Het effect van risicofactoren op jonge leeftijd op de etiologie van diabetes bij kinderen: een geboortecohort

In de afgelopen jaren, met de stijgende prevalentie van obesitas bij kinderen, is de incidentie van diabetes type 2 bij kinderen en adolescenten blijven toenemen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat bij 10-20% van de kinderen met obesitas een verstoord glucosemetabolisme optrad. Een groot multicenter studieproject voor kinderen en adolescenten toonde aan dat de prevalentie van diabetes type 2 onder kinderen in de Verenigde Staten tussen 2001 en 2009 met 30,5% toenam. Bovendien is diabetes bij kinderen en adolescenten, met name diabetes type 2, steeds "jonger" geworden. Diabetes doet zich voor in de adolescentie, wat erop wijst dat de schade door diabetes eerder kan optreden en dat het ook een aanzienlijke invloed heeft op de levenskwaliteit en de overleving op de lange termijn. In de afgelopen jaren hebben steeds meer onderzoeken aangetoond dat veel ongunstige factoren in de perinatale periode het risico zouden verhogen dat nakomelingen lijden aan stofwisselingsziekten zoals obesitas en diabetes. Omgevingsfactoren in het vroege leven zouden de transcriptie en expressie van aan obesitas en diabetes gerelateerde genen veranderen door epigenetische regulatie zonder de nucleotidesequentie van het gen te veranderen, waardoor de functie van het gen wordt beïnvloed en ziektes ontstaan. Vergeleken met de controlegroep hadden pre-zwangere zwaarlijvige moeders en zwangerschapsdiabetes moeders hogere DNA-methyleringsniveaus in placenta-leptine, wat leidde tot verschillen in de expressie van leptine van nakomelingen. Een recente meta-analyse toont aan dat de blootstelling aan verschillende sociale en omgevingsfactoren (voeding, slaap, stress, slechte gewoonten, enz.) tijdens de zwangerschap gevolgen heeft voor het nageslacht. Vanwege de expressie of methylering van CpG-eilanden leiden deze veranderingen uiteindelijk tot een verscheidenheid aan ziekten, waaronder diabetes bij nakomelingen. De meeste eerdere onderzoeken waren echter vooral gericht op de genetica of omgevingsfactoren. Ondertussen richtte het meeste onderzoek zich op de blanke bevolking. De verschillen tussen Aziaten en westerlingen werden weinig gemeld.