L'effetto dei fattori di rischio della prima infanzia sull'eziologia del diabete nei bambini: una coorte di nascita

Negli ultimi anni, con la crescente prevalenza dell'obesità tra i bambini, l'incidenza del diabete di tipo 2 nei bambini e negli adolescenti ha continuato ad aumentare. Alcuni studi hanno rilevato che il metabolismo del glucosio compromesso è apparso nel 10-20% dei bambini obesi. Un grande progetto di studio multicentrico per bambini e adolescenti ha dimostrato che la prevalenza del diabete di tipo 2 tra i bambini negli Stati Uniti è aumentata del 30,5% tra il 2001 e il 2009. Inoltre, il diabete nei bambini e negli adolescenti, in particolare il diabete di tipo 2, è diventato sempre più "giovane". Il diabete compare nell'adolescenza, il che indica che il danno del diabete può arrivare prima e ha anche un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla sopravvivenza a lungo termine. Negli ultimi anni, sempre più studi hanno dimostrato che molti fattori avversi nel periodo perinatale aumenterebbero il rischio che la prole soffra di malattie metaboliche come l'obesità e il diabete. I fattori ambientali della prima infanzia cambierebbero la trascrizione e l'espressione dei geni correlati all'obesità e al diabete attraverso la regolazione epigenetica senza modificare la sequenza nucleotidica del gene, influenzando quindi la funzione del gene e portando a malattie. Rispetto al gruppo di controllo, le madri obese pre-gravidanza e le madri con diabete gestazionale avevano livelli di metilazione del DNA più elevati nella placenta leptina, che ha portato a differenze nell'espressione della leptina della prole. Una recente meta-analisi mostra che l'esposizione a vari fattori sociali e ambientali (dieta, sonno, stress, cattive abitudini, ecc.) durante la gravidanza influenzerà la prole. A causa dell'espressione o della metilazione delle isole CpG, questi cambiamenti alla fine portano a una varietà di malattie tra cui il diabete della prole. Tuttavia, la maggior parte delle ricerche precedenti si è concentrata principalmente sulla genetica o sui fattori ambientali. Nel frattempo, la maggior parte della ricerca si è concentrata sulla popolazione caucasica. Le differenze tra asiatici e occidentali sono state poche.