Vliv rizikových faktorů v raném věku na etiologii diabetu u dětí: kohorta narození

V posledních letech, s rostoucí prevalencí obezity u dětí, výskyt diabetu 2. typu u dětí a dospívajících nadále roste. Některé studie zjistily, že porucha metabolismu glukózy se objevila u 10–20 % obézních dětí. Velký multicentrický studijní projekt pro děti a dospívající ukázal, že prevalence diabetu 2. typu u dětí ve Spojených státech vzrostla mezi lety 2001 a 2009 o 30,5 %. Diabetes u dětí a dospívajících, zejména diabetes 2. typu, je navíc stále více „mladší“. Diabetes se objevuje v adolescenci, což naznačuje, že poškození cukrovkou může přijít dříve a má také významný dopad na kvalitu života a dlouhodobé přežití. V posledních letech stále více studií ukazuje, že mnoho nepříznivých faktorů v perinatálním období zvyšuje riziko, že potomci budou trpět metabolickými chorobami, jako je obezita a cukrovka. Environmentální faktory v raném věku by změnily transkripci a expresi genů souvisejících s obezitou a diabetem prostřednictvím epigenetické regulace, aniž by se změnila nukleotidová sekvence genu, což by pak ovlivnilo funkci genu a vedlo k onemocněním. Ve srovnání s kontrolní skupinou měly pretěhotné obézní matky a matky s gestačním diabetem vyšší hladiny metylace DNA v placentě leptinu, což vedlo k rozdílům v expresi leptinu u potomků. Nedávná metaanalýza ukazuje, že vystavení různým sociálním a environmentálním faktorům (strava, spánek, stres, špatné návyky atd.) během těhotenství ovlivní potomky. V důsledku exprese nebo methylace CpG ostrovů tyto změny nakonec vedou k řadě onemocnění, včetně diabetu u potomků. Většina předchozích výzkumů se však zaměřovala především na genetiku nebo faktory prostředí. Mezitím se většina výzkumu zaměřila na kavkazskou populaci. Rozdíly mezi Asiaty a obyvateli Západu byly hlášeny jen málo.