PHD, Associate professor
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1(Suppl 1):35-44. doi: 10.1111/anae.12493.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Kotekar N, Kuruvilla CS, Murthy V. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly: A prospective clinical study. Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):263-8. doi: 10.4103/0019-5049.135034.
- Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction - current preventive strategies. Clin Interv Aging. 2018 Nov 8;13:2267-2273. doi: 10.2147/CIA.S133896. eCollection 2018.
- Segal-Gidan F. Postoperative confusion in older adults. JAAPA. 2017 Apr;30(4):12-16. doi: 10.1097/01.JAA.0000513345.29384.39.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
- Becher KF. [Delirium in geriatric urology patients]. Urologe A. 2019 Apr;58(4):398-402. doi: 10.1007/s00120-019-0887-4. German.
- Fan Y, Yuan L, Ji M, Yang J, Gao D. The effect of melatonin on early postoperative cognitive decline in elderly patients undergoing hip arthroplasty: A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2017 Jun;39:77-81. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.03.023. Epub 2017 Mar 31.
- Cardinali DP, Furio AM, Brusco LI. The use of chronobiotics in the resynchronization of the sleep/wake cycle. Therapeutical application in the early phases of Alzheimer's disease. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2011 May;5(2):80-90. doi: 10.2174/187221411799015354.
- Spinedi E, Cardinali DP. Neuroendocrine-Metabolic Dysfunction and Sleep Disturbances in Neurodegenerative Disorders: Focus on Alzheimer's Disease and Melatonin. Neuroendocrinology. 2019;108(4):354-364. doi: 10.1159/000494889. Epub 2018 Oct 28.
- Marra A, McGrane TJ, Henson CP, Pandharipande PP. Melatonin in Critical Care. Crit Care Clin. 2019 Apr;35(2):329-340. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.008. Epub 2019 Jan 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Trastornos neurocognitivos
- Enfermedades prostáticas
- Trastornos cognitivos
- Hiperplasia prostática
- Hiperplasia
- Disfunción congnitiva
- Complicaciones Postoperatorias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Protectores
- Antioxidantes
- Melatonina
Otros números de identificación del estudio
- melatonin POCD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .