Prezentace a řízení zanedbaného vdechovaného cizího tělesa ve fakultní nemocnici Sohag

Cizí těleso je endogenní nebo exogenní látka, která se liší od anatomie místa, kde se nachází. Chevalier Jackson definoval cizí těleso jako „předmět nebo látku, která je cizí svému umístění“.

Aspirace cizího tělesa (FB) je potenciálně život ohrožující stav a 75 % případů se vyskytuje u dětí mladších 3 let kvůli absenci zubů třenových, nedostatečně vyvinuté koordinaci polykání a tendenci mluvit a hrát si při jídle. .

K aspiraci cizího tělesa však dochází také u dospělých a starších lidí.

Získání dobré anamnézy hraje zásadní roli při účinné diagnostice aspirace cizího tělesa. Rozeznávají se tři klinické fáze aspirace cizích těles: První fází je impakce cizího tělesa a nazývá se „penetrační syndrom“, definovaný jako náhlý začátek dušení a nezvladatelného kašle s nebo bez zvracení.

Ve druhém stadiu se tyto příznaky zmírňují, když se cizí těleso usadí na nehybném místě a tracheoezofageální reflexy se unaví; toto asymptomatické stadium může trvat hodiny až týdny, což může oddálit diagnózu. Ve třetí fázi nastávají komplikace (také definované jako fáze komplikací), kdy obstrukce, eroze nebo infekce způsobují zápal plic, atelektázu, absces nebo horečku. První projev stavu může ve skutečnosti představovat komplikaci vdechnutí cizího tělesa.

Opožděná prezentace není u dětí neobvyklá a mohla být léčena jako astma kvůli kašli nízkého stupně a hlučnému dýchání.

Pozdní diagnózy aspirace cizího tělesa byly definovány jako výskyt po 3 dnech po aspiraci cizího tělesa nebo nástupu příznaků.

Nediagnostikovaná aspirace cizího tělesa může způsobit mechanické účinky, chemické reakce a nejčastějšími komplikacemi byly pneumonie, astma, plicní kolaps, bronchiektázie, emfyzém, posun mediastina, atelektáza a plicní absces. Dlouhodobá přítomnost FB v bronchu může vést k bronchiální stenóze.

Zanedbaná cizí tělesa v dýchacím traktu se mohou objevit v důsledku nesprávné diagnózy ze strany kolegů profesionálů a pediatrů, když FB v horních tracheálních cestách produkují příznaky podobné příznakům virového subglotického záškrtu nebo kvůli nedostatku typických symptomů a známek. Nejběžnější příznaky a známky FBA, jmenovitě kašel, sípání a snížený vstup vzduchu, mohou být bronchiálním astmatem nebo zápalem plic snadno přehlédnuty. Rodičovská nedbalost, nepřesvědčivé rentgenové snímky hrudníku a falešně negativní bronchoskopické nálezy jsou dalšími obviňovanými faktory