Proces učení studentů pátého ročníku medicíny během psychiatrické hry rolí

Od konce devadesátých let pedagogické transformace zpochybňují tradiční pedagogický systém, který upřednostňoval pasivní učení od magistra ke studentovi, snažící se překonat klasické „paradigma výuky“ na „paradigma učení“. Navzdory několika kritikům se pojem „profesionální kompetence“ objevuje jako jeden ze základních cílů učení. Kompetence by mohla být definována jako „komplexní schopnost, kterou si profesionál vybudoval, počínaje specializovanou znalostní základnou, vyvinutou a řízenou kolegiálním kolegiálním kolegem, který tvoří profesi“, což znamená „reflexivní praxi uvnitř a po akci“, která na oplátku vytváří nebo zvyšuje novou kompetenci. .

Ve francouzském kontextu však tato paradigmatická revoluce ve skutečnosti ještě neproběhla, a to ani v psychiatrii. Navíc, pokud je nám známo, neexistuje žádná inženýrská didaktická práce na konkrétních dovednostech, které by měl mít lékař (psychiatr nebo ne), který by měl mít při péči o pacienta s psychiatrickými poruchami. Například dovednosti požadované, když má chirurg poskytnout „jasné, loajální a upravené“ informace pacientovi se schizofrenií; a pokusit se získat jeho souhlas k provedení střevní blokády? Ve skutečnosti v této práci nebude moci být referencí žádný integrovaný odkaz na kompetence.

Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (CRMCC) ve zprávě, která je dnes referenčním dokumentem pro lékařské fakulty po celém světě, definuje rámec základních dovedností, které musí každý lékař ovládat: lékařská odbornost, erudice; komunikační a vztahové schopnosti; spolupráce ; profesionalita ; řízení; podpora zdraví. Ve francouzském kontextu jsou dovednosti, které musí každý student medicíny poskytnout pro psychiatrickou specializaci, definovány 33 otázkami národní klasifikační zkoušky (ECN). Referenční příručka z oblasti psychiatrie a adiktologie ukazuje studentům medicíny referenční znalosti, které jim mohou poskytnout odpovědi na tyto otázky během výzvy ECN. Tento odkaz však nevysvětluje dovednosti, schopnosti a postoje požadované u pacienta s psychiatrickými poruchami.

Místa poskytování základních dovedností definovaných CRMCC aplikovaným ve francouzské psychiatrii (např. vztahové a komunikační dovednosti) se tak často nacházejí v jiných prostorách. Jedním z privilegovaných způsobů získávání dovedností je například realizace dobře řízené stáže v psychiatrii. Nicméně ve francouzském kontextu mohou všichni vysokoškoláci těžit z psychiatrie během své stáže; zejména z důvodu vzácnosti dobře řízených stáží (klesající demografie psychiatra), spojeného s nárůstem počtu studentů medicíny v posledních letech. Navíc realizace jediné stáže nemůže obsáhnout celou rozmanitost hlavních rodinných poměrů, které by měl znát každý lékař; především kvůli dichotomii stáží mezi dospělou a dětskou a adolescentní psychiatrií, specifickým populacím, které docházejí do různých služeb podle jejich potíží (pohotovosti, uzavřená jednotka, expertní diagnostická centra…). Poskytování pedagogických nástrojů umožňujících získání základních dovedností, schopností a postojů (doplňujících znalosti a opakování znalostí) k péči o pacienty s psychiatrickými poruchami se tak jeví jako zajímavé pro zkvalitnění lékařského vzdělávání.

Kromě toho, způsoby hodnocení určují pro studenty metodologii práce a čas strávený každým učením v souladu s Hawthornovým efektem. Hodnocení podporuje hodnocené učení, zahrnující dlouhodobou paměť, po „testovacím efektu“; a hierarchizovat plánování činností dalšího vzdělávání. Zkoušky ECN v této současné podobě pravděpodobně ocení získání deklarativních znalostí pro studenty, kteří by chtěli v soutěži uspět; na úkor know-how a životních dovedností. Tyto dovednosti v péči o pacienty, kteří trpí psychiatrickými poruchami, nebudou poskytnuty ani během speciálního pobytu, pokud nebude speciálně zaměřen na psychiatrii. Zdá se tedy důležité rozšířit modality sumativního hodnocení v psychiatrii během pregraduálního studia medicíny, aby bylo možné zhodnotit získání dovedností stěny, které vyžaduje lékař v péči o pacienta s psychiatrickými poruchami. Což znamená přesné vysvětlení dovedností, schopností a postojů potřebných k vyvážení úspěchu ECN s jejich získáním. V tomto kontextu může simulace nabídnout dobrou odpověď na tento dvojí cíl: formativní a sumativní. Pokud jsou však některé teoretické přístupy odkazy na pochopení procesu učení v simulaci, jen velmi málo učebních nástrojů je ověřeno v simulaci a žádný, pokud je nám známo, neprovedl modelování procesu učení v psychiatrické simulaci pro studenty medicíny.